Dolor y trastornos de la cadera

¿Qué es la enfermedad ósea metastásica?

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El cáncer que se desarrolla en órganos específicos del cuerpo humano, incluidos los pulmones, el seno o la próstata, entre otros, a veces se puede diseminar al hueso, causando lo que se conoce como enfermedad ósea metastásica, o MBD. Aproximadamente se diagnostican más de 1.2 millones de nuevos casos de cáncer cada año, donde alrededor del 50 por ciento puede diseminarse o hacer metástasis a los huesos.

A través de los avances médicos, los pacientes diagnosticados con varios tipos diferentes de cánceres, especialmente cáncer de pulmón, mama y próstata, pueden vivir más tiempo. Sin embargo, los cánceres primarios en más pacientes pasan por metástasis óseas, donde se dispersan hasta el hueso. Mientras tanto, otros tipos de cánceres no se dispersan tan fácilmente al hueso. Los cánceres más comunes que se desarrollan en los órganos y se diseminan a los huesos incluyen:

  • Busto
  • Pulmón
  • Tiroides
  • Riñón
  • Próstata

La enfermedad ósea metastásica, o MBD, puede dañar y debilitar el hueso afectado, provocando dolor en el sitio de diseminación. Además, los pacientes con MBD tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas o huesos rotos. Los síntomas dolorosos asociados con MBD pueden dificultar que el paciente participe en actividades físicas regulares. La principal preocupación de los pacientes con enfermedad ósea metastásica es la pérdida de calidad de vida.

El alcance de los efectos de la enfermedad ósea metastásica en un paciente puede cambiar y está asociado con la forma en que el cáncer se ha propagado, qué huesos están afectados y qué tan grave es el daño óseo. Además, hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles para tratar la MBD. El tratamiento ayuda a los pacientes a lidiar con el dolor para mantener los niveles de actividad y preservar su independencia.

La enfermedad metastásica del hueso explicada

Los huesos son el sitio más común de diseminación para los cánceres que comienzan en los órganos, después del pulmón y el hígado. Debido a que muchos pacientes no experimentan síntomas dolorosos de metástasis en el hígado y los pulmones, a menudo no se descubren hasta que la enfermedad está en una etapa avanzada. En contraste, las metástasis óseas son generalmente dolorosas cuando se desarrollan. El cáncer se propaga más comúnmente a estos sitios en el esqueleto humano:

  • Calavera
  • Espina
  • costillas
  • Parte superior del brazo
  • Pelvis
  • Huesos largos de la pierna.

Daño óseo

Un tumor puede destruir completamente el hueso en el sitio de diseminación, un proceso conocido como destrucción ósea osteolítica. Los huesos dañados o debilitados son más comunes en los cánceres que se han diseminado desde el pulmón, la tiroides, el riñón y el colon. También se puede formar hueso nuevo, llamado osteoblástico, debido a la diseminación del cáncer, que se observa con mayor frecuencia en cánceres de estómago, vejiga y próstata.

El cáncer de mama a menudo se comporta en un método combinado osteolítico y osteoblástico. Dado que las células cancerosas secretan factores que interactúan con todas las células en el esqueleto humano, causando destrucción ósea, formación de hueso nuevo, o ambos, ocurre una enfermedad ósea metastásica osteolítica y osteoblástica. Además, el cáncer de mama comúnmente puede causar MBD en la cadera y / o la pelvis. 

Como resultado del daño y la debilidad ósea, los pacientes con enfermedad ósea metastásica son propensos a sufrir fracturas. Los huesos rotos causados ​​por MBD se denominan "fracturas patológicas". A veces, el hueso puede ser tan débil que una fractura es inminente, lo que se denomina "fracturas patológicas inminentes". El reposo en cama durante períodos prolongados debido a huesos rotos puede provocar desequilibrios químicos en el torrente sanguíneo, como niveles elevados de calcio, conocido como hipercalcemia. Los pacientes con cáncer que se ha extendido a la columna vertebral pueden desarrollar daño a los nervios que puede resultar en parálisis o pérdida del uso de brazos y / o piernas.

Síntomas MBD

Un paciente con cáncer que experimente algún dolor, especialmente en la espalda, los brazos y las piernas, debe informar a su médico de inmediato. El dolor que se manifiesta sin realizar actividades físicas es especialmente preocupante. Los síntomas más comunes de la enfermedad ósea metastásica incluyen:

  • Dolor: El síntoma más prevalente de MBD es el dolor. Los pacientes pueden experimentar dolor a lo largo de la cadera y / o la pelvis, las extremidades superiores e inferiores y la columna vertebral porque el tumor puede haber dañado o debilitado el hueso.
  • Fracturas: Los huesos rotos, o fracturas, pueden ir de leves a graves y generalmente son una clara indicación de la presencia de MBD.
  • Anemia: Los sitios más comunes de diseminación, cráneo, columna vertebral, costillas, extremidades superiores e inferiores, y cadera y / o pelvis, corresponden a regiones de la médula ósea que producen altos niveles de glóbulos rojos, responsables del transporte de oxígeno a las células. La anemia, o disminución de la producción de glóbulos rojos, es una anomalía frecuente de la sangre con MBD.

Diagnóstico de MBD

Antes de continuar con el tratamiento de la enfermedad ósea metastásica, es esencial que el profesional de la salud comprenda los síntomas del paciente, así como su salud y bienestar general. El médico le pedirá el historial médico del paciente. Después de la historia clínica, el profesional de la salud realizará un examen físico al paciente. El médico también puede utilizar diagnósticos por imágenes para ayudar con el diagnóstico del paciente.

Diagnóstico por imagen

  • Rayos X: Después del diagnóstico inicial, pueden ordenar radiografías. Debido a que el dolor a menudo se origina en otras regiones del cuerpo, el profesional de la salud también ordenará radiografías más allá de las regiones donde el paciente experimenta molestias. Los rayos X pueden decirle a un oncólogo una gran cantidad de información sobre la cantidad de hueso afectado.
  • Otras pruebas de imagen: El médico también puede ordenar una gammagrafía ósea. Esta prueba puede determinar si otros huesos están afectados por la enfermedad ósea metastásica. En determinadas situaciones, se puede solicitar una tomografía computarizada, o una tomografía computarizada, una exploración y una resonancia magnética, o una resonancia magnética, especialmente en situaciones en las que la columna o la cadera y / o la pelvis están involucradas.

Una variedad de cánceres comúnmente puede causar enfermedad ósea metastásica, o MBD, en diferentes regiones del esqueleto humano. Las metástasis óseas pueden causar síntomas dolorosos y, en última instancia, afectar la calidad de vida de una persona. Los estudios de investigación han demostrado que la enfermedad ósea metastásica en la cadera y / o la pelvis es un problema de salud prevalente asociado con el cáncer de mama. El tratamiento puede variar en la progresión del problema. 

Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Tratamiento de la enfermedad ósea metastásica

Los avances en las técnicas quirúrgicas, así como en los enfoques de tratamiento médico y por radiación, han mejorado significativamente la calidad de vida de los pacientes con cáncer que se diseminó hasta el hueso desde el lugar de origen. Las opciones de tratamiento para la MBD se basan en la extensión del cáncer, los huesos afectados y la forma en que se dañó o debilitó.

En muchos casos de enfermedad ósea metastásica, el cáncer ha progresado a múltiples sitios óseos. Como resultado, el tratamiento se concentra en controlar los síntomas de dolor y debilidad ósea, ya que no pretende ser curativo. La opción de tratamiento más común para la MBD incluye medicamentos y / o medicamentos, y radiación para controlar el dolor y prevenir la propagación adicional de la enfermedad ósea metastásica, y cirugía para estabilizar huesos débiles y fracturados.

Los pacientes con enfermedad ósea metastásica requieren un enfoque de equipo. Un médico oncólogo trabaja en estrecha colaboración con un radioncólogo y un cirujano ortopédico. El diagnóstico es esencial para seguir adelante con el mejor enfoque de tratamiento. El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntar al Dr. Jiménez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .

Comisariada por el Dr. Alex Jiménez

Temas adicionales: dolor de espalda agudo

El dolor de espalda es una de las causas más frecuentes de discapacidad y días perdidos en el trabajo en todo el mundo. El dolor de espalda es la segunda razón más común para las visitas al consultorio del médico, superado solo por las infecciones respiratorias superiores. Aproximadamente el 80 por ciento de la población experimentará dolor de espalda al menos una vez a lo largo de su vida. La columna vertebral es una estructura compleja formada por huesos, articulaciones, ligamentos y músculos, entre otros tejidos blandos. Debido a esto, lesiones y / o condiciones agravadas, tales como hernias discales, eventualmente puede conducir a síntomas de dolor de espalda. Las lesiones deportivas o las lesiones por accidentes automovilísticos suelen ser la causa más frecuente de dolor de espalda; sin embargo, a veces los movimientos más simples pueden tener resultados dolorosos. Afortunadamente, las opciones de tratamiento alternativo, como la atención quiropráctica, pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda mediante el uso de ajustes espinales y manipulaciones manuales, mejorando finalmente el alivio del dolor.

TEMA EXTRA IMPORTANTE: Tratamiento quiropráctico para el dolor de cadera

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