Dolor Crónico

Beneficios de las técnicas de autocuidado para TMD y fibromialgia

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Si bien los dispositivos orales, como férulas y protectores de mordeduras, son los tratamientos más comunes para el dolor facial asociado con trastornos temporomandibulares o TMD, los pacientes han encontrado que estos remedios son con frecuencia menos efectivos que las técnicas de autocuidado, como los ejercicios de la mandíbula o las compresas calientes. , según un nuevo estudio de investigación publicado por investigadores de la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York (NYU) en la ciudad de Nueva York.

El estudio de investigación, publicado en la revista Clinical Oral Investigations, demuestra que las técnicas de autocuidado deben utilizarse principalmente para ayudar a tratar los trastornos temporomandibulares relacionados con los músculos o TMD.

TMD, ocasionalmente conocida como TMJ después de la articulación temporomandibular, es una colección de afecciones dolorosas prevalentes que se desarrollan en la articulación de la mandíbula y los músculos circundantes. El trastorno temporomandibular miofascial, o mTMD, es una condición muscular que afecta a más del 10 por ciento de las mujeres. Las personas con TMD a menudo sufren de otras condiciones de dolor crónico. Los estudios de investigación encontraron que 7 a 18 por ciento de las personas con TMD también experimentan fibromialgia, una condición caracterizada por dolor generalizado.

Tratamientos para DTM y Fibromialgia.

Los dentistas y los pacientes utilizan una variedad de tratamientos para ayudar a controlar el dolor facial, como dispositivos orales como férulas y protectores de mordeduras, medicamentos para el dolor, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos, y métodos de cuidado personal como ejercicios de la mandíbula y compresas calientes.

Los dispositivos orales son un tratamiento de primera línea prevalente para el TMD, independientemente de las medidas de resultado del estudio de investigación con respecto a sus ventajas, afirmó Vivian Santiago, Ph.D., MPH, científica del estudio de investigación en el Departamento de Patología, Radiología y Medicina Oral y Maxilofacial en NYU College of Dentistry y autor principal del estudio de investigación.

"Si bien se descubrió que las férulas orales tienen algunos beneficios, aún no se ha encontrado que sean tan exitosas para los pacientes que tienen dolor generalizado al tratar la mTMD", explicó.

En este estudio de investigación, los investigadores evaluaron qué remedios sin medicación utilizaban las mujeres con mTMD para manejar su dolor, y cómo los pacientes con éxito percibían estos remedios. Los investigadores entrevistaron a un total de mujeres 125, incluidas las mujeres 26 que tenían fibromialgia y mTMD, para averiguar si el tratamiento era diferente para los pacientes.

Los tratamientos más frecuentes informados fueron los dispositivos orales (utilizados por el porcentaje de participantes de 59), la terapia física (utilizada por el porcentaje de participantes de 54) y los ejercicios mandibulares en casa (utilizados por el porcentaje de participantes de 34). Los tratamientos menos frecuentes informados fueron la acupuntura (utilizada por el porcentaje de 20), la atención quiropráctica (utilizada por el porcentaje de 18), las inyecciones de puntos de activación (utilizadas por el porcentaje de 14), el yoga (utilizada por el porcentaje de 7) y la meditación (utilizada por el porcentaje de 6). Los participantes usaron frecuentemente más de un tratamiento.

Los participantes informaron la mejoría en su dolor gracias a las técnicas de cuidado personal bien conocidas, como los ejercicios de la mandíbula, el yoga, la meditación, los masajes y las compresas tibias, con un porcentaje del 84 que informa que estas técnicas ayudaron a reducir los síntomas dolorosos. Solo el 64 por ciento de los participantes que utilizaron los dispositivos orales informaron que ayudaron a mejorar su dolor. Alrededor del 11 por ciento de las mujeres que usaron dispositivos orales declararon que empeoraban su dolor, un área que justifica estudios de investigación adicionales.

Según Karen Raphael, Ph.D., la facultad del Departamento de Patología Oral y Maxilofacial, Radiología y Medicina de la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York (NYU, por sus siglas en inglés) y los estudios orales del estudio de investigación autor.

"Nuestras medidas de resultado alientan el uso de técnicas de autocuidado como la primera línea de tratamiento para mTMD antes de contemplar intervenciones más costosas", declaró Raphael.

Los investigadores no encontraron diferencias sustanciales entre la cantidad de remedios informados por mujeres con y sin fibromialgia. Si bien se informó el uso de opciones de tratamiento alternativas para la mTMD en mujeres con fibromialgia, aún se requieren estudios de investigación adicionales. El alivio del dolor tendió a ser mayor a través del uso de técnicas de autocuidado en mujeres con y sin fibromialgia.

"Mientras que la fibromialgia es diagnosticada por un profesional de la salud, como un reumatólogo, el TMD generalmente es diagnosticado y tratado por un dentista", dijo Santiago. "Nuestro estudio de investigación demuestra que los dentistas deben preguntar a los pacientes con dolor facial si también tienen dolor crónico generalizado porque esto podría proporcionar más información para ayudar a planificar su tratamiento".

La fibromialgia es un problema de salud caracterizado por dolor crónico generalizado acompañado de fatiga, sueño, problemas de memoria y estado de ánimo. La fibromialgia se ha asociado con una variedad de otros problemas de salud, como TMD y / o TMJ. Las personas con este trastorno doloroso a menudo tienen dificultades para participar en sus actividades físicas diarias. Como un quiropráctico calificado y experimentado, he ayudado a tratar a numerosos pacientes con fibromialgia. Es importante que los pacientes sepan que no están solos cuando se trata de tratar sus síntomas dolorosos. La atención quiropráctica es una opción de tratamiento alternativa que puede ayudar a tratar una variedad de problemas de salud, incluida la fibromialgia.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

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