Resultados de diagnóstico que afectan los casos de lesiones de tejidos blandos | El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Resultados diagnósticos que afectan a los casos de lesión de tejidos blandos

Como puede haber notado, los valores de liquidación han estado en una tendencia descendente constante durante muchos años. Parte de la disminución en el valor de la reclamación ha sido el resultado de los esfuerzos de mala fe de las aseguradoras para hacer que las primas de sus clientes sean un flujo de ingresos para sus accionistas corporativos. Parte de la disminución está relacionada con la falta de documentación proporcionada a los abogados por la industria del cuidado de la salud. La alta sobrecarga del médico ($ 100K + primas de mala praxis para un cirujano), junto con los reembolsos cada vez menores, requiere una práctica de gran volumen y demasiados detalles críticos en la documentación del médico se deja de lado.

De acuerdo con James Mathis, un antiguo supervisor senior de reclamos y especialista en administración de State Farm y Allstate que instituyó estos algoritmos de procesamiento / reducción de reclamaciones, existen drivers de valor de caso 4:

  • lesiones
  • Deterioro
  • Deberes bajo coacción: actividades que puedes hacer, pero duele
  • Pérdida funcional: actividades que ya no puedes hacer.

Un componente crítico es la calificación de deterioro. Esto se debe al hecho de que la calificación de deterioro desbloquea el valor en las categorías "Deberes bajo coacción" y "Pérdida funcional". Según el abogado Michael Schafer en su clase titulada “Paquetes de demanda y coloso”, la calificación de deterioro puede desbloquear hasta el 75% del valor de la reclamación.1

Análisis computarizado de la mensuración radiográfica

La prueba clave que desbloquea una calificación de deterioro en los casos de tejidos blandos (daño de los ligamentos) se denomina Análisis de Medición Radiográfica Computarizada (CRMA). Esta prueba es la mejor manera de documentar la laxitud del ligamento. Según mi experiencia, hasta el 70% de su mujer y el 50% de sus clientes masculinos tienen esta lesión y no se está documentando.

El Dr. Bill Gallagher escribe en la revista Attorney at Law, Greater Phoenix Edition:

"El daño del ligamento, la principal causa subyacente de las lesiones de los tejidos blandos se puede medir con las radiografías adecuadas y CRMA. Una vez hecho esto, se puede establecer una clasificación de deterioro 25-28%. "2

El nombre técnico para la laxitud y daño del ligamento es Alteración de la integridad del segmento de movimiento (AOMSI). Las Guías de la AMA para la Evaluación del Deterioro Permanente 5th Edición, la página 378 describe AOMSI como:

"AOMSI puede ser pérdida de integridad del segmento de movimiento (aumento de la traducción o movimiento angular) o disminución del movimiento resultante principalmente de cambios en el desarrollo, fusión, curación de fractura, infección sanada o artrodesis quirúrgica (fusión quirúrgica).3

En la página 379, las guías de AMA describen las definiciones y cómo determinar su presencia:

“El movimiento de los segmentos espinales individuales no se puede determinar mediante un examen físico, pero se evalúa con radiografías de flexión y extensión. La pérdida de integridad del segmento de movimiento se define como un movimiento anteroposterior de una vértebra sobre otra que es:

  • Mayor que 3.5 mm en la columna cervical
  • Mayor que 2.5 mm en la columna torácica
  • Mayor que 4.5 mm en la columna lumbar

La pérdida del segmento de movimiento también se define como la diferencia en el movimiento angular de dos segmentos de movimiento adyacentes mayores que:

  • 15 en L1-2, L2-3 y L3-4
  • Grados 20 en L4-5
  • Grados 25 en L5-S1
  • Más de 11 grados mayores que en cualquier nivel adyacente en la columna cervical "4

Los profesionales como yo, que están capacitados y se especializan en fallas biomecánicas como un curso de examen de rutina, toman radiografías de movimiento inmediatamente cuando el paciente llega por primera vez y nuevamente en los días de 60. Las radiografías iniciales pueden tener espasmos musculares y protección muscular que reduce el movimiento de la columna vertebral. Después de los días 60, el espasmo muscular debe reducirse a un nivel razonable y revelar patología persistente, tanto biomecánicamente como del tejido conectivo.

Compañías de seguros y resultados de diagnósticos

De acuerdo con el abogado Schaffer en su video conferencia sobre lesiones de tejido blando de impacto leve, las compañías de seguros reservan 60,000 cuando ven un diagnóstico de laxitud de ligamentos.5

Una advertencia es que necesita tener un paquete de demanda "Colossus ready" para crear un valor de reclamo "justo y equitativo". Un abogado, cuando le envié esta información, armó una demanda de dos páginas con muy poca descripción de las lesiones sufridas por el cliente. Combinado con el ajustador no capacitado y el programa informatizado de contención de costos, lleva a su "oferta de liquidación de balón bajo". Esto es común con demasiados abogados y es un proceso que se puede revertir para lograr acuerdos justos y equitativos.

Los cursos del abogado Schaffer de los archivos del webinar de MATA (él proporciona un paquete de la demanda de la muestra para usted en ambos) ayudan a entrenarle en esta materia. Si desea más información, mi oficina le ayudará a guiarle a través de los pasos para aprender más sobre la tecnología utilizada por las compañías para valorar sus reclamos.

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y las condiciones quiroprácticos y espinales. Para discutir las opciones en la materia, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900 . Verde-Llame-Ahora-Botón-24H-150x150-2.png

referencias:

  1. Michael Schafer, Esq. Demanda Folletos y Coloso, Seminario Web, Diciembre 1, 2016 www.seminarweb.com
  2. http://www.attorneyatlawmagazine.com/phoenix/the-golden-rules-of-personal-injury-settlements/
  3. Cocchiarella, Linda y Gunnar BJ Andersson. Guías para la Evaluación del Deterioro Permanente. 5th ed. AMA, Imprimir. Página 378
  4. Cocchiarella, Linda y Gunnar BJ Andersson. Guías para la Evaluación del Deterioro Permanente. 5th ed. AMA, Imprimir. Página 379
  5. Michael Schafer, Esq. Maximizando el valor de los casos MIST, Seminar Web, July 28, 2016 Www.seminarweb.com

Temas adicionales: Prevención espinal Degeneración

La degeneración espinal puede ocurrir naturalmente con el tiempo como resultado de la edad y el desgaste constante de las vértebras y otras estructuras complejas de la columna vertebral, desarrollándose generalmente en personas con el paso de los años de 40. En ocasiones, la degeneración espinal también puede ocurrir debido a daño espinal o lesión, lo que puede resultar en complicaciones adicionales si no se trata. Cuidado quiropráctico puede ayudar a fortalecer las estructuras de la columna vertebral, ayudando a prevenir la degeneración espinal.

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Utilizamos protocolos de quiropráctica especializada, programas de bienestar, nutrición funcional e integral, entrenamiento de agilidad y movilidad y sistemas de rehabilitación de ajuste cruzado para todas las edades.

Como una extensión de la rehabilitación efectiva, también ofrecemos a nuestros pacientes, veteranos discapacitados, atletas, jóvenes y ancianos una cartera diversa de equipos de fuerza, ejercicios de alto rendimiento y opciones avanzadas de tratamiento de agilidad. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de las ciudades para brindarles a los atletas competitivos de alto nivel la posibilidad de esforzarse al máximo en nuestras instalaciones.

Hemos sido bendecidos al utilizar nuestros métodos con miles de habitantes de El Paso en las últimas tres décadas, lo que nos permite restaurar la salud y el estado físico de nuestros pacientes a la vez que implementamos métodos investigados no quirúrgicos y programas de bienestar funcionales.

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Con un poco de trabajo, podemos alcanzar una salud óptima juntos, no importa la edad o discapacidad.

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