Cuidados conservadores para la fascitis plantar en atletas | El paso tx
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Cuidado conservador para la fascitis plantar en atletas

De los corredores a muchos otros tipos de atletas, que sufren un accidente que resulta en daño o lesión, o el desarrollo de una condición previa no es poco común entre los atletas. Posteriormente, la mayoría de los atletas practicar medidas preventivas o se estire y ejercer, por consiguiente antes de realizar en su deporte específico o actividad física para evitar cualquier lesión que podría eliminarlos de entrenamiento o la competición. dolor en el talón se encuentra entre uno de los síntomas más frecuentes atletas informan de sus sesiones, sobre todo porque los pies son prácticamente imprescindible en la mayoría de las actividades físicas y deportivas.

dolor plantar del talón es frecuentemente diagnosticada por los profesionales de la salud, incluyendo quiroprácticos y médicos deportivos, registrados a menudo debido a la mecánica, neurológico, traumático u otras condiciones sistémicas. Sin lugar a dudas, la fascitis plantar es la patología más común entre los entornos deportivos. Sin embargo, otras causas de dolor del talón pueden ser considerados previamente al momento de evaluar un atleta con dolor en el talón.

Hasta 2 millones de estadounidenses describen los síntomas de dolor en el talón cada año, lo que representa una estimación de hasta $ 400 millones de dólares en cuentas médicas. En cualquier caso, no se sabe mucho sobre la fisiopatología y etiología del dolor plantar del talón. Al hacer hincapié en las causas de la fascitis plantar, así como discutir otros problemas mecánicos comunes detrás de dolor en el talón, incluyendo la fascia plantar lágrimas / ruptura, dolor en el talón de origen neural, las fracturas por estrés del calcáneo y la atrofia de la almohadilla del talón, las personas pueden aprender a entender el diagnóstico criterios y las posibles opciones de tratamiento del dolor plantar del talón.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascia plantar es una aponeurosis fibrosa que se extiende desde la tuberosidad del calcáneo en el talón, a las falanges proximales en el dedo del pie. La fascitis plantar ocurre más comúnmente como resultado de la sobrecarga mecánica ya sea debido a defectos biomecánicos, la obesidad y los hábitos de trabajo.

Las funciones plantar fascia para apoyar el arco longitudinal medial, actuando como un amortiguador, a través tanto de tensión pasiva de la fascia plantar, conocido como el mecanismo de polea, y a través de la tensión activa de los músculos intrínsecos del pie plantares, incluyendo el flexor corto del dedo hallicus, hallicus el aductor y los interóseos plantares, así como el tibial posterior. Se ha sugerido que la intrínseca debilidad muscular del pie puede conducir a un aumento de las cargas en la fascia plantar. Debido a que las pruebas de resistencia de estos músculos puede ser muy difícil, los investigadores han utilizado estimaciones de volumen de los músculos intrínsecos del pie y los músculos tibial posterior para identificar si hay una distinción en volumen entre estos músculos en personas con dolor plantar del talón. No hubo diferencias en particular en el volumen del tibial posterior y sólo había una variación 5 por ciento en el volumen de parte delantera del pie de los músculos intrínsecos del pie en comparación con el pie asintomático.

Fascia plantar Anatomía Diagrama - El Paso Quiropráctico

Diagnosticar y Evaluar de la fascitis plantar

Los individuos con diagnóstico de fascitis plantar con frecuencia experimentan síntomas de dolor en las primeras medidas que se toman en la mañana al levantarse de la cama o después de descansar durante un período prolongado de tiempo, denominadas médicamente como discinesia post-estática. La ternura es también generalmente informó que se produzca sobre el origen de la fascia plantar en la tuberosidad medial del calcáneo. Con el fin de probar la integridad de la fascia plantar y el mecanismo de chigre, la prueba de la Jack puede ser utilizado, que implica la extensión pasiva de la primera articulación MTP, o la articulación metatarsofalángica. Se ha demostrado que el rango de reducción de la flexión dorsal del movimiento, el aumento del índice de masa corporal y la biomecánica pobres son probables factores de riesgo para la fascitis plantar.

Prueba de tomas para el dolor plantar del talón - El Paso Quiropráctico

Una evaluación biomecánica completa debe ser iniciado para ayudar a determinar estos factores de riesgo. Esto incluiría, pero no debe limitarse a: mediotarsiana, subastragalina y el rango de movimiento del tobillo, la flexibilidad de ternera, la evaluación de la marcha y la inspección del calzado.

A menudo, los profesionales de la salud diagnosticar la presencia o ausencia de espolón calcáneo a través de la utilización de ultrasonidos, aunque soportan peso radiografías también pueden ser eficaces para determinar la altura de la almohadilla de grasa calcáneo. En el caso de la fascitis plantar, evaluaciones utilizan ultrasonidos a la inserción proximal de la fascia plantar para identificar si existe un engrosamiento fascial mayor que 4 a 5 mm, ecogenicidad difunto y / o derrames perifascial ocasionalmente puede ser diagnosticada.

Varios profesionales de la salud que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones deportivas y condiciones, pueden determinar con eficacia la causa detrás de dolor plantar del talón de un individuo. El cuidado quiropráctico se centra en la restauración y mantenimiento de la salud general del cuerpo, centrándose principalmente en la columna vertebral y sus estructuras circundantes. Cuando se trata de la fascitis plantar y la aparición del dolor plantar del talón, un quiropráctico puede ayudar a diagnosticar el origen de los síntomas del individuo para desarrollar adecuadamente una medida eficaz de tratamiento a seguir. El tratamiento quiropráctico consiste generalmente de técnicas y masajes de movilización y de liberación miofascial para aliviar el dolor y el malestar de los tejidos musculares junto con otras estructuras circundantes asociados con el dolor plantar del talón y fascitis plantar.

Un espolón infracalcaneal en ocasiones puede estar presente ya que estos también se han encontrado en individuos asintomáticos y la eliminación de la espuela no agregarán para el éxito de la cirugía para curar el dolor plantar del talón, si se considera. El engrosamiento de la entesis plantar también se ha asociado con una reducción en la relación de disipación de energía de la almohadilla de grasa calcáneo que puede aumentar aún más la carga de la fascia plantar.

El tratamiento para el dolor de talón

El Comité del talón Dolor del Colegio Americano de Cirujanos del Pie y Tobillo, concluyó que había tres hileras de modalidades de tratamiento para la fascitis plantar. Declararon que Tier primero deben establecerse las opciones de tratamiento 1, incluyendo: relleno y flejes de los pies, estiramientos y ejercicios de la pantorrilla y el pie, la crioterapia casa, evitando caminar en los zapatos planos o descalzos, over-the-counter soportes para el arco / talón tazas, orales anti-inflamatorios, inyecciones de corticosteroides y pérdida de peso.

Si no hay reacción fue reconocido después de seis semanas de tratamiento, entonces, Nivel 2 opciones de tratamiento a base deben iniciarse mientras continúan los tratamientos de Nivel 1. las opciones de tratamiento 2 nivel incluyen: calambres nocturnos, más inyecciones, inmovilización y ortesis con receta. La combinación del uso de aparatos ortopédicos y férulas nocturnas dorsiflexión se ha demostrado ser más eficaz que la utilización de aparatos ortopédicos solos. Después de estas sugerencias, a 85 90 por ciento de los individuos responden al tratamiento dentro de 8 12 de semana y la experiencia de la recuperación total de un año. La opción de tratamiento 3 niveles descrito se refiere a la cirugía, que únicamente debe tenerse en cuenta para las personas que no pudieron Nivel 1 2 y Tier vías opción de tratamiento.

Con respecto a la fascitis plantar, corticosteroide es la inyección tradicional de elección, pero, pruebas y estudios de investigación han revelado que no sólo sirven como una opción de alivio temporal, a corto plazo. Otros factores de riesgo también se han asociado con las inyecciones de corticosteroides, incluyendo, pobres resultados a largo plazo, tales como atrofia de la almohadilla de grasa, la osteomielitis del calcáneo y rupturas iatrogénicas. plasma rico en plaquetas, o PRP, la concentración de las plaquetas derivadas de la porción de plasma de sangre autóloga, incluyendo factores de crecimiento, también se ha probado como posible opción de tratamiento para la fascitis plantar. Los investigadores compararon las inyecciones de corticosteroides y el plasma rico en plaquetas, concluyendo resultados idénticos dentro de tres semanas y seis meses, aproximadamente una gota 50 ciento en EVA, alegando que teniendo en cuenta los componentes de riesgo relacionados con las inyecciones de corticosteroides y el plasma rico en plaquetas podría ser una opción de tratamiento preferida. Otros investigadores compararon la toxina botulínica tipo A, o botox, con inyecciones de corticosteroides, o CSI, y llegaron a la conclusión de que el grupo de botox se reportó resultados ligeramente mejores en un mes mientras se muestra considerablemente mejores resultados que el grupo CSI en ambos seis y doce meses.

Ejercicio para evitar el desarrollo de la fascitis plantar

Las lágrimas y las rupturas de la fascia plantar

Generalmente, las cepas fascia plantar agudas ocurren comúnmente durante los deportes y las actividades físicas. Con frecuencia, si éstos ocurren de forma aislada, la lesión puede responder con relativa rapidez al tratamiento. Estos se asocian regularmente con fascitis plantar, específicamente si una inyección de corticosteroides ha sido probado previamente en el individuo. Los atletas con un informe de lágrima sentir dolor agudo talón, junto con la sensibilidad en la región de la fascia plantar. Un bulto palpable puede estar presente si se produce una ruptura parcial o completa. Los individuos con lágrimas considerables a menudo se quejan de dolor sensación después de soporte de peso. que implica Inicialmente una bota no soporte de peso, el tratamiento es generalmente sintomático y su progresiva combina con carga de peso a lo largo con cinta y / o aparatos ortopédicos de apoyo de acuerdo con los síntomas.

Los síntomas del talón dolor causado por complicaciones nerviosas

Aproximadamente a 15 20 por ciento de las personas que experimentan dolor plantar del talón puede atribuir sus síntomas de atrapamiento o compresión de las ramas del nervio tibial. La causa más común de dolor plantar del talón causada por complicaciones nerviosas implica el atrapamiento de la primera rama del nervio plantar lateral. Este nervio puede pincharse en tres sitios potenciales: en primer lugar, que puede llegar a ser atrapado por donde pasa el nervio en el borde afilado de las abductor; segundo, puede quedar atrapado justo distal al borde medial del calcáneo; y por último, puede quedar atrapado debido a la compresión de los abductor y los músculos cuadrado plantar.

La segunda causa más común de dolor en el talón como resultado de las complicaciones neurales es la compresión o compresión del nervio calcáneo que atraviesa la almohadilla de grasa del talón y los tejidos superficiales que se superponen al calcáneo inferior. La mayoría de las ramas de este nervio se pueden encontrar corriendo a través de los músculos intrínsecos superficiales del pie, lo que hace que sea menos probable que queden atrapados dentro de estos músculos, sin embargo, pueden irritarse después de la atrofia de la almohadilla del talón. La compresión o compresión del nervio plantar medial, que inerva algunos de los músculos intrínsecos del pie, se diagnosticó previamente pero se considera poco frecuente en forma aislada.

Diagnóstico y Evaluación de lesión del nervio dolor en el talón

Las personas con dolor en el talón plantar originado como resultado de problemas neuronales comúnmente describen su dolor como agudo, punzante, eléctrico o como un dolor de choque que se irradia de manera proximal o distal a lo largo del nervio. Al igual que con la fascitis plantar, el dolor generalmente puede empeorar durante los períodos de descanso, pero también puede ocurrir en reposo y en posiciones que no soportan peso. Aunque la parestesia o la anestesia son poco frecuentes, se describe comúnmente alrededor de las superficies mediales o plantares del talón. En la exploración física, debe sospecharse compresión nerviosa o compresión si el sitio de máxima sensibilidad se encuentra sobre el nervio.

neurodinámicos evaluaciones pueden ayudar a diagnosticar si bien las complicaciones nerviosas pueden estar asociados con el dolor plantar del talón de un individuo. Modificado evaluaciones de pierna recta con dorsiflexión añadido, la eversión y la extensión del dedo del pie puede aumentar la tensión a lo largo del nervio tibial, cuando se añade flexión de la cadera, no se observó más de carga en la fascia plantar. La adición de flexión de la cadera puede ayudar a diferenciar la fascia plantar y el nervio tibial.

Modificado elevación de la pierna recta para el dolor plantar del talón - El Paso Quiropráctico

El tratamiento para las complicaciones nerviosas lesión en el pie

La investigación actual sugiere que el tratamiento para el dolor plantar del talón, a complicaciones neurológicas debe ser de naturaleza similar a la de la fascitis plantar. No obstante, la falta de alternativas de opciones de tratamiento específicas para el tratamiento de las diversas presentaciones de dolor en el talón se cree que es una de las razones por las que el dolor plantar del talón no puede responder positivamente al tratamiento. Los investigadores han propuesto que el trabajo y la interfaz de deslizamiento del nervio o los ejercicios recomendados por los profesionales de la salud, tales como quiroprácticos o especialistas en deportes de deslizamiento, pueden ser útiles para tratar y prevenir la incidencia o la compresión de estos tejidos. Otros estudios deben hacerse para determinar el tratamiento más efectivo para estos síndromes de atrapamiento de nervios del pie.

Atrofia almohadilla de grasa y / o una contusión

La almohadilla de grasa calcáneo se compone de tejido fibroso elástico y estrechamente dispuesto células de grasa que funcionan como un amortiguador en el golpe de talón. Esta condición se asocia comúnmente con la fascitis plantar, aunque, puede hacerse en su totalidad por su cuenta. Los individuos con atrofia almohadilla de grasa describen la sensación de sus síntomas de dolor empeorar al caminar, especialmente en los zapatos duros o sobre superficies duras. El dolor ocurre generalmente alrededor de la grasa sin ningún síntoma de hipersensibilidad sobre la tuberosidad medial del calcáneo. Comúnmente como resultado del patrón de golpe de talón, el dolor a menudo se desarrolla sobre la cara lateral del talón, ayudando a diferenciar lo diferencia de la fascitis plantar. La RM es la técnica de elección utilizado para diagnosticar una patología almohadilla de grasa, demostrada por las señales de disminución en T1 imágenes ponderadas y el aumento de las señales en imágenes T2. El tratamiento consiste en la disminución de carga de compresión contra la almohadilla de grasa que puede incluir taping, taloneras de gel de silicona y ortesis.

Las fracturas de estrés del calcáneo

fracturas de estrés calcáneo son relativamente frecuentes, que se producen comúnmente a lo largo del margen posterior superior del calcáneo o adyacente a la tuberosidad medial del calcáneo. Estas fracturas deben ser premeditados en los corredores, saltadores, bailarines o miembros del servicio militar. Las personas o los atletas con una fractura por estrés del calcáneo generalmente describen los síntomas sensación de dolor en el talón, que a diferencia de otros casos de fascitis plantar, por lo general los síntomas empeoran con la actividad. A la palpación, la ternura se puede sentir sobre el medial y / o aspecto lateral del calcáneo y el dolor va a ser reproducido por la prueba de compresión. Una simple radiografía o resonancia magnética se pueden utilizar para confirmar el diagnóstico.

Apriete de prueba para el dolor plantar del talón - El Paso Quiropráctico

Finalmente, el tratamiento de las fracturas por estrés calcáneo implica un período de descanso no soporte de peso hasta que se resuelve el dolor. Caminar y un retorno progresivo a la actividad puede ser permitido después del uso de almohadillas para el talón suaves junto con ejercicios de entrenamiento para mejorar la biomecánica del individuo.

Además, cuando la evaluación de individuos o atletas con dolor plantar del talón, varias patologías deben ser consideradas y adecuadamente evaluados o evaluados para determinar la presencia de una lesión y / o condición específica, con el fin de tratamientos directos hacia prevenir el dolor y otros síntomas, asegurándose de abordar los posibles factores de predisposición.

El mantenimiento de la salud y el bienestar general de un atleta es esencial con el fin de evitar que no dejar de lado el entrenamiento o la competición. Debido a que los pies son algunas de las partes más utilizadas del cuerpo durante la práctica deportiva y la actividad física, incluso los hábitos cotidianos, una lesión o enfermedad agravada debe evitarse para un óptimo rendimiento de los atletas. Sin embargo, cuando se produce una lesión o enfermedad que afecta el talón, como la fascitis plantar, la atención quiropráctica puede ser una forma alternativa segura y eficaz de tratamiento para aliviar los síntomas de dolor y malestar el atleta puede tener.Proveedor Destacado - Wellness.com

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Origen a través de Scoop.it: www.elpasobackclinic.com

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