Quiropráctica

Función del tendón de la corva y mecanismo de la lesión | Especialista en deportes

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Las distensiones musculares son una lesión común entre los atletas, junto con los isquiotibiales que son susceptibles a las lesiones en los deportes que implican el funcionamiento a gran velocidad. Como ejemplo, las cepas musculotendon representaron casi la mitad de los accidentes en el equipo de la Liga Nacional de Fútbol durante la práctica de pretemporada, siendo las cepas de tendones de corvina las más comunes y requiriendo más tiempo (promedio de 8.3 días) aparte del juego.

De la Liga Australiana de Fútbol, ​​las tensiones del tendón de la corva son la lesión más frecuente con aproximadamente seis accidentes por club al año, y 33 por ciento de los que son lesiones recurrentes. La susceptibilidad de los isquiotibiales a los daños durante el funcionamiento a alta velocidad está vinculada a las demandas biomecánicas puestas en el músculo, aunque el debate continúa sobre si la lesión se produce a través de la postura o la fase de oscilación de un ciclo de andar.

Este problema es aplicable para diseñar el tipo de entrenamiento de resistencia que puede ser eficaz para prevenir lesiones recurrentes o de la primera hamstring, entre otras. Específicamente, los programas de prevención de lesiones incorporarían idealmente aspectos (por ejemplo, posiciones de las extremidades inferiores, longitud de los músculos, tipo de contracción) que son más similares a las condiciones relacionadas con la lesión, de tal manera que el atleta podría maximizar las ganancias en la fuerza funcional y minimizar el riesgo de daño futuro O lesión.

Estudios de investigación sobre lesiones en el tendón isquiotibial

Modelos animales se han utilizado para establecer relaciones entre la amenaza de lesiones y mecanismos musculotendon. El grado de traumatismo muscular incluye el trabajo negativo realizado por el músculo y el tamaño de la tensión de la fibra al estirar un músculo activado al máximo. Sin embargo, cuando se imponen ciclos a una unidad musculotendon, el grado de deformación puede variar, lo que hace que el músculo sea potencialmente más propenso después de los ciclos de carga.

Estos conocimientos son relevantes para la comprensión de la mecánica de lesión isquiotibiales. En particular, se comprobó que los isquiotibiales biarticulares experimentan una contracción con la cantidad de trabajo negativo con la velocidad de marcha. Por lo tanto, los isquiotibiales pueden ser vulnerables a algunas lesiones de oscilación tardía debido a pasos repetitivos de alta velocidad. Sin embargo, otros investigadores han argumentado que los isquiotibiales son más propensos a ser lesionados durante la fase de stance de la marcha cuando la extremidad se somete a carga externa a través del contacto. Además, un estudio reciente sugiere que los isquiotibiales también pueden experimentar una etapa de alargamiento durante la postura tardía. Pero no ha habido estudios previos que hayan utilizado datos para examinar la cinética, y los intentos limitados durante el sprint para cuantificar las respuestas del suelo.

Otros resultados del estudio de investigación sugieren que los isquiotibiales están considerablemente cargados durante las fases de postura y oscilación de la velocidad máxima de la cinta rodante. Pero, también se descubrió que debido a que los isquiotibiales experimentan una contracción de alargamiento durante la fase de oscilación, la función muscular negativa se restringe a esta etapa. Este resultado se asemeja a un rango de estudios cinemáticos previos, sin embargo, contrasta con otros, quienes informaron que los atletas experimentan otro período de alargamiento durante la fase de postura tardía de correr en superficie.

Conceptualmente, las longitudes de isquiotibiales son principalmente una función de los ángulos de flexión de rodilla y cadera. Por ejemplo, los isquiotibiales se están alargando durante la oscilación una vez que la cadera se está doblando, ya que estos movimientos contribuyen al estiramiento de los isquiotibiales y la rodilla se estira lentamente. Sin embargo, la cadera continúa expandiéndose a través de la postura y comienza a extenderse antes del contacto del pie; La rodilla se extiende hasta la punta y se flexiona hasta la mitad de la postura. Por lo tanto, si el estiramiento debe ocurrir durante la segunda mitad de la postura, el tendón de la corva tendría que exceder el encogimiento de la corva debido a la extensión de la cadera. La velocidad de extensión de la rodilla tendría que trascender la velocidad de extensión de la cadera, además porque los músculos isquiotibiales de la cadera son más grandes que en la rodilla. Sin embargo, las velocidades angulares de la rodilla y la cadera sagital durante la postura se argumenta que son de tamaño comparable, lo que hace improbable que se produzca un estiramiento sustancial de la corva durante la postura.

Los modelos animales de lesión muscular demostraron que las contracciones de alargamiento activas están relacionadas con el trauma, que la cantidad de daño parece estar asociada con el trabajo negativo realizado por un músculo activado al máximo. En un estudio actual, se demostró que la función realizada de los isquiotibiales ocurre sólo sugiriendo que la probabilidad de una lesión de tensión es mayor durante el oscilación en comparación con la postura. Se encontró que la carga del tendón de la corva aumentaba significativamente con el ritmo durante la oscilación pero no la postura, proporcionando apoyo para la susceptibilidad al daño. Se demuestra que los ciclos repetidos de acortamiento del estiramiento aumentan el riesgo de lesiones en modelos animales, ya que los avances de velocidad pueden contribuir a la susceptibilidad a la amenaza de lesiones.

Descubrir las demandas de musculotendon durante el sprint en el momento probable de la lesión proporciona la dirección con respecto al tipo de entrenamiento de la resistencia que puede probar el más valioso en la prevención de una lesión de la primera o de continuación del isquiotibial. Por ejemplo, si la lesión ocurre durante el período de oscilación, que se ha indicado previamente, el entrenamiento de resistencia de los isquiotibiales podría ser más exitoso cuando se realiza con posturas de extremidades inferiores que colocan el músculo en una posición alargada (por ejemplo, flexión de cadera con extensión de rodilla) .

Además, el alargamiento (excéntrico) anestésico debajo de la carga inercial probablemente sería un componente esencial del plan de prevención y rehabilitación. Esta especificidad de contracción con respecto a la prevención de lesiones se apoya en estudios que demostraron que el éxito de un programa de entrenamiento de resistencia. En última instancia, la caracterización de la carga durante todo el ciclo de la marcha que es sprint permite que la intensidad de su entrenamiento de resistencia a ser científicamente determinado.

Conclusión

En conclusión, los datos indican que los isquiotibiales están en mayor riesgo de lesión durante la fase de oscilación tardía de alta velocidad de ejecución cuando en comparación con la fase de postura. La fase de oscilación tardía es cuando las demandas biomecánicas colocadas en los isquiotibiales parecen más consistentes con los mecanismos de lesión muscular. Basándose en los resultados de varios estudios de investigación, es muy probable que un programa de rehabilitación centrado en estiramientos y ejercicios particulares tenga mayor ventaja sobre los programas que se concentran en la carga concéntrica de los isquiotibiales.

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Por el Dr. Alex Jimenez

Temas adicionales: Cuidado de los deportes

Los atletas participan en una serie de estiramientos y ejercicios diariamente para prevenir daños o lesiones desde sus actividades deportivas o físicas específicas, así como para promover y mantener la fuerza, la movilidad y la flexibilidad. Sin embargo, cuando se producen lesiones o afecciones como resultado de un accidente o debido a una degeneración repetitiva, obtener la atención y el tratamiento adecuados puede cambiar la capacidad de un atleta para volver a jugar tan pronto como sea posible y recuperar su salud original.

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