Las lesiones complejas

Malformación de Chiari Tejido cerebral y canal espinal

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Malformación de Chiari es una afección que hace que el tejido cerebral se extienda y se asiente en el canal espinal. Sobresale donde se unen el cráneo y el cuello. Ocurre porque parte del cráneo es demasiado pequeña o tiene una forma única que permite que parte del cerebro se asiente en el agujero magno. La foramen magnum es una gran abertura en la parte inferior del cráneo. Las Los nervios del cerebro atraviesan el canal espinal y se unen a la médula espinal.. Sin embargo, solo deben estar presentes los nervios. El cerebro no debería poder empujar / presionar / filtrar. Cuando lo hace, es una malformación de Chiari.

Causas

La malformación de Chiari puede ser causada por problemas estructurales con:

  • Cerebro
  • Calavera
  • Conducto vertebral

Las condiciones / problemas estructurales pueden estar presentes al nacer, que son defectos congénitos. Esto también se llama malformación de Chiari primaria y no es causado por ninguna otra condición. Malformaciones secundarias de Chiari son causados ​​por otra cosa, con mayor frecuencia a través de una cirugía. Esto es extremadamente raro, pero es posible que se desarrolle después de una cirugía para extirpar un tumor en la región del cráneo o del cuello.. Un cirujano podría haber extrajo demasiado hueso mientras se extraía el tumor. Esto permitió que el cerebro se asentara en el espacio abierto.

Tipo de Indicador

Hay 4 tipos y son categorizados por la cantidad de tejido cerebral que sobresale en el canal espinal.

Tipo I

Esta es la versión para adultos y también es la más común.

Por lo general, primero se nota y se descubre a partir de un examen de otra cosa. La mayoría de las personas no se dan cuenta de que tienen la malformación de Chiari a menos que los síntomas sean graves. Con el tipo I una parte del cerebro, específicamente el amígdalas cerebelosas asentarse en el foramen magnum.

Tipo II

El tipo II también se conoce como Malformación de Arnold-Chiari. Esta es la versión pediátrica. Los síntomas son más graves con el tipo II porque sale más tejido cerebral. Con este tipo, las amígdalas cerebelosas y parte del tronco encefálico sobresalen. El mielomeningocele tipo II, que es una forma de espina bífida, es motivo de preocupación. Lo que pasa es el las vértebras y el canal espinal no cierran correctamente antes del nacimiento, por lo que la médula espinal no tiene protección.

Tipo III

Este tipo también afecta a los niños y es más grave que los tipos 1 o 2. Aquí una porción significativa del cerebro, incluyendo la el cerebelo y el tronco encefálico sobresalen completamente a través del foramen en el conducto vertebral.

Tipo IV

El tipo IV es el más grave formar. Con este tipo, el cerebro no se desarrolla adecuadamente.

Los síntomas

La los síntomas varían según el tipo y la gravedad. Las el síntoma más común es un dolor de cabeza. Las personas con una malformación de Chiari suelen tener dolores de cabeza en el región occipital del cerebro. Este es el nuca, justo donde el el cráneo se une a la columna cervical / cuello. Los dolores de cabeza pueden agravarse estando en determinadas posiciones y acciones, inclinando la cabeza hacia atrás y tosiendo. Los síntomas típicos incluyen:

Sin embargo, la malformación de Chiari puede interrumpir el flujo de líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo es necesario para proteger el cerebro y la médula espinal. Si se interrumpe el flujo normal, se vuelve más difícil para el cerebro y la médula espinal enviar / recibir mensajes nerviosos. La presión acumulada también puede causar problemas / problemas nerviosos. Para algunas personas, los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Esto depende de la cantidad de líquido cefalorraquídeo que se haya acumulado. Las personas con Tipo I a veces no presentan ningún síntoma. Todo depende de la gravedad.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza con una prueba de imagen por resonancia magnética o una resonancia magnética. La resonancia magnética mostrará las diversas partes del cerebro, el cráneo, la médula espinal y el canal espinal. Podrán ver anomalías que podrían indicar una malformación de Chiari.

Resultados

El tratamiento recomendado depende de la gravedad. Si se presenta dolor, un médico podría recomendarle analgésicos para ayudar a controlar el dolor. También se podrían recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroides para reducir la inflamación. Se pueden recomendar analgésicos o analgésicos. A menudo, tanto los antiinflamatorios no esteroideos como los analgésicos están disponibles en venta libre y con receta. El médico determinará el mejor plan de tratamiento con medicamentos.

La cirugía se puede utilizar para aliviar los síntomas y es la única forma de aliviar la presión sobre la médula espinal y los nervios. El objetivo es evitar que la malformación empeore. Los cirujanos usan un procedimiento de descompresión de la fosa posterior. El cirujano extrae parte del cráneo para dejar más espacio para que el cerebro se asiente. Esto elimina la presión del cerebro y la médula espinal y debería reducir los síntomas y problemas neurológicos. El cirujano puede aumentar el tamaño de la duramadre o del saco que rodea el cerebro.

Laminectomías en C1 y C2, que son el primer y segundo nivel del cuello y se utilizan para hacer más espacio para el cerebro. los cirujano colocará un parche que está hecho de tejido animal o sintético que crecerá en la duramadre. El parche agranda la duramadre, lo que deja más espacio para el cerebro. No todas las cirugías involucran el parche dural.

Dolor de cuello Cuidado quiropráctico

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