Tenosynovitis estenosante, también conocido como "dedo en gatillo", es una lesión por esfuerzo repetitivo que es una de las lesiones más comunes en el lugar de trabajo. Está marcado por un dedo o pulgar que está atascado en una posición doblada y hace estallar o chasquear cuando se endereza. La causa es un tendón flexor inflamado o irritado.
A medida que se desliza a través del túnel de la funda, el movimiento hacia adelante y hacia atrás crea irritación que puede conducir a un engrosamiento del tendón e incluso la formación de nódulos. Esto puede impedir su movimiento a través de la funda, que también puede espesarse, de modo que la abertura por la que se desliza el tendón se hace más pequeña.
Una persona que tiene Dedo del gatillo puede experimentar varios síntomas en uno o más dedos o pulgar, incluyendo:
Algunos síntomas, como la rigidez, el estallido y la captura, pueden ser más pronunciados después de períodos de inactividad. El paciente puede descubrir que al despertar tiene dificultades, pero a medida que mueve los dedos se afloja y los síntomas no son la causa. En casos severos, el paciente no puede enderezar el dedo, incluso con ayuda.
Muchas veces el causa del dedo desencadenante no es conocido. Pueden notar una disminución gradual o pueden despertarse un día y experimentar síntomas. Existen ciertas condiciones de salud y circunstancias que ponen a algunos pacientes en mayor riesgo de desarrollar el dedo en gatillo:
Existen tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el dedo en gatillo, según la gravedad de la afección. Cuando los síntomas son leves, se le puede recomendar al paciente que descanse el dedo y tome el analgésico de venta libre, como el paracetamol, o que lo ayude a reducir la inflamación y minimizar el dolor. El paciente también puede usar una férula para facilitar la posición de reposo del dedo.
En algunos casos, el médico puede recomendar la administración de inyecciones de esteroides directamente en la vaina del tendón para corregir el problema. A veces, este procedimiento solo proporciona un alivio temporal y requiere una segunda inyección. Si la condición no mejora después de la segunda inyección, se le puede recomendar al paciente que se someta a una cirugía. Si el paciente ha tenido un dedo en gatillo durante mucho tiempo o si tiene una afección médica como diabetes, es poco probable que las inyecciones sean una solución permanente.
Algunos pacientes se someten a cirugía para corregir el dedo desencadenante. El es puramente electivo ya que la condición no se considera peligrosa. La operación abre la cubierta del tendón, el túnel por el que se desliza el tendón, para moverse más fácilmente. Por lo general, se realiza de forma ambulatoria.
También se puede usar una terapia de tejidos blandos basada en instrumentos para ayudar a reducir la tensión en los músculos alrededor del área. Los quiroprácticos suelen utilizar un enfoque de todo el cuerpo para ayudar al paciente a lograr alivio y curación. Reconocen que la mayoría de las afecciones no están limitadas solo a lo que parece ser el área afectada, por lo que emplean técnicas que también tratan las regiones asociadas del cuerpo, lo que proporciona al paciente un alivio más confiable sin el uso de procedimientos invasivos. La quiropráctica es una forma práctica y natural de tratar el dedo desencadenante.
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