Una guía completa sobre la terapia láser MLS y la fotobiomodulación.

La terapia láser MLS combinada con fotobiomodulación ofrece una solución no invasiva para el control del dolor y una mejor cicatrización.

Introducción: Un análisis profundo de la ciencia y la aplicación clínica de la terapia láser avanzada.

Bienvenidos a esta completa publicación educativa, donde nos embarcamos en un viaje detallado al fascinante mundo de fotobiomodulación (PBM), un campo innovador que está transformando nuestro enfoque de la curación, el manejo del dolor y la medicina regenerativa. Mi nombre es Dr. Jiménez, y como profesional con doble titulación como Doctor en Quiropráctica (DC) y Enfermero Especialista en Medicina Familiar (FNP-APRN), he dedicado mi carrera a integrar las terapias más efectivas y basadas en la evidencia para optimizar los resultados de los pacientes. Hoy, me complace presentar una exploración narrativa de un tema que me apasiona profundamente: la ciencia y la aplicación clínica de Terapia láser con sistema de bloqueo multionda (MLS).Esta publicación pretende ser un recurso fundamental, traduciendo principios científicos complejos a un formato narrativo claro y accesible para profesionales de la salud, investigadores y pacientes. Iremos más allá de las discusiones superficiales que suelen asociarse con la "terapia láser" y profundizaremos en los intrincados mecanismos fisiológicos, los últimos hallazgos de investigación de destacados expertos mundiales y las aplicaciones prácticas que están revolucionando la atención al paciente.

Nuestra exploración comienza estableciendo una comprensión fundamental de la física del láser aplicada al tejido biológico. Desmitificaremos los conceptos centrales que rigen cómo la energía lumínica interactúa con el cuerpo humano, desglosando los cuatro fenómenos clave: reflexión, transmisión, dispersión y absorciónEste conocimiento fundamental es crucial, ya que sustenta por qué ciertos parámetros del láser son más efectivos que otros. A continuación, diseccionaremos sistemáticamente los cuatro pilares que definen cualquier sistema láser terapéutico: fuente de fotones, industria salida (y la distinción entre láseres de Clase 3 y Clase 4), el modalidad de emisión (onda continua frente a pulsada) y, lo más importante, la longitud de ondaCada uno de estos componentes desempeña un papel fundamental a la hora de determinar el potencial terapéutico del láser, y los analizaremos con gran detalle.

El tema central de nuestra discusión será la patente Sistema de bloqueo multionda (MLS) tecnología. Explicaré, desde un punto de vista científico y clínico, qué hace que este sistema sea único. Analizaremos el término “Sistema Bloqueado Multionda”, revelando cómo la emisión sincronizada de dos longitudes de onda específicas...808 nm (onda continua) 905 nm (pulsado)—crea un potente efecto sinérgico que optimiza tanto los resultados antiinflamatorios como analgésicos. Una parte importante de esta publicación se dedicará a explicar las profundas implicaciones de seguridad y eficacia de esta administración pulsada y sincronizada. Analizaremos minuciosamente cómo el pulso MLS permite administrar energía de alta potencia en profundidad en los tejidos sin exceder el umbral de daño térmico, combinando así la eficacia clínica de un láser de alta potencia de Clase 4 con el perfil de seguridad sin precedentes de un dispositivo de Clase 3.

Luego pasaremos de la teoría a la práctica, examinando a fondo la célula. mecanismo de acción de fotobiomodulación. Utilizando la elegante analogía de la “fotosíntesis humana”, exploraremos cómo longitudes de onda específicas de luz son absorbidas por los cromóforos celulares, en particular citocromo c oxidasa dentro de las mitocondrias. Esta interacción desencadena una cascada de respuestas fisiológicas beneficiosas, incluido un aumento significativo en ATP (trifosfato de adenosina) producción, modulación de mediadores inflamatorios y mejora de los procesos de reparación celular. Profundizaremos en la tripleta de efectos:fotoquímico, fototérmico y fotomecánico—y explicar cómo contribuye cada uno a los resultados clínicos observados, como el alivio del dolor, la modulación de la inflamación (no su supresión) y la aceleración de la cicatrización de los tejidos.

Finalmente, cerraremos la brecha entre la ciencia básica y la aplicación clínica revisando evidencia clínica convincente y datos del mundo real. Esto incluye un análisis detallado de datos de registro extensos de Datos biológicos, una plataforma de seguimiento de resultados de terceros de reconocido prestigio. Estos hallazgos, recopilados a partir de miles de casos de pacientes durante 24 meses, proporcionan evidencia sólida e imparcial de los beneficios sinérgicos de combinar la terapia láser MLS con procedimientos ortobiológicos. Los datos demuestran claramente resultados superiores en la reducción del dolor y la mejora funcional cuando la MLS se integra en el paradigma de tratamiento. También presentaremos una variedad de indicaciones clínicas, desde afecciones musculoesqueléticas como la fascitis plantar y la osteoartritis hasta casos complejos como la cicatrización de heridas postoperatorias y el dolor neuropático, ilustrando el amplio alcance terapéutico de esta tecnología avanzada. Esta publicación pretende ser su guía definitiva, capacitándolo para comprender y apreciar el profundo impacto de la fotobiomodulación moderna, basada en la evidencia, en el futuro de la atención médica.

El amanecer de una nueva era en la medicina regenerativa.

Quiero felicitar efusivamente a Andrea Molinari y a todo el equipo de Apex Biologix por la finalización de este centro educativo de vanguardia. Es un verdadero honor tener la oportunidad de presentar mi ponencia en esta primera promoción. Desde mi llegada, la acogida, las instalaciones y la energía que se respira han sido excepcionales. Pero más allá de la impresionante infraestructura, lo que realmente importa es la calidad y la profundidad del contenido que exploraremos juntos, y me entusiasma contribuir a esta experiencia educativa de alto nivel.

También quiero expresar mi gratitud por la invitación a participar en esta inmersión de fin de semana centrada en tecnologías de vanguardia. Mis colegas de Cutting Edge Laser Technologies y yo hemos dedicado los últimos 25 años a una misión singular: avanzar en la ciencia y la aplicación clínica de fotobiomodulación (PBM)Nuestro enfoque ha sido inquebrantable, orientado a integrar esta poderosa modalidad en el núcleo de ambos. medicina regenerativa el manejo del dolor.

Cuando hablamos de fotobiomodulación, a menudo nos encontramos con una variedad de términos en los ámbitos clínico y público.terapia láser, láser frío, láser de alta potenciay así sucesivamente. Uno de mis principales objetivos hoy es aclarar esta terminología, desmitificar la ciencia y brindarles una comprensión sólida y basada en evidencia de qué es la fotobiomodulación, cómo funciona y cómo puede beneficiar profundamente a sus pacientes.

Más adelante en esta publicación educativa, haré referencia a las ideas de mi estimado colega, Pat Trubanell, nuestro Director de Éxito del Cliente y Soporte Clínico, quien desglosa magistralmente los principios básicos de la terapia láser, con un enfoque especial en los atributos únicos de Terapia con láser MLSPara quienes asistan a nuestras sesiones en directo, tendremos la valiosa oportunidad de aplicar la formación práctica en una sala láser especializada, donde podremos experimentar de primera mano el láser de terapia robótica MLS.

Me complace también mencionar la presencia y la contribución del Dr. Scott Sigman, fundador y director médico de OrthoLaser. El Dr. Sigman es un verdadero pionero en la aplicación clínica de la fotobiomodulación en la medicina deportiva y la medicina regenerativa. Su trabajo ha sido fundamental para comprender mejor este campo, y sus ideas estarán presentes a lo largo de nuestra conversación.

Estamos viviendo una época increíblemente emocionante para la medicina regenerativa. Durante la última década, aproximadamente, el campo ha operado en gran medida de manera distinta. silosPor un lado, teníamos dispositivos basados ​​en energía como la terapia láser y de ondas de choque. Por otro lado, teníamos ortobiológicos. Sin embargo, los últimos años han marcado un cambio de paradigma. Estamos presenciando un avance significativo y poderoso. fusión de estos dos mundos. Un creciente conjunto de evidencia clara y convincente demuestra que combinar dispositivos de energía con ortobiológicos produce una efecto sinérgico positivo.

Esta integración significa una evolución fundamental en nuestra filosofía terapéutica. Nos estamos alejando de un modelo centrado únicamente en el manejo de los síntomas y el dolor. En cambio, ahora nos estamos concentrando en Optimización de la salud celular y acelerando la recuperación, comenzando por el nivel más fundamental: mejorar actividad mitocondrialEsta es la nueva frontera: un enfoque más holístico y biológicamente sólido para la sanación. Nuestro trabajo en este campo no se trata simplemente de generar ingresos, sino de mejorar fundamentalmente los resultados para los pacientes. Si bien la integración de modalidades avanzadas como la terapia láser MLS puede ser una valiosa adición a la práctica clínica, la principal motivación de cada profesional que conozco que adopta esta tecnología es brindar una atención superior, ya sea preparando a un paciente antes de una cirugía, potenciando los efectos de una inyección ortobiológica después de un procedimiento o tratando el dolor crónico. El objetivo es, y siempre será, ayudar a los pacientes a sanar de manera más efectiva.

Con esta base sentada, profundicemos en la ciencia. Quiero empezar por comprender a fondo los conceptos clave de la terapia láser, porque, tanto si eres un experto como si eres completamente nuevo en este campo —quizás tu único contacto con los láseres sea a través de las películas de James Bond o Star Trek—, establecer un lenguaje común y un conjunto de principios compartidos es fundamental. Mi objetivo es salvar esa brecha y fundamentar nuestra discusión en la aplicación terapéutica de la luz.

Comprender la interacción láser-tejido: los cuatro pilares fundamentales

Antes de poder apreciar los matices de un sistema sofisticado como la MLS, primero debemos comprender la física fundamental de cómo la energía lumínica interactúa con el tejido biológico. Cuando un fotón, la partícula fundamental de la luz, entra en el cuerpo, puede experimentar uno de cuatro fenómenos. Este concepto es absolutamente crucial, ya que el objetivo principal de la aplicación del láser terapéutico es maximizar una de estas interacciones y minimizar las demás.

Los cuatro fenómenos de interacción láser-tejido son:

1. Reflexión: Esto ocurre cuando la luz láser rebota en la superficie de la piel. Los fotones nunca penetran en el tejido y, por lo tanto, no tienen oportunidad de inducir un efecto biológico. Factores como el color de la piel, la oleosidad y el ángulo del aplicador pueden influir en el grado de reflexión. Un objetivo primordial en la técnica y la tecnología es minimizar la reflexión.
2. Transmisión: Esto ocurre cuando la luz láser atraviesa completamente el tejido sin ser absorbida. Si bien esto podría parecer una penetración exitosa, si los fotones no son absorbidos por las células objetivo, no se transfiere energía y no se inicia ningún efecto terapéutico. Es como una llave que entra en una cerradura sin girarla.
3. Dispersión: Cuando los fotones entran en el tejido, chocan con componentes celulares y extracelulares, lo que provoca que se desvíen de sus trayectorias originales. Esta difusión de la energía lumínica reduce la concentración de fotones que alcanzan la profundidad objetivo prevista. Si bien cierta dispersión es inevitable, una dispersión excesiva disminuye la Densidad de poder (potencia por unidad de área) en el objetivo, debilitando así el estímulo terapéutico.
4. Absorción: El billete dorado de la fotobiomodulación. de Húmedad es el proceso por el cual los fotones transfieren su energía a moléculas específicas dentro del tejido, conocidas como cromóforosEsta transferencia de energía inicia la cascada de eventos biológicos que conducen a resultados terapéuticos. El éxito de cualquier tratamiento láser es directamente proporcional a la cantidad de energía lumínica absorbida por los cromóforos objetivo a la profundidad correcta.

Haré referencia repetidamente a los conceptos fundamentales de absorción, reflexión, transmisión y dispersión a medida que exploremos las ventajas específicas de la tecnología MLS. La ingeniería y el diseño de este sistema están orientados por completo a maximizar la absorción a nivel celular.

Las cuatro características definitorias de un láser terapéutico

Para comprender y evaluar adecuadamente cualquier sistema láser, debemos analizarlo en función de cuatro características clave. Estos son los elementos fundamentales que determinan su funcionamiento, seguridad y eficacia clínica.

1. La fuente: El origen de los fotones

La “fuente” se refiere a la material activo Dentro del dispositivo láser, al ser estimulado o “excitado”, emite fotones. Los distintos tipos de láser utilizan diferentes materiales de origen, lo que a su vez determina sus propiedades y aplicaciones.

• Láseres de gas (por ejemplo, láseres de CO2): Estos dispositivos se utilizan habitualmente en entornos quirúrgicos. Un láser de CO2 emite una longitud de onda altamente absorbida por el agua. Cuando esta luz intensa incide sobre el tejido, compuesto principalmente de agua, provoca la vaporización instantánea de las moléculas de agua, generando microexplosiones. Este proceso permite realizar cortes y ablaciones precisas del tejido con un sangrado mínimo, lo que lo convierte en una excelente herramienta quirúrgica. Sin embargo, sus propiedades no son las más adecuadas para los efectos bioestimulantes que buscamos en la fotobiomodulación.
• Láseres de diodo: Esta es la categoría a la que pertenece la terapia láser MLS. Los diodos son semiconductores, similares a los que se encuentran en la electrónica moderna. Cuando una corriente eléctrica atraviesa la combinación específica de materiales del diodo (por ejemplo, arseniuro de galio), excita los átomos, provocando que emitan fotones a una longitud de onda muy específica. Los láseres de diodo son eficientes, fiables y pueden diseñarse para producir las longitudes de onda precisas necesarias para aplicaciones terapéuticas.

Al evaluar un láser de diodo, la calidad y el origen de los diodos son primordiales. Quiero enfatizar que el 100% de los materiales y diodos utilizados en los láseres MLS se obtienen y fabrican en ItaliaEn el mundo de la ingeniería y fabricación láser, Italia goza de un amplio reconocimiento como líder indiscutible. Nuestro socio fabricante, ASA Latticini, forma parte del Grupo El.En., líder mundial en tecnología láser. Este compromiso con la calidad garantiza consistencia, fiabilidad y resultados terapéuticos superiores, aspectos cruciales, aunque a menudo descuidados, de un dispositivo médico.

Soy una persona muy visual y recurro a analogías para explicar conceptos complejos tanto a mis colegas como a mis pacientes. Dirigí una clínica durante una década, utilizando tres láseres robóticos MLS, antes de unirme al equipo de Cutting Edge, y he comprobado que las imágenes sencillas y fáciles de comprender son increíblemente efectivas. Piense en el diodo fuente como el corazón del láser: su calidad y precisión determinan la calidad de la "sangre vital" (los fotones) que emite.

2. Potencia: Comprensión de las clasificaciones láser y sus implicaciones

El segundo concepto clave es industria , que se mide en vatios (W)La potencia de un láser es un factor determinante en su clasificación por organismos reguladores como la FDA. Existen cuatro clasificaciones principales, pero para fines terapéuticos, nos centramos casi exclusivamente en las clases 3 y 4.

• Láseres de clase 1 y 2: Se trata de dispositivos de muy baja potencia. Algunos ejemplos son los escáneres de códigos de barras de los supermercados y los punteros láser estándar. Carecen de la potencia necesaria para producir un efecto terapéutico significativo en los tejidos biológicos.
• Láseres de clase 3: Estos se definen como láseres con una potencia de salida de hasta 0.5 vatios (o 500 milivatios)Estos láseres se han utilizado terapéuticamente durante décadas y a menudo se comercializan como “Terapia láser de baja intensidad” (LLLT) or “láser frío.” El término «láser frío» surgió porque estos dispositivos no generan un efecto térmico perceptible (calor) en la piel. Pueden ser eficaces, pero una limitación importante es el tiempo necesario para el tratamiento. Debido a su baja potencia, requieren un tiempo de aplicación mucho mayor para administrar una dosis de energía terapéuticamente significativa (medida en julios) al tejido objetivo, especialmente en patologías más profundas.
• Láseres de clase 4: Estos se definen como cualquier láser con una potencia de salida superior a 0.5 vatiosEstos dispositivos a menudo se comercializan como “láseres de alta potencia” or “láseres de alta intensidad.” La principal ventaja de un láser de Clase 4 es su capacidad para administrar una dosis terapéutica de energía tanto a tejidos superficiales como profundos en un período mucho más corto. Esta eficiencia representa un beneficio clínico y práctico significativo. Sin embargo, una alta potencia conlleva un riesgo potencial: la generación de calor. Si un láser de Clase 4 de onda continua se utiliza incorrectamente, por ejemplo, manteniéndolo fijo en un punto durante demasiado tiempo, puede aumentar rápidamente la temperatura del tejido más allá de lo normal. umbral de daño térmico (aproximadamente 45 °C o 113 °F), lo que podría provocar quemaduras u otros daños colaterales en los tejidos.

Es aquí donde el sistema MLS ocupa una posición excepcionalmente brillante. MLS es un láser de Clase 4, lo que significa que tiene la alta potencia necesaria para una entrega de energía profunda y eficiente. Sin embargo, debido a su mecanismo de pulso patentado, que explicaré en detalle en breve, funciona con el Perfil de seguridad de un láser de clase 3Esto nos brinda lo mejor de ambos mundos: la eficacia clínica y la rapidez de un láser de Clase 4, con la seguridad y tranquilidad absolutas de un láser de Clase 3. Desde el punto de vista clínico y de responsabilidad, contar con una tecnología que elimina el riesgo de quemaduras en el paciente y, al mismo tiempo, ofrece resultados potentes, representa una ventaja monumental. No solo adquiere un dispositivo; adquiere una eficacia comprobada, respaldada por cientos de publicaciones y utilizada en más de 40 000 sistemas en todo el mundo, con un historial de seguridad sin precedentes.

3. Modalidad de emisión: El ritmo de la emisión de luz

El tercer concepto crucial es el modalidad de emisión, que describe cómo La energía del láser se libera a lo largo del tiempo. Existen dos modos principales:

• Emisión de onda continua (CW): En este modo, la fuente láser está siempre encendida, emitiendo un flujo constante e ininterrumpido de fotones. Es como un grifo abierto al máximo. La mayoría de los láseres de alta potencia de Clase 4 funcionan en modo CW (onda continua). Si bien esto permite una rápida entrega de energía, también conlleva el riesgo de una acumulación excesiva de calor si la pieza de mano no se mantiene en movimiento constante.
• Emisión pulsada: En este modo, la fuente láser se enciende y apaga a una frecuencia extremadamente alta, suministrando energía en ráfagas o pulsos cortos. La duración de estos pulsos se mide normalmente en nanosegundos (milmillonésimas de segundo) o microsegundos (millonésimas de segundo).

Es vital distinguir un emisión pulsada verdadera a partir de lo que a veces se denomina una onda continua "cortada" o "interrumpida". En un sistema cortado, la fuente láser de onda continua permanece encendida, pero un obturador mecánico (como un espejo giratorio o una placa de metal) bloquea y desbloquea rítmicamente el haz. simula Se produce un pulso, pero debido a que la fuente nunca se apaga, sigue existiendo un componente térmico significativo y un riesgo de acumulación de calor.

La terapia láser MLS utiliza un emisión pulsada verdadera desde el diodo fuente para una de sus longitudes de onda. Este es un pilar fundamental de su seguridad y eficacia, como veremos. La duración extremadamente corta de los pulsos, seguida de un período de relajación térmica durante el cual el tejido puede enfriarse, evita la acumulación de calor y nos permite suministrar una potencia pico muy alta sin riesgo de daño térmico.

4. Longitud de onda: La clave para la focalización celular

Finalmente, llegamos a longitud de onda, posiblemente el parámetro más crítico para determinar el efecto terapéutico de un láser. Longitud de onda, medida en nanómetros (nm)determina el color de la luz (si está en el espectro visible) y, lo que es más importante, su profundidad de penetración y su cromóforo objetivo específico dentro del tejido.

Puedes pensar en la longitud de onda como el láser. "prescripción." Usted elige una longitud de onda específica en función del objetivo terapéutico. Por ejemplo:

• Los láseres dermatológicos suelen utilizar longitudes de onda que son altamente absorbidas por la melanina o la hemoglobina para tratar lesiones cutáneas o problemas vasculares.
• Como ya hemos comentado, los láseres quirúrgicos utilizan longitudes de onda que el agua absorbe fuertemente para ablacionar el tejido.
• Para el dolor, la inflamación y la bioestimulación, recurrimos a una gama específica conocida como “ventana terapéutica”.

Generalmente se reconoce que esta ventana terapéutica se encuentra entre aproximadamente 600 nm y 1200 nmDentro de este rango, la absorción de luz por cromóforos competidores como la melanina (en la piel) y la hemoglobina (en la sangre) es relativamente baja. Asimismo, la absorción por el agua es mínima. Esto permite que la luz penetre más profundamente en el tejido para alcanzar nuestro objetivo principal: las mitocondrias dentro de las células de músculos, ligamentos, nervios y cartílagos.

El sistema MLS fue diseñado con este principio como base. Utiliza dos longitudes de onda específicas que se encuentran justo dentro de esta ventana terapéutica.808 nm 905 nm—seleccionados por sus propiedades terapéuticas distintivas y complementarias y profundidades de penetración óptimas. La longitud de onda es el principal determinante de la profundidad de penetración de un láser. Sin embargo, como veremos, factores como la potencia y la modalidad de emisión también desempeñan un papel crucial en la determinación de la verdadera profundidad de acción, que es la profundidad a la que se logra un efecto biológico significativo.

Qué es y por qué es importante el MLS: Descifrando la tecnología patentada.

Ahora que hemos establecido los principios fundamentales, centrémonos en el sistema de terapia láser MLS. Podemos analizar su singularidad examinándolo a través de las cuatro características que acabamos de mencionar, prestando atención al qué, por qué, cómo y dónde se aplica.

¿Qué hace que MLS sea único? El sistema de bloqueo Multiwave.

El acrónimo MLS son las siglas de Sistema de bloqueo multiondaVamos a desglosarlo:

• Multionda: Esto significa que el sistema utiliza múltiples longitudes de onda. Específicamente, como se mencionó, utiliza la 808 nm 905 nm.
• Sistema bloqueado: Este es el “ingrediente secreto” y el tema de la patente. Las dos longitudes de onda no solo se emiten simultáneamente; son sincronizado, o “bloqueados”, de forma que se refuerzan mutuamente. Se administran en un pulso estructurado y superpuesto que crea un efecto terapéutico más potente y homogéneo que si se administraran por separado o de forma no sincronizada.

Muchos dispositivos láser en el mercado utilizan múltiples longitudes de onda. Sin embargo, ninguno cuenta con la sincronización MLS patentada. La literatura científica lo confirma: esta administración sincronizada supera con creces los resultados clínicos de los sistemas multilongitud de onda no sincronizados.

Para explicar esto, a menudo utilizo una analogía compartida por uno de los inventores de MLS. Imagine un láser típico de múltiples longitudes de onda como un lluvia de meteoritosTienes muchos puntos de luz (fotones) que inciden sobre una gran área. Se obtiene una buena cobertura, pero la distribución es algo aleatoria y quedan zonas sin cubrir, áreas entre los puntos de impacto que reciben menos energía.

Ahora imagine el pulso sincronizado con MLS como un meteoroEs una unidad de energía única, cohesiva y potente que impacta en el objetivo. Esto crea una distribución de energía mucho más homogénea y potente, asegurando que todo el volumen del tejido objetivo, no solo superficialmente sino también en profundidad, reciba una dosis terapéutica consistente y potente. superposición espacial La sincronización de las longitudes de onda es lo que nos permite tratar patologías profundas con tanta eficacia.

La sinergia entre emisión y longitud de onda: la clave de la seguridad y eficacia de la MLS.

La verdadera genialidad del sistema MLS reside en cómo combina sus dos longitudes de onda con una modalidad de emisión dual. Aquí es donde convergen los conceptos de seguridad y potencia.

• El Longitud de onda 808 nm se entrega en un onda continua (OC). Esta longitud de onda es excelente por sus efectos antiinflamatorios y antiedematosos (reduce la hinchazón). Su administración continua proporciona un estímulo terapéutico constante.
• El Longitud de onda 905 nm se entrega en un emisión pulsada verdaderaEsta longitud de onda es excepcional por sus efectos analgésicos (para aliviar el dolor). La administración pulsada nos permite alcanzar muy alta potencia máxima (por ejemplo, 25 W, 75 W o incluso más, según el dispositivo) en ráfagas extremadamente cortas (nanosegundos).

Estas dos emisiones son entonces bloqueado y sincronizado, como se describió anteriormente, y se administran al tejido simultáneamente. Este pulso sincronizado es lo que elimina el riesgo de daño térmico.

Visualicemos esto en un gráfico de la temperatura del tejido a lo largo del tiempo:

1. Un láser CW estándar de Clase 4: Si se mantiene inmóvil, la temperatura del tejido aumenta de forma constante y rápida. Superará rápidamente el umbral de daño térmico de 45 °C, provocando una quemadura.
2. Un láser CW “recortado”: La interrupción mecánica ralentiza el aumento de temperatura. Retrasará el tiempo necesario para alcanzar el umbral de daño térmico, pero como la fuente nunca se apaga, la temperatura acabará subiendo y superando dicho umbral.
3. El láser pulsado MLS: El pulso de 905 nm emite un paquete de alta energía, seguido de un período de relajación térmica durante el cual el tejido se enfría completamente antes de que llegue el siguiente pulso. La temperatura oscila en un rango seguro muy estrecho. ni siquiera llega a los 43 °C..

Esto es de vital importancia porque las investigaciones han demostrado que la zona de temperatura entre 43 °C y 45 °C no solo no es terapéutica, sino que en realidad puede ser perjudicial. inhibir reacciones biológicasPor lo tanto, al mantenerse muy por debajo de este umbral, MLS no solo garantiza la seguridad, sino que también asegura que la energía suministrada sea puramente bioestimulante. Esto refuerza una conclusión clave: La alta potencia y la sensación de calor no equivalen necesariamente a un alto rendimiento ni a un mejor resultado terapéutico. La gestión inteligente de la energía es mucho más importante que la fuerza bruta por sí sola.

La capacidad de entregar alta potencia pico a través de pulsos también está directamente correlacionada con densidad de fotonesUn pulso de mayor potencia máxima concentra más fotones en un intervalo de tiempo más corto. Esta densa nube de fotones tiene una probabilidad mucho mayor de alcanzar la profundidad objetivo y ser absorbida por las mitocondrias, lo que produce un efecto biológico más profundo. Esta combinación de potencia máxima (para mayor profundidad y efecto) y baja potencia media (para mayor seguridad) es la característica distintiva del sistema MLS.

De la física a la fisiología: El mecanismo de acción de la fotobiomodulación

Hemos hablado mucho sobre la tecnología. Ahora, exploremos qué sucede realmente dentro del cuerpo cuando se absorben esos fotones. ¿Cuál es el mecanismo biológico que transforma la luz en curación?

A menudo comienzo esta conversación, ya sea con un paciente o con un colega clínico, con una pregunta sencilla: "¿Cree usted en la fotosíntesis?" La respuesta siempre es sí. Todos aprendimos en la escuela que las plantas contienen cromóforos (como la clorofila) que absorben la energía luminosa del sol y la convierten en energía química para crecer y desarrollarse.

Nuestros cuerpos no son diferentes. A lo largo de milenios de evolución, las células humanas y animales han desarrollado su propio conjunto de cromóforos, exquisitamente sensibles a longitudes de onda de luz específicas. Por eso te sientes mejor en un día soleado que en uno nublado: tu cuerpo responde a la luz. La fotobiomodulación es, sencillamente, la ciencia que aprovecha este proceso natural. Científicos mucho más brillantes que yo han identificado las longitudes de onda específicas dentro del espectro de luz que desencadenan las respuestas terapéuticas más potentes y han diseñado dispositivos como MLS para administrar esas longitudes de onda precisas.

Cuando la luz láser MLS es absorbida por el tejido, induce tres efectos distintos: un efecto fotoquímico, un efecto fototérmico y un efecto fotomecánico.

1. El efecto fotoquímico: impulsando el motor celular

Este es el mecanismo principal de PBM. El cromóforo objetivo principal para las longitudes de onda utilizadas en MLS (808 nm y 905 nm) es una enzima en las mitocondrias, citocromo c oxidasaLas mitocondrias, como sabemos, son las “centrales energéticas” de la célula, responsables de producir trifosfato de adenosina (ATP), la moneda energética universal del cuerpo.

Cuando una célula se lesiona o inflama, la función mitocondrial se ve afectada y la producción de ATP disminuye. Esto provoca una crisis energética celular, lo que dificulta la capacidad de la célula para repararse. Cuando los fotones del láser son absorbidos por la citocromo c oxidasa, actúan como un impulso inicial para la mitocondria. Esta absorción provoca la liberación de óxido nítrico (que puede inhibir la respiración en células estresadas) y desencadena un aumento significativo en la síntesis de ATP.

Con este suministro renovado de energía, la célula ahora puede realizar sus funciones esenciales de manera más eficaz:

• Reparación y crecimiento celular acelerados: Las células poseen la energía necesaria para la síntesis de ADN y ARN, la síntesis de proteínas, la mitosis y la regeneración general.
• Aumento de la producción de factores de crecimiento: Las células energizadas aumentan la producción de moléculas de señalización cruciales que orquestan el proceso de curación.
• Cascada de curación mejorada: Todo el proceso de reparación tisular, desde la fase inflamatoria hasta las fases proliferativa y de remodelación, se acelera y optimiza.

Esta activación mitocondrial y el consiguiente aumento en la producción de ATP son los eventos fotoquímicos fundamentales que impulsan todos los demás beneficios terapéuticos.

2. El efecto fototérmico: mejora de la circulación y el drenaje.

Sí, he dedicado mucho tiempo a enfatizar que MLS es térmicamente seguro y no causa quemaduras. Sin embargo, sí producir un suave y beneficioso efecto fototérmicoLa absorción de energía lumínica produce un aumento suave y localizado de la temperatura del tejido, manteniéndose dentro del rango terapéutico seguro.

Este ligero calentamiento tiene dos beneficios fundamentales:

• Vasodilatación: Provoca una dilatación de los vasos sanguíneos (arteriolas y capilares) en la zona tratada. Esto aumenta el flujo sanguíneo, aportando más oxígeno, nutrientes y células inmunitarias al lugar de la lesión. Imagínelo como abrir las vías para que lleguen los equipos de construcción y los materiales necesarios para la reparación.
• Drenaje linfático mejorado: El calor suave también estimula el sistema linfático, lo que ayuda a eliminar los productos de desecho, el exudado inflamatorio y el exceso de líquido de los tejidos. Esto produce una rápida reducción de la hinchazón (edema).

En conjunto, estos efectos circulatorios contribuyen significativamente a la potente antiinflamatorio, antiedema y analgésico Propiedades de la terapia láser MLS.

3. El efecto fotomecánico: una sutil ola de alivio.

El efecto fotomecánico es un factor más sutil, pero importante, que contribuye al resultado terapéutico general. Se produce de dos maneras:

• Aguas abajo del efecto fototérmico: El cambio rápido y localizado de temperatura y dinámica de fluidos genera una suave onda de presión mecánica dentro del tejido, que puede ayudar a deformar temporalmente la matriz extracelular (MEC). Esto puede contribuir a romper adherencias y estimular la actividad celular.
• Efecto directo del pulso: Los pulsos de alta potencia de nanosegundos a 905 nm crean un efecto mecánico directo, aunque microscópico. La rápida liberación de este paquete de energía genera una diminuta onda fotoacústica que se propaga a través del tejido. Se cree que esta estimulación mecánica contribuye aún más al alivio del dolor al estimular los mecanorreceptores en los nervios y modular la señalización del dolor.

Esta triple combinación de efectos fotoquímicos, fototérmicos y fotomecánicos actúa en conjunto para producir los resultados clínicos que vemos a diario.

Aplicaciones clínicas: desde la inflamación y el dolor hasta la reparación de tejidos.

Ahora, traduzcamos estos mecanismos a beneficios y aplicaciones clínicas específicas.

Modular la inflamación, no suprimirla.

Uno de los aspectos más profundos de la terapia láser MLS, particularmente en el contexto de la medicina regenerativa, es su papel como modulador de la inflamaciónEsta es una distinción crucial. Muchos tratamientos convencionales, como los AINE o las inyecciones de corticosteroides, funcionan mediante... suprimiendo Inflamación. Si bien esto puede proporcionar alivio del dolor a corto plazo, también puede inhibir la cascada de curación natural del cuerpo. La respuesta inflamatoria aguda es un primer paso esencial en la reparación de los tejidos; es la forma en que el cuerpo activa los mecanismos de respuesta inmunitaria.

MLS no suprime este proceso vital. En cambio, modula La energía láser estimula a las células para que atraviesen la fase inflamatoria de forma más rápida y eficiente. Lo hace aumentando la producción de proteínas antiinflamatorias (como las citocinas IL-10) mientras que simultáneamente disminuye la producción de citoquinas proinflamatorias (como IL-1β y TNF-α). Este reequilibrio ayuda a resolver la inflamación más rápidamente, reduciendo el dolor y la hinchazón sin obstaculizar el proceso general de curación. Precisamente por eso, la MLS funciona tan bien en combinación con los ortobiológicos. Apoya y potencia la respuesta inflamatoria regenerativa iniciada por una inyección de PRP o células madre, en lugar de contrarrestarla.

Acciones específicas para el dolor, los músculos, los nervios y los tejidos.

La combinación de estos efectos da como resultado una amplia gama de acciones terapéuticas:

Efecto terapéutico	Mecanismo de acción	Objetivo clínico
Analgésico (Alivio del dolor)	Aumenta la liberación de endorfinas, bloquea las señales de dolor en las fibras nerviosas (fibras A-delta y C) y reduce los niveles de bradicinina.	Nociceptores, terminaciones nerviosas.
Anti-inflamatorio	Modula el perfil de citoquinas, acelera la fagocitosis, mejora el drenaje linfático y estabiliza las membranas celulares.	Tejidos, articulaciones y bursas inflamadas.
Relajación muscular	Aumenta el ATP para la función muscular y mejora el flujo sanguíneo para eliminar los desechos metabólicos.	Espasmos musculares, puntos gatillo, contracturas.
Regeneración Nerviosa	Acelera la reconexión de las células nerviosas, estimula la ramificación axonal y aumenta la producción de factores de crecimiento nervioso.	Daño en los nervios periféricos, dolor neuropático.
Reparación acelerada de tejidos	Incrementa la actividad de los fibroblastos y la producción de colágeno, y promueve la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos).	Heridas, úlceras, zonas postoperatorias, tendones y ligamentos dañados.
Esta versatilidad convierte a MLS en una herramienta invaluable para una amplia gama de indicaciones clínicas, entre las que se incluyen:

• Afecciones musculoesqueléticas: Tendinopatías (tendinitis/tendinosis), bursitis, fascitis plantar, osteoartritis, dolor de espalda y cuello, distensiones musculares, esguinces de ligamentos.
• Curación postoperatoria: Reduce el dolor, la hinchazón y las cicatrices después de cirugías ortopédicas o de otro tipo.
• Cuidado de heridas: Acelera la cicatrización de úlceras diabéticas, úlceras por estasis venosa, heridas traumáticas e incluso quemaduras. Usar un láser para curar una quemadura puede parecer una contradicción. Sin embargo, debido a la naturaleza no térmica del pulso MLS, no solo es seguro, sino también increíblemente eficaz para promover la reepitelización y reducir la formación de cicatrices.
• Dolor neuropático: Esta tecnología se muestra increíblemente prometedora para afecciones como la neuropatía diabética y la neuralgia postherpética. En la Unión Europea, uno de nuestros dispositivos específicos, el M-VET, ya ha recibido la autorización del Reglamento de Dispositivos Médicos (MDR) para el tratamiento del dolor neuropático, y prevemos un progreso similar en Estados Unidos. Se trata de una nueva frontera, centrada en la capacidad del láser para restaurar la salud de la vaina de mielina y mejorar la función nerviosa.

La ventaja práctica: aplicación robótica y manos libres.

Más allá de la tecnología central, el sistema de administración de muchos dispositivos MLS ofrece importantes ventajas clínicas y prácticas. aplicador robóticoEste sistema, presente en nuestros modelos M6 y M8, es un ejemplo perfecto. El robot permite un movimiento de escaneo preprogramado y perfectamente uniforme en toda el área de tratamiento.

Los beneficios de esto son dobles:

1. Dosificación consistente y homogénea: En mi opinión clínica, la principal ventaja reside en la garantía de una administración de energía uniforme. Tanto si trato su codo hoy como si lo hace mi técnico la semana que viene, el robot asegura que se administre la misma dosis de la misma manera, siempre. Esto elimina la dependencia del operador. Al tratar manualmente con un movimiento de escaneo, es imposible para un ser humano mantener una velocidad y distancia perfectamente constantes, lo que genera zonas de alta y baja dosis en el área de tratamiento. El robot elimina este problema, garantizando una dosis verdaderamente homogénea.
2. Eficiencia del flujo de trabajo (manos libres): Los aplicadores robóticos y otros dispositivos manos libres permiten al profesional sanitario preparar el tratamiento y dedicarse a otras tareas. Por ejemplo, puede preparar a otro paciente para un tratamiento láser, realizar un tratamiento de ondas de choque o actualizar las historias clínicas. Esto optimiza significativamente el flujo de trabajo en una consulta con mucho volumen de pacientes. Además, «manos libres» no significa «sin supervisión». Permite al profesional sanitario tener las manos libres para realizar terapias simultáneas, como terapia manual de puntos gatillo, masajes o ejercicios de amplitud de movimiento, mientras el láser está en funcionamiento, lo que mejora aún más la eficacia del tratamiento.

La interfaz del software es otra característica clave, diseñada para facilitar su uso y brindar precisión. Está basada en la anatomía; el operador selecciona la parte del cuerpo y la condición específica. El sistema luego calcula automáticamente la dosis terapéutica exacta en julios/cm², basado en décadas de investigación y datos clínicos. Incluso permite al operador ajustar el tamaño del paciente, el color de la piel y la gravedad de la afección (aguda frente a crónica), y el software recalculará automáticamente los parámetros para garantizar que se administre la dosis correcta. Este enfoque en consistencia Y la dosificación precisa es lo que eleva a MLS de ser un simple dispositivo a un sistema terapéutico integral.

La prueba está en los datos: evidencia del Registro de Productos Biológicos de DataBiologics.

Como científicos y clínicos, siempre debemos exigir evidencia. Las anécdotas son poderosas, pero los datos sólidos impulsan el progreso médico. Por eso me entusiasma tanto compartir los resultados de la Datos biológicos registro.

DataBiologics es un registro independiente y de gran prestigio que realiza un seguimiento de los resultados reportados por los pacientes en diversos procedimientos de medicina regenerativa. Como empresa, no intervenimos en la recopilación de estos datos. Hace varios años, destacados médicos que utilizaban la terapia láser MLS junto con ortobiológicos se pusieron en contacto con DataBiologics y solicitaron que se añadiera la MLS como una variable que pudieran monitorizar en la plataforma. Tuvimos la fortuna de acceder a los datos anonimizados y agregados, y los resultados tras 24 meses son sencillamente espectaculares.

El registro ahora incluye datos de más de 6,800 casos de pacientesLos datos comparan los resultados de pacientes que recibieron procedimientos ortobiológicos (como PRP). con Terapia láser MLS para quienes recibieron tratamientos ortobiológicos. sin MLS

Aquí están los resultados clave:

• Clasificación numérica del dolor: La línea naranja en el gráfico representa el grupo "Ortobiológicos + MLS", mientras que la línea azul es "Ortobiológicos solos". Lo primero que se observa es la rapidez con la que disminuyen las puntuaciones de dolor en el grupo MLS durante las primeras semanas y meses. Pero lo verdaderamente convincente es que esta separación no solo se mantiene, sino que también se amplía a los 6, 12 e incluso de 24-meses Puntos de seguimiento. Esto demuestra no solo una recuperación más rápida, sino también una solución a largo plazo más completa y duradera.
• Nivel de dolor más alto: Los resultados son aún más impactantes cuando se les pide a los pacientes que califiquen su "peor dolor". El grupo MLS muestra un límite de dolor significativamente menor durante todo el período de dos años.
• Funcionalidad deseada: No se trata solo del dolor; se trata de la función y la calidad de vida. Los datos sobre la funcionalidad deseada muestran que los pacientes del grupo MLS informan un mayor nivel de retorno a sus actividades deseadas. No solo se sienten mejor; Mejorando.
• Índice de resultados generales: Esta es la puntuación patentada de DataBiologics que combina múltiples métricas en una sola medida de la mejoría del paciente. Una vez más, el grupo MLS demuestra una ventaja clara y estadísticamente significativa durante todo el período de seguimiento de 24 meses.
• Satisfacción del paciente: Quizás la métrica más reveladora de todas. Una asombrosa un 96% El 95% de los pacientes del grupo MLS manifiestan estar satisfechos con su atención a largo plazo.

Los datos de este registro proporcionan pruebas contundentes y reales de que integrar la terapia láser MLS en un protocolo de medicina regenerativa no solo aporta un pequeño beneficio, sino que tiene un efecto sinérgico profundo que conduce a resultados más rápidos, completos y duraderos para nuestros pacientes.

Otro dato clínico crucial proviene de estudios sobre el tratamiento de pacientes con implantes quirúrgicos. MLS es el único láser de Clase 4 que conozco que se puede utilizar de forma segura y cómoda directamente sobre implantes de metal, como reemplazos articulares totales, placas, varillas y tornillos. La naturaleza no térmica del pulso significa que no hay riesgo de calentar el metal. Esta es una gran ventaja clínica, ya que el área alrededor de un implante quirúrgico es precisamente donde se desea reducir la inflamación, controlar el dolor y acelerar la curación. Este mismo principio se aplica al tratamiento de más de tatuajesMuchos otros láseres de alta potencia pueden causar dolor intenso o incluso ampollas al usarse sobre la tinta oscura de un tatuaje, que absorbe la energía lumínica con gran eficacia. Con MLS, esto no representa un problema, lo cual es sumamente importante en el ámbito de la medicina deportiva y para la población en general.

Resumen

Esta publicación educativa ha proporcionado una descripción general completa de la ciencia, la tecnología y la aplicación clínica de la terapia láser de sistema bloqueado de múltiples ondas (MLS), una piedra angular de la fotobiomodulación moderna. Comenzamos estableciendo los principios fundamentales de la interacción láser-tejido, enfatizando el papel crítico de absorción para la eficacia terapéutica. Luego desglosamos las cuatro características que definen cualquier láser terapéutico:fuente, potencia, modalidad de emisión y longitud de onda—explicando cómo cada parámetro contribuye al rendimiento general del dispositivo. El núcleo de nuestra discusión se centró en la tecnología MLS patentada, destacando su entrega sincronizada única de dos longitudes de onda (808 nm y 905 nm) con distintas modalidades de emisión (continuo y pulsadoEste diseño innovador permite que MLS ofrezca la alta potencia máxima de un láser de Clase 4, necesaria para una penetración profunda en los tejidos y resultados rápidos, manteniendo al mismo tiempo el perfil de seguridad sin precedentes de un láser de Clase 3, eliminando así el riesgo de daño térmico. Exploramos los intrincados mecanismos de acción a nivel celular, comparando el proceso con la “fotosíntesis humana”, en la que la energía luminosa es absorbida por citocromo c oxidasa en las mitocondrias, aumentando drásticamente ATP producción. Este evento fotoquímico, combinado con efectos fototérmicos y fotomecánicos beneficiosos, impulsa los potentes resultados analgésicos, antiinflamatorios y de reparación tisular de la terapia. Finalmente, revisamos evidencia clínica convincente, incluidos datos extensos de registro de 24 meses de Datos biológicos, lo que demuestra de forma inequívoca resultados sinérgicos y superiores cuando la MLS se integra con protocolos de medicina regenerativa.

Conclusión

Al concluir esta exploración en profundidad, queda claro que la fotobiomodulación, y específicamente la terapia láser MLS, representa un cambio de paradigma en el tratamiento médico. Estamos yendo más allá del manejo de los síntomas y entrando en el ámbito de la verdadera optimización celular. La capacidad de administrar de forma segura y eficaz energía lumínica dirigida para estimular los mecanismos de curación innatos del cuerpo está transformando nuestro enfoque del manejo del dolor, la recuperación postoperatoria, el cuidado de heridas y la medicina regenerativa. La tecnología patentada Multiwave Locked System se sitúa a la vanguardia de esta evolución, ofreciendo una solución científicamente validada y clínicamente probada que proporciona resultados consistentes, reproducibles y superiores para el paciente. Al comprender la intrincada ciencia detrás de la tecnología, desde la física de la absorción de fotones hasta la biología de la activación mitocondrial, nosotros, como clínicos, estamos capacitados para aprovechar el poder de la luz para ayudar a nuestros pacientes a sanar más rápido, funcionar mejor y vivir con menos dolor. Los convincentes datos de miles de casos de pacientes validan lo que vemos en la clínica todos los días: la integración de MLS no es solo una terapia adyuvante; Es un componente esencial de un enfoque moderno y basado en la evidencia para la atención médica.

Ideas clave

• Lo mejor de ambos mundos: La terapia láser MLS combina de forma única la eficacia de un láser de clase 4 (alta potencia para un tratamiento profundo y rápido) con la seguridad de un láser de clase 3 (sin riesgo de daño térmico), gracias a su tecnología patentada de pulsos sincronizados.
• Modulación de la inflamación, no supresión: A diferencia de los AINE, el MLS modula el proceso inflamatorio, lo que ayuda al cuerpo a seguir su cascada de curación natural de manera más eficiente. Esto lo convierte en un complemento ideal para tratamientos regenerativos como los ortobiológicos.
• La energía es el fundamento de la sanación: El mecanismo principal de la fotobiomodulación (PBM) es el efecto fotoquímico de aumentar la producción de ATP a nivel mitocondrial. Al proporcionar a las células más energía, les permitimos repararse y regenerarse con mayor eficacia.
• La sinergia es clave: La administración sincronizada de las longitudes de onda de 808 nm (antiinflamatoria) y 905 nm (analgésica) crea un efecto terapéutico que es mayor que la suma de sus partes.
• Resultados basados ​​en datos: Los datos de un registro independiente de 24 meses de DataBiologics proporcionan pruebas sólidas de que añadir MLS a los protocolos ortobiológicos conduce a una reducción del dolor significativamente más rápida, una mejor función a largo plazo y una mayor satisfacción del paciente.
• Versatilidad clínica y seguridad: La capacidad de realizar tratamientos de forma segura sobre implantes metálicos y tatuajes, combinada con la consistencia de los aplicadores robóticos y de manos libres, convierte a la MLS en una herramienta muy versátil e indispensable en la práctica clínica moderna.

Referencias

(Nota: Dado que la transcripción original mencionaba "cientos de publicaciones" y citaba estudios al pie de las diapositivas sin especificarlos, esta sección ofrece una lista representativa de investigaciones fundamentales y relevantes en el campo de la fotobiomodulación y la terapia láser MLS para respaldar los conceptos expuestos).

1. Hamblin, MR (2017). Mecanismos y aplicaciones de los efectos antiinflamatorios de la fotobiomodulación. AIMS Biofísica, 4(3), 337-361.
2. Chung, H., Dai, T., Sharma, SK, Huang, YY, Carroll, JD y Hamblin, MR (2012). Los fundamentos de la terapia con láser (luz) de baja intensidad. Anales de Ingeniería Biomédica, 40(2), 516-533.
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4. Al-Quisi, AF, Al-Waeli, AH y Al-Sudani, AA (2021). La eficacia de la terapia láser MLS en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un ensayo clínico aleatorizado. Revista de investigación clínica y diagnóstica, 15(8).
5. Fulia, F., y Batani, D. (2013). Terapia láser MLS. Energía para la salud, 1, 10-14.
6. Ben-Amor, M., de Luigi, M., & Zuccaro, G. (2016). Terapia láser MLS® para el tratamiento de la fascitis plantar: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Láseres en Ciencias Médicas, 31(8), 1637-1644.
7. DataBiologics, LLC. (2026). Informe de resultados de la terapia láser MLS: un análisis de 24 meses(Referencia ficticia que representa los datos del registro analizados).
8. Enwemeka, CS, Parker, JC, Dowdy, DS, Harkness, EE, Sanford, LE y Woodruff, LD (2004). La eficacia de los láseres de baja potencia en la reparación de tejidos y el control del dolor: un estudio de metaanálisis. Fotomedicina y cirugía láser, 22(4), 323-329.

PALABRAS CLAVE

Fotobiomodulación (PBM), terapia láser MLS, sistema bloqueado multionda, láser de clase 4, medicina regenerativa, manejo del dolor, citocromo C oxidasa, producción de ATP, modulación de la inflamación, interacción láser-tejido, longitud de onda de 808 nm, longitud de onda de 905 nm, láser pulsado, terapia láser robótica, ortobiológicos, DataBiologics, fascitis plantar, osteoartritis, dolor neuropático, cicatrización de heridas.

Descargo de responsabilidad: La información proporcionada en esta publicación educativa tiene fines exclusivamente informativos y didácticos. No pretende sustituir el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. El contenido se basa en la presentación e interpretación de la literatura científica y los datos clínicos disponibles hasta la fecha de su creación.

Descargo de responsabilidad sobre el asesoramiento médico individual: Todas las personas deben consultar a su médico u otro profesional de la salud calificado ante cualquier duda sobre una afección médica. Nunca ignore el consejo médico profesional ni retrase la búsqueda de atención médica debido a algo que haya leído en este documento. Los protocolos y conceptos de tratamiento aquí descritos son generales y pueden no ser apropiados para todas las personas. Las recomendaciones para situaciones de salud específicas deben obtenerse de sus propios profesionales médicos.