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Explicación de la medicina funcional

Un enfoque en fibromialgia en las mujeres

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Se estima que 6 - 10 por ciento de las personas en los Estados Unidos tienen fibromialgia. Este trastorno de dolor crónico afecta a millones de hombres y mujeres de todas las edades y grupos étnicos de todo el mundo, pero la fibromialgia es decididamente más frecuente en las mujeres, como es el caso de una serie de otros trastornos de dolor, tales como temperomandibular trastorno de la articulación, dolor de cabeza, y síndrome del intestino irritable.

Los estudios en seres humanos y animales han demostrado que el dolor se experimenta de manera diferente por hombres y mujeres. En general, las hembras (tanto de animales y humanos) son más sensibles al dolor experimental, y las mujeres tienen más condiciones clínicas relacionadas con el dolor, incluyendo osteoartritis, artritis reumatoide, y la fibromialgia.

Además, los estudios han sugerido que los factores culturales también pueden desempeñar un papel. Por ejemplo, se piensa generalmente que la sensación de dolor es “bien” o incluso previstos en las mujeres, y que una respuesta emocional es socialmente aceptable. Por otra parte, los roles masculinos tradicionales de la sociedad dictan estoicismo en la cara de dolor, que a su vez puede traducirse a un ansioso, en lugar de un depresivo, la respuesta al dolor.

Los estudios han mostrado importantes diferencias de género en diversas características clínicas de la fibromialgia. Por ejemplo, las mujeres experimentan fatiga significativamente más frecuente, fatiga por la mañana, sobre todo daño, el síndrome del intestino irritable, total y el número de síntomas. Las mujeres también suelen tener muchos más puntos sensibles. Por otro lado, la gravedad global del dolor, la severidad global y el funcionamiento físico no son significativamente diferentes entre los sexos, ni son tales factores psicológicos como la ansiedad, el estrés y la depresión. Los mecanismos de diferencias de género en la fibromialgia no se entienden completamente, pero (como establece prominente fibromialgia investigador Dr. Mohamed Yunus) que es probable que implican la interacción entre la biología, la psicología y factores socioculturales.

Mientras que las hormonas femeninas (es decir, estrógenos y progesterona) se cree principalmente en términos de la función que desempeñan en la reproducción, sino que también han demostrado que pueden tener profundos efectos en el sistema nervioso central y, en consecuencia, sobre el dolor. Sin embargo, los datos se mezclan en cuanto a cuáles son esos efectos en relación con el dolor, especialmente para el estrógeno. En general, el estrógeno es excitatorio al sistema nervioso central, tanto es así que algunas de ellas con trastornos convulsivos tener un empeoramiento de los síntomas en el momento de su ciclo menstrual cuando el estrógeno es más alta, una condición conocida como “ataques catameniales.”

Por el contrario, la progesterona inhibe la actividad del sistema nervioso central. El efecto de diferentes niveles de la hormona sobre el dolor puede entonces ser análoga a su efecto sobre el estado de ánimo: tener demasiada de uno o demasiado poco del otro puede producir un problema. El exceso de estrógeno podría significar la hiperactividad de los nervios relacionados con el dolor o áreas del cerebro, mientras que muy poco se podía dar lugar a un fracaso para activar áreas del cerebro que son parte del sistema de control del dolor natural. Parte de nuestro problema con la comprensión del papel de las hormonas es que la ciencia de los efectos del género sobre la biología del dolor aún está en su infancia.

Muchas mujeres también experimentan variaciones en los niveles de dolor a lo largo de sus ciclos menstruales. Parece probable, entonces, que las hormonas femeninas juegan un papel en la percepción del dolor. Algunas condiciones de dolor varían con el ciclo menstrual, por ejemplo. Los umbrales de dolor son más altos en la fase folicular (niveles bajos de estrógeno) y la más baja en la fase lútea (estrógeno alto). Migraña, por ejemplo, es una condición más frecuente en las mujeres, lo que empeora durante el ciclo menstrual y mejora la post-menopausia. Del mismo modo, las migrañas a menudo mejoran durante el embarazo.

Los datos de la reciente encuesta epidemiológica patrocinada por la NFA indicaron que el 26.5 por ciento de las mujeres encuestadas (edad promedio de 47.3 años) nunca habían tenido hijos en comparación con el promedio nacional de aproximadamente el 18 por ciento de las mujeres de 40 a 44 años (es decir, al final de años de rodamiento). La razón de la estadística aparentemente más alta entre las mujeres con fibromialgia no está clara. Puede deberse a decisiones tomadas como resultado de vivir con un dolor crónico debilitante, o puede haber una conexión biológica aún no determinada.

Al igual que otros denominados "trastornos invisibles", la fibromialgia plantea un desafío más allá del manejo de los síntomas para quienes son diagnosticados con ella: la lucha por la credibilidad. Es muy fácil para quienes no han sufrido el dolor de la fibromialgia descartarlo, ya que no presenta signos visibles; y, desafortunadamente, ha sido demasiado fácil para los proveedores de atención médica descartar las descripciones de los síntomas de las personas con fibromialgia, ya que, por ejemplo, no existe un análisis de sangre que pueda revelar si una persona la tiene o no. Un artículo reciente del New York Times destacó este desafío con su mismo titular: “Medicamento aprobado. ¿Es la enfermedad real? " (14 de enero de 2008).

Afortunadamente, los resultados de investigaciones están demostrando que la fibromialgia es demasiado real, y la prueba es fácil, incluso para los no creyentes más firmes a ver. Las resonancias magnéticas muestran diferencias en los cerebros de las personas con fibromialgia en comparación con los cerebros de personas que no tienen el trastorno de dolor crónico, por ejemplo.

El conocimiento de la fibromialgia ha crecido de forma espectacular en el público en general, los medios de comunicación, y la comunidad médica en los últimos años 10, pero queda mucho por hacer.

Los que han sido diagnosticados con fibromialgia pueden hacer su parte mediante la educación de sus amigos, familiares, colegas y supervisores acerca de este trastorno de dolor crónico, los millones de estadounidenses que impacta, los síntomas que se esfuerzan por gestionar, y lo que necesitan en el camino de el apoyo de sus seres queridos.

Origen a través de Scoop.it: www.fmaware.org

Entre la gran cantidad de personas diagnosticadas de fibromialgia, las mujeres con mayor frecuencia desarrollan la condición que los hombres. Se han realizado varios estudios de investigación para tratar de comprender mejor esta condición dolorosa. Varios estudios han concluido que las mujeres perciben síntomas de dolor diferente que a los hombres, por lo tanto, haciéndolos más susceptibles a desarrollar fibromialgia.

Para obtener más información, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900

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