Un enfoque de tratamiento para los esguinces de tobillo | El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Un enfoque de tratamiento de los esguinces de tobillo

Entre la gran variedad de atletas, una esguince de tobillo es una de las lesiones musculoesqueléticas más comunes. Según la investigación, una cantidad considerable de lesiones relacionadas con los deportes puede ser causada por la inestabilidad del tobillo, también conocida como laxitud del ligamento del tobillo.

Factores para los esguinces de tobillo

El factor más frecuente detrás de la mayoría de los esguinces de tobillo es cuando una sola extremidad cae sobre una superficie irregular. Durante este caso, un tobillo flexión plantar rápida y se unió y el movimiento de inversión a menudo puede resultar en un movimiento lateral extrema que puede conducir a los esguinces de tobillo. Otro factor que puede influir en el riesgo de esguinces de tobillo lateral es la propiocepción, o el propio control neuromuscular de un individuo. Con la propiocepción necesario, un atleta puede ser capaz de determinar con precisión la velocidad y la fuerza de una perturbación de movimiento con el fin de ser capaz de reaccionar posteriormente con un movimiento de la articulación y el músculo apropiada para evitar lesiones. Sin embargo, debido a que siempre hay una posibilidad de que el atleta puede estar rodeado por un terreno desigual, incluso una persona con excelentes habilidades propioceptivas pueden sufrir daños. Por otra parte, las pruebas de la función de los factores de propiocepción en la prevención de los esguinces de tobillo todavía no está claro. Otros factores que pueden conducir a los esguinces de tobillo entre los atletas incluyen los factores de riesgo no modificables como: sexo, edad, altura, la raza, el pie / tobillo anatomía, la alineación de las extremidades, anterior esguince de tobillo y laxitud de la articulación generalizada. Factores de riesgo modificables que pueden causar un esguince de tobillo incluyen: peso, índice de masa corporal, de arriostramiento / taping, calzado, control neuromuscular, la estabilidad postural, la fuerza muscular, la exposición a deporte, la posición del jugador, superficie de juego y nivel de habilidad.

Debido a la naturaleza de los esguinces de tobillo laterales, una vez que un individuo ha experimentado una lesión, hay una alta probabilidad de que se puede producir otra lesión. Esto es debido a daños o lesiones a los ligamentos y cápsulas articulares dentro del tobillo pueden perjudicar la capacidad estructuras para funcionar adecuadamente. Junto con cualquier déficit en la propiocepción, esto a menudo puede dar lugar a una alta tasa de repetición de la lesión. De hecho, la investigación ha demostrado que 73 por ciento de las personas que sufren un esguince de tobillo son más propensos a experimentar lesiones de tobillo recurrentes en el futuro.

Diagrama esguince de tobillo

La importancia del equilibrio

Como se mencionó anteriormente, numerosos investigadores han propuesto que tanto el control neuromuscular y la propiocepción de la articulación del tobillo es un factor considerable en la causa inicial y recurrente de esguinces de tobillo. Por otra parte, a pesar de décadas de estudios sobre los esguinces de tobillo, la evidencia no es concluyente. Más específicamente, la investigación no ha logrado encontrar evidencia real que sugiere individuos con la inestabilidad del tobillo pueden experimentar déficits de propiocepción en comparación con aquellos que no tienen una historia de inestabilidad en el tobillo porque no hay ningún protocolo de pruebas y formación estándar para la determinación de la propiocepción del tobillo.

Muchos profesionales de la salud creen que los problemas de equilibrio y propiocepción un deterioro pueden desempeñar un papel importante cuando se trata de los esguinces de tobillo. Estos son componentes comunes de muchos programas de intervención para la prevención y tratamiento de esguinces de tobillo laterales agudas y la inestabilidad crónica del tobillo. Por otra parte, una cantidad considerable de la teoría contemporánea sobre este tema sugiere que el equilibrio y la coordinación de formación pueden tener efectos tanto locales como centrales en el sistema sensorio-motor, o un subcomponente del sistema de control del motor integral del cuerpo.

En un estudio de revisión 2008 realizado para proporcionar una mejor comprensión detrás de la propiocepción, el equilibrio y esguince de tobillo, las siguientes preguntas se emitieron para responder a diversas dudas sobre el tema:

  1. Puede equilibrar profiláctica y la formación de coordinación reducir la posibilidad de sufrir un esguince de tobillo lateral?
  2. Puede equilibrar la coordinación y la formación mejorar el resultado de los tratamientos asociados con esguince agudo de tobillo?
  3. Puede equilibrar la coordinación y la formación mejorar el resultado de los tratamientos en pacientes con inestabilidad crónica del tobillo?

En total, los resultados de once estudios se combinaron; tres de los cuales fueron utilizados para responder a la pregunta 1, tres para responder a la pregunta 2 y cinco a responder a la pregunta 3. Los investigadores determinaron que, finalmente, el equilibrio y la formación profiláctica coordinación reducen esencialmente las posibilidades de los atletas que sufren esguinces de tobillo, más estrechamente observadas entre las personas con esguinces anteriores. También hubo evidencia adicional de que ha completado como mínimo 6 semanas de equilibrio y la coordinación de la formación durante la recuperación de un esguince de tobillo agudo podría reducir el riesgo de esguinces de tobillo frecuentes durante un máximo de un año.

Aunque una variedad de estudios determinado los hechos anteriores, los investigadores también observaron que las mejoras en las medidas de control instrumentado posturales asociados con la formación no se calcularon regularmente de un estudio a otro, lo que en última instancia, reduce la calidad de las pruebas. También mencionaron que no había pruebas suficientes para evaluar con precisión la reducción de la posibilidad de sufrir esguinces repetidos, no concluyentes para demostrar mejoramiento instrumentado medidas de control postural y limitado hacia el desarrollo de las funciones de un atleta con la inestabilidad crónica del tobillo o el tobillo laxitud de los ligamentos que también completa el equilibrio y la coordinación de la formación.

Los resultados del estudio anterior también fueron relevantes con un estudio muy reciente sobre los esguinces de tobillo en la población atlética. Este estudio reconoce que un cambio en el control neuromuscular como resultado de alteraciones propiocepción periféricas de la articulación del tobillo puede de hecho contribuir a la alta frecuencia de los esguinces de tobillo lateral y que después de la lesión inicial, y / o ligamentos sueltos sobrecargados y cápsulas articulares puede restringir la función de los receptores mecánicos en esas estructuras. También demuestra que algunos investigadores han informado de latencia prolongado peroneo reflejo muscular en los tobillos lesionados y déficits sensoriales posición del tobillo en diversos protocolos de ensayo.

Sin embargo, los investigadores del estudio también mostraron que, independientemente de las pruebas presentadas, también hay muchos estudios que se han realizado que contradicen estos hallazgos. Por ejemplo, en varios estudios que comparan los tobillos sanos e inestables, no se encontraron diferencias peroneos reflejo de latencia, no hay diferencias de posición de los sentidos, y no hay diferencias de sentido de movimiento entre los dos tobillos diversos estudios. Además, algunos estudios indican que no se recomienda la capacidad de detectar la posición del tobillo para ser utilizado para predecir los esguinces de tobillo en el futuro.

Fuerza y ​​Equilibrio

Con esto mencionado, la mayoría de las pruebas presentadas parece ser contradictoria, al menos en el sentido en que el entrenamiento del equilibrio, no se cree que mejora la predicción de los esguinces de tobillo y reducir el riesgo de lesiones repetidas, sin tener en cuenta si hay una pequeña cantidad de evidencia de que muestra cómo mejorar el control neuromuscular de un individuo puede producir resultados positivos. Esto podría ser porque incluso con mejor propiocepción, casi intacta en la articulación del tobillo, generar suficiente fuerza muscular que es lo suficientemente rápido para contrarrestar la amplia variedad de alteraciones rápidas de movimiento, tales como el aterrizaje sobre una superficie irregular, todavía sigue siendo un problema.

Una consideración probable para el examen es el papel de la fuerza. Un estudio reciente ha indicado que el desarrollo de la fuerza muscular suficiente de hecho podría jugar un papel mucho más importante en la prevención y rehabilitación de los esguinces de tobillo en lugar de mejorar la propiocepción. Aunque los efectos de la fuerza muscular en la estabilidad del tobillo es todavía poco claro, debilidad muscular se ha reportado en los músculos peroneos, dorsiflexión del tobillo, y abductores de la cadera entre muchos individuos con la inestabilidad del tobillo.

A pesar de que la estimulación de los músculos grandes puede aumentar la sensibilidad de los husos musculares, el entrenamiento de fuerza no ha demostrado reducir el riesgo de esguinces de tobillo inicial y recurrente a través de mejorar el control neuromuscular de la articulación del tobillo. Puede ayudar a restablecer el equilibrio muscular de tobillo, sin embargo, así como una mejor posición del tobillo y aumentar la fuerza de los ligamentos. Además, un músculo grande y más fuerte también puede proporcionar restricciones pasivos adicionales a la articulación del tobillo.

Por lo tanto, si el entrenamiento del equilibrio es beneficioso en la reducción de los esguinces de tobillo, es más probable debido a la mayor fuerza y ​​rigidez en los músculos y ligamentos en la articulación del tobillo en lugar de control neuromuscular mejorada. En otras palabras, al tiempo que mejora el control neuromuscular y la propiocepción de la articulación del tobillo no puede ser eficaz a la protección del tobillo de un accidente, el entrenamiento del equilibrio puede aumentar la fuerza de los músculos y los ligamentos alrededor de la articulación del tobillo. Desde ligamentos son el estabilizador primario de la articulación del tobillo, los protocolos de tratamiento con una rutina de entrenamiento de equilibrio pueden beneficiar al atletas con tobillos inestables.Top proveedor

En conclusión, parece que los programas de prevención y rehabilitación para las lesiones de tobillo que se centran principalmente en la mejora de la propiocepción pueden no ser tan eficaz después de todo. La evidencia de que el entrenamiento propioceptivo puede beneficiar a la prevención de la recurrencia de una lesión o no se considera que sea lo suficientemente fuerte. Sin embargo, la evidencia para el entrenamiento del equilibrio es mucho más fuerte, aunque los beneficios son más probable que ocurra como resultado de mejoras en la fuerza muscular y ligamentos.

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La prevención de las lesiones deportivas

Origen a través de Scoop.it: www.elpasochiropractorblog.com

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