Ayuda Ergogénica Atlética | El Paso, TX Quiropráctico | Dr. Jimenez DC
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Ergogenic Aids: Getting The Athletic Edge

El término "ergogénico"Proviene de las raíces griegas -" Ergon "y" genes ", que significa" trabajo "y" nacido ", respectivamente. Cualquier medio para mejorar la producción o utilización de energía puede describirse como una ayuda ergogénica.1 Las ayudas ergogénicas se clasificaron clásicamente en cinco categorías: mecánica, psicológica, fisiológica, farmacológica y nutricional.2 El uso actual del término "ayuda ergogénica" por lo general gira en torno a las categorías fisiológicas, farmacológicas y nutricionales.

Si bien las ayudas ergogénicas se han relacionado con el "dopaje" deportivo, los términos no son sinónimos. El dopaje es un término utilizado por el Comité Olímpico Internacional (COI) para describir la administración o el uso de una sustancia por parte de un atleta competidor con la única intención de aumentar de manera artificial e injusta su rendimiento en competición. 3 No todas las ayudas ergogénicas están prohibidos por el COI. Una lista parcial de sustancias prohibidas por el Comité Olímpico de los Estados Unidos se encuentra en la Tabla 1.2,3. La Tabla 2 proporciona una lista de ayudas ergogénicas atléticas de uso común.

Ayuda Ergogénica:
mesa ergogénica 1

mesa ergogénica 2

mesa ergogénica 2 cont.Esteroides anabólicos androgénicos

esteroides anabólicos ergogénicosLos esteroides anabólico-androgénicos (AAS) son derivados de la testosterona que ejercen influencias anabólicas (formación de tejidos) y androgénicas (masculinizantes) en el cuerpo. 3 Desde el descubrimiento de la estructura química de la testosterona en 1935, los intentos de separar los efectos anabólicos y androgénicos de AAS han sido infructuosos.3 Atletas han estado usando AAS desde los 1940 en un esfuerzo por mejorar su rendimiento. 2 Preocupado por el abuso generalizado de AAS entre los atletas, el COI prohibió el uso de AAS en las primeras 1960s.2 La Ley de Control de esteroides anabolizantes fue legalizada en 1990, convirtiéndose en un delito grave poseer o distribuir AAS para fines no médicos en los Estados Unidos. 3,4 Existen formas de AAS orales, parenterales, transdérmicas e intranasales disponibles. Se cree que la gran mayoría de los AAS utilizados por los atletas se obtienen en el "mercado negro", ya que solo un 10% estimado a 15% de AAS utilizado por los atletas para mejorar el rendimiento se obtienen con receta.3

Se cree que los AAS ejercen su efecto principal al aumentar los procesos anabólicos e inhibir los procesos catabólicos a través de respuestas específicas mediadas por receptores dentro de las células diana.5 Los efectos del AAS incluyen: la acumulación anabólica de masa muscular, el desarrollo androgénico de características sexuales masculinas secundarias, una reversión anticatabólica de la acción del cortisol y un efecto psicológico directo que permite un entrenamiento más intenso y sostenido. 2,5-8 Los primeros estudios de AAS y atletas arrojaron resultados mixtos. 5,6 Las revisiones más recientes respaldan las nociones de que AAS puede proporcionar aumentos significativos en masa muscular y fuerza en atletas.2,5,6 Con el fin de maximizar los efectos de AAS en atletas de fuerza y ​​potencia, se necesita una dieta adecuada y régimen de ejercicio. 5 Parece que hay poca ventaja ganada al usar AAS en el individuo no entrenado. Beneficios de 5,9 obtenidos de AAS están más establecidos en deportes dependientes de la fuerza. Datos que respaldan el aumento de la capacidad aeróbica y mejoran resistencia con el uso de AAS es limitado e inconcluso. El efecto 4 AAS en los deportes de resistencia es actualmente un área de gran interés dado el gran número de atletas de resistencia que todavía usan AAS.4,10

Se ha desarrollado una terminología compleja que describe las prácticas de dosificación de los atletas. Los atletas comúnmente usarán AAS sobre los "ciclos" de 6 a 12 de la semana. "Pirámide" de 4 describe una escalada gradual de la dosis de AAS tomada durante un ciclo. El "Apilamiento" de 2,11 implica el uso de más de un AAS, generalmente con ciclos escalonados de los medicamentos individuales.2-4 Un “conjunto” describe la práctica de usar otros medicamentos para contrarrestar los efectos secundarios o mejorar los efectos de AAS.3. Las prácticas de ciclismo, pirámide y apilamiento son utilizadas por los atletas en un intento por minimizar los efectos negativos. efectos de AAS mientras se maximizan las mejoras deseadas. 2,4 En el momento actual, no existe un respaldo científico sólido para estas prácticas. 2,4,5

Los efectos adversos atribuidos al abuso de AAS han sido exagerados históricamente. 4,12 La mayoría de los efectos secundarios de AAS se consideran menores y reversibles luego del cese del uso. 4 Aunque la incidencia de efectos secundarios graves por el uso de AAS ha sido baja, se han informado consecuencias devastadoras .13 Las muertes documentadas por infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y hepatocarcinoma se han atribuido al uso de AAS. 2,3 Los efectos a largo plazo del uso de AAS generalmente son desconocidos. 3,11

La dehidroepiandrosterona (DHEA)

Ciencias Deportivas ergogénicas DHEALa dehidroepiandrosterona (DHEA) es un precursor de la testosterona producida principalmente en las glándulas suprarrenales.4,14 Las fuentes naturales de DHEA incluyen el ñame silvestre. La FDA prohibió la venta de DHEA en 1996 debido a evidencia insuficiente de seguridad y valor; sin embargo, DHEA sigue siendo un artículo legal y popular que se vende como suplemento nutricional.14,15

El mecanismo de acción de la DHEA es poco conocido, pero lo más probable es que gire en torno a la conversión de la DHEA en testosterona en tejidos periféricos. 4,14 Los estudios preliminares sugieren que la DHEA puede tener una amplia gama de usos clínicos que incluyen capacidades anti-Alzheimer y anti-Parkinson, aunque sean aleatorias. , faltan estudios clínicos doble ciego.5

DHEA es un precursor de la testosterona y teóricamente puede mejorar el rendimiento deportivo de una manera similar a AAS. Las investigaciones sobre el uso de DHEA y el rendimiento deportivo son escasas. 14 Los estudios existentes no respaldan un aumento significativo en la masa corporal magra, la fuerza o los niveles de testosterona con el uso de DHEA en atletas.14,16-18

Los efectos secundarios a largo plazo del uso de DHEA son actualmente desconocidos, pero probablemente sean similares a los asociados con el uso de AAS.6,14

La androstenediona

polvo de androstenediona ergogénicoLa androstenediona es un precursor de testosterona producido en las glándulas suprarrenales y las gónadas. Varios atletas profesionales han usado esta sustancia para llamar su atención a nivel nacional.2 La androstenediona se encuentra naturalmente en el polen de los pinos escoceses.19

Al igual que DHEA, el mecanismo de acción y los efectos secundarios atribuidos a la androstenediona son poco conocidos y se cree que están relacionados con la conversión de androstenediona en testosterona en los tejidos periféricos.5

A pesar de que los fabricantes afirman lo contrario, hay poca evidencia científica de los supuestos efectos ergogénicos de la androstenediona.2,5,16,20 Recientemente han aumentado las preocupaciones sobre las alteraciones desfavorables en los perfiles de lípidos sanguíneos y enfermedades coronarias en hombres que usan androstenediona como una ayuda ergogénica.2,20,21

Suplementos Dietéticos

suplementos dietéticos ergogénicosLa mayor visibilidad de las ayudas ergogénicas en la última década se debe principalmente a la aprobación del Acta de Educación y Salud de los Suplementos Dietéticos de los Estados Unidos (DSHEA) de 1994.22. Determinadas vitaminas, minerales, aminoácidos, hierbas y otras preparaciones botánicas pueden clasificado como un "suplemento dietético" según las pautas de la DSHEA. Los suplementos dietéticos, como resultado de DSHEA, ya no están bajo el control regulatorio directo de la FDA. De hecho, las sustancias que se venden como suplemento dietético no requieren evaluación de la FDA para seguridad o eficacia, y no tienen que cumplir con los estándares de control de calidad que se esperan de los medicamentos aprobados. 5 El contenido y la pureza de los suplementos dietéticos no están regulados y pueden variar ampliamente.5,23 Debido a que se ha encontrado que la androstenediona y la DHEA se encuentran naturalmente en las fuentes vegetales, estos precursores de testosterona se pueden etiquetar como "suplementos dietéticos" y se venden legalmente sin receta.

Efedrina

Ergogenic Ephedra fragilisSuplementos dietéticos que contienen efedra china, también conocida como Mahaung, se comercializan como potenciadores del rendimiento y ayudas para la pérdida de peso.24 Las especies de hierba efedra se han utilizado durante más de 5,000 años para enfermedades respiratorias.25 Actualmente, los alcaloides de efedrina se encuentran en cientos de recetas y productos de venta libre, como los antihistamínicos , descongestionantes y supresores del apetito. 24-26 La efedra y los alcaloides de efedrina relacionados son agentes simpaticomiméticos que imitan los efectos de la epinefrina.

Múltiples estudios de alcaloides de efedrina aislados no han demostrado una mejora significativa de la potencia o la resistencia en dosis consideradas seguras. 24,27-31 En contraste, la combinación de cafeína con efedrina se ha asociado con mejoras en el rendimiento y puede promover efectos metabólicos que conducen a pérdida de grasa corporal.26,32

El contenido real de alcaloides de efedra en suplementos dietéticos que contienen efedra 20 se estudió utilizando cromatografía líquida de alto rendimiento. 33 Diez de los veinte suplementos exhibieron marcadas discrepancias entre la afirmación de la etiqueta para el contenido de efedra y el contenido real de alcaloides. Entre 1995 y 1997, se informaron casos 926 de posible toxicidad Mahuang a la Administración de Alimentos y Medicamentos. 34 Se estableció una relación temporal entre el uso de Mahuang y complicaciones graves, incluyendo accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte súbita en 37 de los casos 926. En 36 de estos casos 37, se informó que el uso de Mahuang estaba dentro de las pautas de dosificación de los fabricantes.

La efedra y los alcaloides de efedrina relacionados actualmente están prohibidos por el USOC y no pueden recomendarse para uso general debido a su asociación con efectos secundarios potencialmente mortales.2,34

La creatina

creatina ergogénicaEl uso de creatina en atletas ha crecido como resultado de un estudio 1992 que mostró que la suplementación de creatina produjo un aumento de 20% en la concentración de creatina en el músculo esquelético.2,35 En la forma fosforilada, la creatina sirve como sustrato energético que contribuye a la adenosina trifosfato (ATP) -síntesis durante el ejercicio de alta intensidad.36 La creatina sigue siendo popular entre los atletas de poder y resistencia, ya que se cree que produce aumentos en la fuerza, la masa muscular y la fatiga.2,14,36

La creatina se sintetiza a partir de aminoácidos principalmente en el hígado, el páncreas y el riñón y se excreta por los riñones. La creatina se encuentra en el músculo esquelético, el músculo cardíaco, el cerebro, la retina y los tejidos testiculares. 2,37 El interés en la creatina como ayuda ergogénica gira en torno a su capacidad de participar como sustrato energético para la contracción muscular.14 La creatina, que se une fácilmente al fósforo, puede actuar como un sustrato para donar fósforo para la formación de ATP. Además, el fosfato de creatina (PCr) puede ayudar a amortiguar el ácido láctico porque los iones de hidrógeno se usan cuando se regenera el ATP. 14,36,38 Este papel de la creatina en el ejercicio se rige por la siguiente reacción:

PCr + ADP (difosfato de adenosina) ↔ Creatina + ATP. (Metzl) La creatina quinasa

Normalmente PCr tiendas se agotan dentro de 10 segundos de ejercicio corto y de alta intensidad. 14,39 Incrementar el nivel de PCr en el músculo esquelético, en teoría, debería dar como resultado la capacidad de mantener la producción de alta potencia por más tiempo y conducir a una mayor resíntesis de PCr después del ejercicio.14 Los efectos beneficiosos de la creatina en respuesta al entrenamiento de resistencia probablemente estén mediados por la siguiente secuencia: aumento de la concentración de creatina muscular, aumento de la intensidad del entrenamiento, lo que conduce a una mejor adaptación fisiológica al entrenamiento con mayor masa muscular y fuerza.36

Se mezclan los estudios que evalúan la efectividad de la creatina como una ayuda ergogénica. 2,36,40 Múltiples informes concluyen que la suplementación con creatina a corto plazo aumenta significativamente la capacidad de mantener la fuerza muscular y la producción de potencia durante el ejercicio de alta intensidad. 2,36,41,42 Datos sobre los resultados de la suplementación de creatina con atletas altamente entrenados no es concluyente. Mientras que algunos artículos informan mejoras con el uso de creatina en individuos altamente entrenados con respecto al ejercicio de alta intensidad, muchos no muestran mejoras. 2,36,43

La mayoría de los investigadores están de acuerdo en que la administración de suplementos de creatina no parece mejorar las actividades orientadas al ejercicio aeróbico.2,36,44

Se cree que el músculo humano tiene una concentración máxima de creatina que puede contener. 14,45 Parece que no hay beneficios adicionales de aumentar la suplementación de creatina por encima de esta capacidad de almacenamiento de músculo, ya que el exceso simplemente se excreta por los riñones.2,46 Los humanos tienen diferentes niveles basales de creatina muscular. Por consiguiente, los atletas con niveles iniciales más bajos de creatina pueden ser más sensitivos a la suplementación con creatina que aquellos con un nivel de creatina basal relativamente más alto. 14 Los términos "respondedor" y "no respondedor" han sido se usa para describir dos grupos de atletas: aquellos con niveles de creatina basales relativamente bajos que pueden mostrar un aumento significativo del rendimiento con suplementos de creatina y aquellos con niveles de creatina basales altos que no muestran mejoras marcadas con suplementos de creatina. 14,36 Estas diferencias en las concentraciones de creatina pensado para jugar un papel importante en los resultados variados sobre el rendimiento que se encuentran en el literatu reexaminando la suplementación con creatina.14,36,47

Los efectos secundarios reportados por el uso de creatina han sido escasos.2,14 El principal efecto secundario relacionado con el uso de creatina es el aumento de peso, que se cree que es principalmente el resultado de la retención de agua. 2,14,48 Algunos efectos secundarios a largo plazo incluyen deshidratación, calambres musculares, náuseas y convulsiones.2,49 Dada la relativa falta de estudios, aún se tiene precaución sobre los efectos a largo plazo del uso de creatina.14 A medida que el uso de creatina entre los atletas más jóvenes continúa aumentando, aumenta la preocupación por la falta de estudios que examinen el lado posible efectos específicos para este grupo de edad.14,38

Hormona Del Crecimiento Humano

hormona ergogénica del crecimiento humanoLa hormona del crecimiento humano (hGH) es un polipéptido producido en la glándula pituitaria anterior. Después de su liberación de la hipófisis, la hGH puede ejercer su efecto en todas las células del cuerpo a través de receptores específicos de tejido. Se ha demostrado que la hormona del crecimiento humano promueve el anabolismo proteico, la tolerancia a los carbohidratos, la lipólisis, la natriuresis y la renovación del tejido conectivo y óseo.4,50

Los beneficios potenciales del abuso de hGH en los atletas giran en torno a su efecto anabólico en el cuerpo. Se cree que la hormona de crecimiento humana 4 aumenta la masa muscular y ahorra glucógeno muscular al estimular la lipólisis durante el ejercicio. 2,3 La popularidad de la hGH entre los atletas se ve reforzada por el hecho de que La hGH sigue siendo extremadamente difícil de detectar por los procesos actuales de detección de medicamentos.3,51 La hormona de crecimiento humana puede ser particularmente atractiva para las atletas femeninas, ya que no se cree que los efectos secundarios de virilización asociados con el uso de AAS se produzcan con hGH.4

No existen estudios que demuestren un aumento significativo en el rendimiento deportivo con el uso de hGH.3,52,53. Ni los estudios en humanos ni en animales muestran ningún aumento significativo de la fuerza con el uso suplementario de hGH en individuos no deficientes. 4 Se piensa que el abuso de hGH es aumentando a pesar de la falta de evidencia científica que relaciona la hGH con un mejor rendimiento del atleta. 3,52 Una encuesta de varones de escuela secundaria reveló que hasta 5% informó el uso pasado o presente de hGH.54 La pureza de la hGH abusada por los atletas puede ser mala. Las estimaciones de la Agencia de Cumplimiento proyectan que hasta 30% a 50% de los productos de hGH vendidos son phony.4,55

Los efectos adversos del uso de hGH exógena se extrapolan a partir de los hallazgos observados en pacientes con secreción excesiva endógena de hGH.2 Los adultos con altos niveles de hGH están en riesgo de sufrir el síndrome clínico de acromegalia. Las complicaciones médicas asociadas con la acromegalia incluyen: diabetes, hipertensión, enfermedad cardíaca coronaria, miocardiopatía, irregularidades mentales y osteoporosis.2,4 Los altos niveles de hGH en individuos con fisis abierta pueden causar gigantismo.2

Eritropoyetina (EPO)

jeringa de Eritropoyet ergogénicaEPO recombinante (r-EPO) fue aprobado por la FDA para su fabricación en 1989 después de que el gen EPO fue clonado en 1985.14. Desde su aprobación, r-EPO ha sido abusado por su ganancia personal atlética como alternativa al dopaje sanguíneo.3,14 EPO recombinante reemplazó la práctica del dopaje sanguíneo, ya que r-EPO produce un aumento dependiente de la dosis en el hematocrito.2 En teoría, r-EPO debe proporcionar todos los beneficios del dopaje sanguíneo sin los riesgos que conlleva la transfusión de sangre.3

Existen pocos estudios que evalúen el uso de r-EPO en atletas saludables; sin embargo, numerosos estudios han demostrado un aumento significativo en la capacidad de trabajo debido al uso de r-EPO en pacientes con enfermedad renal. 14 Berglund y Ekblom informaron un aumento en el consumo máximo de oxígeno y aumentaron el tiempo hasta el agotamiento en atletas masculinos después de una prueba 6 -EPO.56

Los riesgos asociados con el abuso de r-EPO involucran el potencial de niveles de hematocrito peligrosamente altos. El síndrome de hiperviscosidad resultante puede conducir a una disminución del gasto cardíaco, hipertensión y posible falla cardíaca. 14 Además, la trombosis podría manifestarse como infarto de miocardio. embolia pulmonar o accidentes cerebrovasculares. 3 Aunque el uso de r-EPO ha sido prohibido por el COI desde 2,3, su uso es extremadamente difícil de detectar con las medidas actuales de detección de drogas.1990

Los antioxidantes

información antioxidante ergogénicaMuchos creen que la capacidad antioxidante de ciertas vitaminas contrarresta la producción de radicales libres que ocurre durante el ejercicio. 14 La mayoría de las investigaciones hasta la fecha involucran vitamina E, vitamina C y beta caroteno. 2 La literatura existente no es compatible. la noción de que los antioxidantes tienen capacidades ergogénicas significativas.2,14,57 Actualmente no hay recomendaciones para el uso de antioxidantes en los atletas que exceda la cantidad diaria recomendada de adultos (RDA).

Beta-hidroxi-beta-metilbutirato

botella ergogénica de Beta-hidroxi-beta-metilbutiratoEl beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) es un metabolito del aminoácido de cadena ramificada leucina. HMB tiene una teoría que inhibe la degradación muscular durante el ejercicio extenuante, pero su mecanismo de acción exacto permanece desconocido. 14,58 Los estudios demuestran que los suplementos de HMB pueden reducir significativamente la lactato deshidrogenasa sérica (LDH), disminuir los niveles séricos de creatina fosfocinasa (CPK) y retrasar la acumulación de lactato sanguíneo después de la resistencia entrenamiento en comparación con placebo. 59,60 Además, se ha demostrado que el uso de HMB a corto plazo aumenta significativamente las ganancias de fuerza con el entrenamiento ejercido por la fuerza sobre el placebo en un estudio doble ciego. 61

HMB es una ayuda ergogénica relativamente nueva y los resultados publicados se consideran preliminares. 14,58 Aunque existe evidencia de una ventaja de la ayuda ergogénica potencial con el uso de HMB en el entrenamiento de resistencia y resistencia, su uso no puede recomendarse hasta que se realicen más estudios y se presenten posibles efectos secundarios. provocado.

Cafeína

lectura de ekg de taza de café ergogénicoLa cafeína es una metilxantina que ocurre naturalmente en muchas especies de plantas. Se cree que la cafeína funciona a través de una variedad de mecanismos. El efecto de la cafeína sobre el sistema nervioso central es probablemente el resultado del antagonismo de los receptores adrenérgicos. 3 Su uso por parte de los atletas se debe a la teoría de que la cafeína puede retrasar la fatiga al aumentar la contractilidad del músculo esquelético y liberar los niveles de glucógeno muscular mejorando el metabolismo de las grasas.6 un mejor tiempo de resistencia con el uso de cafeína.6,62,63 Existe evidencia de que el uso de cafeína puede mejorar el rendimiento con ejercicios de corta duración más intensos también.2 Las dosis de cafeína más asociadas con un rango de efecto ergogénico en la literatura de 3 a 9 mg por kilogramo de peso corporal.2,6

Los efectos secundarios asociados con el uso de cafeína incluyen ansiedad, diuresis, insomnio, irritabilidad y malestar gastrointestinal. 2,6 Las dosis más altas de ingestión de cafeína pueden provocar consecuencias más graves, como arritmias cardíacas, alucinaciones e incluso la muerte. 2,3

El nivel legal de cafeína en la orina para atletas es 12 μg / ml (estándares IOC) y 15 μg / ml (estándares de la National Collegiate Athletics Association) .6 Un atleta tendría que beber de seis a ocho tazas de café en una sola sesión y ser examinado 2 a 3 horas para alcanzar los niveles de orina por encima del límite legal de COI. 3 La cantidad de cafeína necesaria para producir beneficios ergogénicos es potencialmente mucho menor que la requerida para exceder el límite legal atlético. 3

Ayuda ergogénica: resumen

Los reclamos que defienden sustancias exóticas que producen poderes curativos o ergogénicos han existido durante siglos. El entorno competitivo y presionado por pares que envuelve a los actuales atletas y adolescencias hace que estos grupos sean particularmente susceptibles al alboroto que rodea el actual mercado de ayuda ergogénica. En la actualidad, parece que el rumor y la información anecdótica abruma los datos científicos disponibles. Si bien hay evidencia de que algunos promocionados ayudas ergogénicas de hecho mejoran el rendimiento, hay muchas preguntas sin respuesta sobre la seguridad del producto, la eficacia y las consecuencias a largo plazo. Un conocimiento práctico de ergogénico El SIDA es esencial para el médico tratante a fin de aconsejar mejor a los pacientes y atletas sobre los posibles beneficios y riesgos de cualquier sustancia que puedan estar usando.

Por Adam Bernstein, MD, Jordan Safirstein, MD, y Jeffrey E. Rosen, MD

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