Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
Espero que hayan disfrutado de nuestras publicaciones en varios temas relacionados con la salud, la nutrición y las lesiones. Por favor, no dude en llamarnos o llamarme si tiene preguntas cuando surja la necesidad de buscar atención. Llame a la oficina oa mí mismo. Oficina 915-850-0900 - Móvil 915-540-8444 Saludos. Dr. J

Cambio anual al reembolso de tarifas médicas y atención médica

Trabajadores participantes en el sistema de Compensación

Cambio anual a los factores de Honorarios Médicos Pauta de conversión establecidos en el título 28 Código Administrativo de Texas (TAC) §134.203

El propósito de este boletín es informar a los participantes del sistema de compensación para trabajadores sobre el cambio anual en los factores de conversión de la Pauta de Honorarios Médicos según lo establecido en 28 TAC §134.203. Según el Código Laboral §413.011 (a), las pautas de tarifas adoptadas por la División de Compensación para Trabajadores (DWC) para servicios fuera de la red y servicios fuera de la red aprobados se basan en las metodologías, modelos y valores o pesos de reembolso más actuales. utilizado por los Centros federales de servicios de Medicare y Medicaid.

Para proporcionar previsibilidad y reflejar los cambios en los costos de prestación de servicios médicos a los participantes del sistema, DWC estableció un factor de conversión y una actualización anual como parte de 28 TAC §134.203 (c). La actualización anual se basa en el Índice Económico de Medicare (MEI), que es un promedio ponderado de los cambios de precio de los bienes y servicios utilizados para brindar servicios médicos. El MEI de 2017 refleja un aumento del 1.2 por ciento.

Para los servicios prestados en el año calendario 2017, los nuevos factores de conversión de las Pautas de tarifas médicas son $ 57.50 y $ 72.18. El factor de conversión de $ 57.50 se aplica a las categorías de servicios de evaluación y administración, medicina general, medicina física y rehabilitación, radiología, patología, anestesia y cirugía cuando se realiza en un consultorio. El factor de conversión de $ 72.18 se aplica a la cirugía cuando se realiza en un establecimiento.

Si hay alguna pregunta sobre la información contenida en este boletín, llamar a la conexión Comp de teléfono gratuito para proveedores de cuidado de la salud en 1-800-372-7713.

Ryan Brannan

Comisionado de Compensación para Trabajadores

CY2017 Tabla de factores de conversión

Para más información contacte con: CompConnection@tdi.texas.gov

 

Cuidado de la Salud las solicitudes de reembolso informe de tasa de datos de llamadas

Para: Los emisores de Planes de Beneficios de Proveedores Preferidos, Planes de Mantenimiento de la Salud Organización y Planes para Empleados Gubernamentales que se especifican en el Estado de Texas

El Departamento de asuntos de este obligatoria reclamaciones de atención médica informe de tasa de reembolso de llamadas de datos en el cumplimiento del Código de Seguros de Texas Capítulo 38 Seguros (TDI), subcapítulo H. En esta sección de la ley requiere TDI para recoger datos relativos a las tasas de reembolso de planes de beneficios de salud en un uniforme formato y para difundir las tasas combinadas derivadas de estos datos por regiones geográficas en el estado. Las normas de aplicación de este reglamento son en 28 Código Administrativo de Texas Capítulo 21, subcapítulo KK. En respuesta emisores deben revisar las reglas e informar formulario con cuidado para asegurar que la información se informó correctamente.

Esta llamada de datos se aplica a los emisores de los planes preferidos proveedor de beneficios, planes de organización para el mantenimiento de la salud, y planes de empleados gubernamentales especificados en los capítulos del Código de Seguros 1551, 1575, 1579, y 1601. Los emisores deben presentar estos datos para mayo de 1, 2017. El informe abarca 2016 datos para pagos de reclamaciones entre enero 1, 2016, a diciembre 31, 2016.

Para responder a esta llamada de datos, los emisores deben utilizar el formulario de notificación de Microsoft Excel, accesible a través del enlace al final de este boletín, y enviar el formulario completado por vía electrónica a ReimbursementRates@tdi.texas.gov. Para acceder al formulario de presentación de informes, los emisores que responden deben aceptar el “Contrato de usuario final” sobre el uso de la terminología de procedimiento actual haciendo clic en el botón “Aceptar”.

En aplicación de los TAC 28 §21.4502 (e), un emisor de plan de beneficios médicos con menos de 20,000 cubierto vidas en la cobertura integral de salud, como aparece en la parte 1 de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros de exposiciones de atención de salud complementario a partir de finales de 2016 no es obligados a presentar un informe. Si no puede descargar el formulario, o si tiene alguna pregunta relacionada con esta llamada de datos, por favor, póngase en contacto con TDI ReimbursementRates@tdi.texas.gov.

Formulario e instrucciones de entrada de datos

 

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La información aquí contenida en "Cambio anual al reembolso de tarifas médicas y atención médica" no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado o un médico con licencia, y no es un consejo médico. Lo alentamos a que tome sus propias decisiones de atención médica en función de su investigación y asociación con un profesional de la salud calificado. .

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Nuestro alcance informativo se limita a la quiropráctica, musculoesquelética, medicina física, bienestar, contribuyendo etiológico alteraciones viscerosomáticas dentro de las presentaciones clínicas, la dinámica clínica del reflejo somatovisceral asociado, los complejos de subluxación, los problemas de salud delicados y/o los artículos, temas y debates de medicina funcional.

Brindamos y presentamos colaboración clínica con especialistas de una amplia gama de disciplinas. Cada especialista se rige por su ámbito de práctica profesional y su jurisdicción de licencia. Utilizamos protocolos funcionales de salud y bienestar para tratar y apoyar la atención de lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético.

Nuestros videos, publicaciones, temas, temas e ideas cubren asuntos clínicos, problemas y temas que se relacionan y respaldan, directa o indirectamente, nuestro alcance clínico de práctica. *

Nuestra oficina ha hecho un intento razonable de proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. Proporcionamos copias de los estudios de investigación de respaldo disponibles para las juntas reguladoras y el público a pedido.

Entendemos que cubrimos asuntos que requieren una explicación adicional de cómo puede ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para discutir más a fondo el tema anterior, no dude en preguntar Dr. Alex Jiménez DC o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900.

Estamos aquí para ayudarlo a usted y a su familia.

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Nuevamente te damos la bienvenida

Nuestro propósito y pasiones: Soy un doctor en quiropráctica que se especializa en terapias progresivas y de vanguardia y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en fisiología clínica, salud total, entrenamiento de fuerza práctico y acondicionamiento completo. Nos enfocamos en restaurar las funciones corporales normales después de lesiones de cuello, espalda, columna vertebral y tejidos blandos.

Utilizamos protocolos quiroprácticos especializados, programas de bienestar, nutrición funcional e integrativa, entrenamiento físico de agilidad y movilidad y sistemas de rehabilitación para todas las edades.

Como una extensión de la rehabilitación efectiva, también ofrecemos a nuestros pacientes, veteranos discapacitados, atletas, jóvenes y ancianos una cartera diversa de equipos de fuerza, ejercicios de alto rendimiento y opciones avanzadas de tratamiento de agilidad. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de la ciudad para brindar a los atletas competitivos de alto nivel las posibilidades de esforzarse al máximo en nuestras instalaciones.

Hemos sido bendecidos al utilizar nuestros métodos con miles de habitantes de El Paso en las últimas tres décadas, lo que nos permite restaurar la salud y el estado físico de nuestros pacientes a la vez que implementamos métodos investigados no quirúrgicos y programas de bienestar funcionales.

Nuestros programas son naturales y utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos específicos medidos, en lugar de introducir sustancias químicas nocivas, reemplazo hormonal controvertido, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Queremos que vivas una vida funcional que se satisfaga con más energía, una actitud positiva, un mejor sueño y menos dolor. Nuestro objetivo es, en última instancia, capacitar a nuestros pacientes para que mantengan la forma de vida más saludable.

Con un poco de trabajo, podemos alcanzar una salud óptima juntos, no importa la edad o discapacidad.

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