Cómo los médicos diagnostican la enfermedad de tiroides | El Quiropráctico El Paso, TX
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Cómo los médicos diagnostican la enfermedad de tiroides | Clínica de bienestar

El hipotiroidismo es evaluado y diagnosticado por un médico, su médico de atención primaria o un endocrinólogo. Muchos factores, signos y síntomas se toman en consideración cuando se diagnostica hipotiroidismo.

¿Cómo se diagnostica el hipotiroidismo?

Se llega al diagnóstico después de una revisión exhaustiva de los síntomas del paciente, la historia familiar y médica, los factores de riesgo, el examen físico y, de manera efectiva, un análisis de sangre. Hay muchos tipos de análisis de sangre, que el más autorizado se conoce como la prueba de TSH (hormona estimulante de la tiroides). Sin embargo, en algunos casos, los profesionales de la salud pueden remitir a los pacientes a recibir un T4 o T4 total, un índice T4 gratuito o incluso tiroxina para ayudar en el diagnóstico.

Por qué el hipotiroidismo no se diagnostica solo con los síntomas

Muchos de los signos de hipotiroidismo son quejas bastante frecuentes que se encuentran en personas con una glándula tiroides que funciona normalmente, por lo que puede ser difícil descifrar si los síntomas están relacionados con la glándula tiroides. Entre las mejores maneras de averiguar si sus síntomas pueden estar relacionados con una condición de la tiroides es considerar cuánto tiempo los ha estado experimentando. Por ejemplo, ¿has sentido frío cuando otros estaban calientes? ¿Comenzó a notar una disminución de energía? Podría estar relacionado con un problema de tiroides si está empezando a notar nuevos signos y síntomas. Pero solo un profesional de la salud especializado (por ejemplo, endocrinólogo) puede diagnosticar un problema de tiroides.

Historia médica y familiar

Es importante darle a su médico todos los detalles que pueda sobre su historial médico personal, además de los antecedentes familiares (p. Ej., La madre tuvo eccema). Asegúrate de hablar sobre:

  • Su estado general de salud, particularmente cualquier cambio que haya notado en su bienestar general.
  • El historial de salud de su familia, especialmente si un pariente cercano fue diagnosticado con hipotiroidismo (o cualquier otro problema relacionado con la tiroides).
  • Si alguna vez ha tenido cirugía de tiroides o radiación en su propio cuello para tratar el cáncer.
  • Cualquier medicamento que pueda estar tomando que pueda causar hipotiroidismo (p. Ej., Amiodarona, litio, interferón alfa, interlukin-2 o incluso quimioterapia anterior).

Evaluación física

Su médico realizará un examen minucioso y buscará signos físicos de hipotiroidismo, como:

  • Prueba de piel seca
  • Hinchazón alrededor de los ojos y las piernas
  • Reflejos lentos
  • Latido cardíaco más lento

Análisis de sangre

El hipotiroidismo se puede diagnosticar con diferentes análisis de sangre, como:

Evaluación de TSH

Una hormona estimulante de la tiroides o TSH es una prueba de sangre que mide la cantidad de T4 (tiroxina) que se ha indicado que la glándula tiroides crea. En caso de que tenga un grado anormalmente significativo de TSH, podría indicar que tiene hipotiroidismo.

Evaluación de T4 (tiroxina)

La glándula tiroides produce T4 (tiroxina). El T4 junto con el índice T4 gratuito son análisis de sangre que, junto con una prueba de TSH, pueden informarle a su médico que su tiroides está funcionando.

La glándula suprarrenal le dice a la tiroides cuánta tiroxina debe producir a través de la señalización de TSH. Hay células de la glándula pituitaria que determinan cuál es el "punto de ajuste" de su cuerpo. Su punto de recolección es que la matriz normal de TSH determinada por su glándula tiroides es la que su cuerpo necesita.

A medida que la sangre fluye a través de la glándula pituitaria, las mismas células detectan si hay suficientes niveles de T4 en el cuerpo. La glándula pituitaria envía la cantidad de TSH a la tiroides para mantener los niveles en el rango estándar en caso de que la cantidad de T4 sea suficiente. Si su nivel es demasiado bajo, la hipófisis envía TSH fuera diciéndole a la tiroides que haga más T4. En caso de que su nivel de T4 sea demasiado alto, la hipófisis envía la TSH que está menos expulsada y luego le indica a la tiroides que produzca menos T4.

Rangos de TSH normales y anormales

  • 0.4 mU / L a 4.0 mU / L se considera el conjunto de referencia (puede haber una ligera variación dependiendo del laboratorio), y las personas que tienen un funcionamiento normal de la glándula tiroides por lo general caen dentro de este rango.
  • Si TSH mide> 4.0 mU / L, se realiza una segunda evaluación (T4) para verificar los resultados. La TSH p4.0 / mU / L que usa un nivel muy bajo de T4 indica hipotiroidismo.
  • Si su TSH es> 4.0 mU / L junto con su nivel de T4 es normal, esto puede inducir a su médico a analizar sus anticuerpos séricos anti-peroxidasa tiroidea (anti-TPO). Cuando se encuentran estos anticuerpos, puede indicar una enfermedad tiroidea autoinmune, que es un factor de riesgo para desarrollar hipotiroidismo. En caso de que tenga esos anticuerpos, su médico realizará una prueba de TSH al menos una vez al año.

Una manera fácil de recordar cómo funciona la tiroides es pensar en la oferta y la demanda. La TSH aumenta a medida que disminuye el nivel de T4. La TSH disminuye a medida que aumenta el nivel de T4. Pero no todas las personas con hipotiroidismo tienen niveles elevados de TSH. Si la pituitaria no funciona correctamente, quizás no envíe niveles regulares de TSH. Pero si la cantidad de TSH está desactivada, la tiroides no producirá la cantidad perfecta de T4. Esto es raro y se llama hipotiroidismo secundario o central.

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Por el Dr. Alex Jimenez

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