El dolor de espalda severo va más allá del dolor que está por encima del esguince y la tensión normales. El dolor de espalda severo requiere una evaluación en profundidad debido a la causa o ideología que no es fácil de diagnosticar o aparente. Esto requiere procedimientos de diagnóstico adicionales para determinar la causa de las presentaciones de gravedad. El dolor nociceptivo y neuropático se puede descomponer en dolor agudo y crónico, que difieren en forma y función. Con dolor agudo, la gravedad del dolor depende del nivel de daño tisular. Los individuos tienen un reflejo protector para evitar este tipo de dolor. Con este tipo de dolor hay un reflejo de retroceder rápidamente después de moverse o estar en una determinada posición. El dolor agudo puede ser un signo de tejido lesionado o enfermo. Una vez que se cura el problema, se cura el dolor. El dolor agudo es una forma de dolor nociceptivo. Con el dolor crónico, los nervios continúan enviando mensajes de dolor después de que el daño tisular anterior ha sanado. La neuropatía cae en este tipo.