Alteración viscerosomática

El Dr. Jiménez, quiropráctico, presenta las implicaciones clínicas del complejo de trastornos viscerosomáticos.

En la era actual de la información de big data, hay muchos trastornos, enfermedades y presentaciones clínicas que demuestran asociaciones, coincidencias, correlaciones, causalidades, perfiles superpuestos, perfiles de riesgo superpuestos, comorbilidades y riesgos de trastornos asociados que se entremezclan clínicamente en presentaciones y resultados.

Hasta este punto, evaluar la alteración viscerosomática, la disfunción y los trastornos somatoviscerales es de suma importancia para obtener un cuadro clínico completo que afecte a los pacientes.

El médico está obligado por la profundidad de nuestros conocimientos clínicos actuales y nuestro juramento a nuestros pacientes a ver el cuadro clínico completo dentro de estos paradigmas clínicos integrados y tratar en consecuencia.

La disfunción somática se define como la “función deteriorada o alterada de los componentes relacionados del sistema somático (estructura del cuerpo): estructuras esqueléticas, artrodiales y miofasciales, y elementos vasculares, linfáticos y neurales relacionados”.

Un trastorno viscerosomático es el resultado del efecto de los estímulos aferentes derivados de una afección visceral sobre los tejidos somáticos. El reflejo se inicia mediante impulsos aferentes de los receptores viscerales; estos impulsos se transmiten al asta dorsal de la médula espinal, donde hacen sinapsis con neuronas interconectadas. Estas, a su vez, transmiten el estímulo a las fibras eferentes simpáticas y motoras periféricas, lo que produce cambios sensoriales y motores en los tejidos somáticos del músculo esquelético, las vísceras, los vasos sanguíneos y la piel.

A modo de ejemplo , las fibras aferentes viscerales desempeñan un papel importante en el mantenimiento del equilibrio interno y en los ajustes mutuos relacionados con la función visceral. También son responsables de la conducción de los impulsos dolorosos que pueden ser causados ​​por la distensión de una víscera, la anoxia (en particular muscular), metabolitos irritantes, el estiramiento o la compresión de los vasos sanguíneos, la irritación del peritoneo, la contracción de las paredes musculares y la distensión de la cápsula de un órgano sólido. Debido a que las terminaciones nerviosas sensibles al dolor no son numerosas en las vísceras, la sensación de dolor o una respuesta refleja visceral puede ser el resultado de la combinación de la información de varios tipos diferentes de receptores, en lugar de una respuesta específica a un receptor en particular. Entre los diversos receptores viscerales se encuentran los receptores mucosos y epiteliales, que responden a estímulos mecánicos y epiteliales; los receptores de tensión en las capas musculares viscerales, que responden a la distensión mecánica, como el grado de llenado; los receptores serosos, que son mecanorreceptores de adaptación lenta en el mesenterio o la serosa y que monitorizan la plenitud visceral; los corpúsculos de Pacini en el mesenterio y los receptores del dolor; y las terminaciones nerviosas libres en las vísceras y los vasos sanguíneos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Viscerosomatic+pathophysiology

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?linkname=pubmed_pubmed&from_uid=32644644

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