Chiropractor Herniates Disco Lumbar Durring Crossfit

El título es verdadero. Soy un Quiropráctico, y la semana pasada hernié mi disco L5-S1 durante un entrenamiento CrossFit. Estoy seguro de que hay un número de personas por ahí que se regocijarán en este punto de datos, dado que un experto en columna vertebral y biomecánica no podía evitar herir su espalda mientras hacía CrossFit. Mi objetivo al escribir este artículo, sin embargo, es arrojar algo de luz sobre lo que he encontrado con respecto a la seguridad y eficacia de CrossFit. También quiero compartir mi experiencia en la recuperación de una hernia de disco lumbar, así que espero que otros puedan aprovechar mi experiencia para ayudarles a través de esta lesión difícil.

MRI de mi columna vertebral - Hernia L5-S1 con compresión de las raíces nerviosas L5 y S1

Parte 1: Seguridad de CrossFit

En primer lugar, vamos a obtener la discusión "CrossFit es peligroso". Me estaba calentando en las sentadillas delanteras cuando ocurrió la lesión. Siempre hacemos 10 minutos o más de movilidad dinámica como nuestro calentamiento, luego alguna preparación específica de movimiento antes de comenzar. En este caso, había completado mi calentamiento habitual sin dolor de espalda baja ni opresión. Hice 10 o tan reps con sólo la barra (45 libras), luego 10 reps con 25 libra placa a cada lado (95 libras), y hacia el final de ese segundo conjunto sentí mi espalda baja apretado. He tenido problemas de espalda baja anteriormente - más en eso más tarde - y esto sólo se sentía como un apretado suave derecho sobre la columna vertebral en el nivel del cinturón. Así que tomé un minuto para hacer alguna movilidad SI articular y lumbar en el rodillo de espuma y me sentí bien, así que continué el entrenamiento. Estábamos trabajando hasta algo así como 5 conjuntos de 5 frente squats, con una progresión basada en el porcentaje de 1 repetición máx. Rep 1 del siguiente set (135 libras) era malo y sabía que debía detener el entrenamiento de inmediato. Pasé el resto de mi tiempo en el gimnasio ese día haciendo estiramiento, rodando de espuma y movilidad para mi espalda baja. Mis síntomas empeoraron en las próximas horas de 24-48 y, en última instancia, me diagnosticaron mediante RM con una hernia discal L5-S1, con compresión de las raíces nerviosas L5 y S1.

Sería fácil concluir, por lo tanto, que herniated mi disco debido a CrossFit. Sin embargo, si usted lee la literatura que discute la etiología de las Hernias de Disco Lumbar, verá que la gran mayoría son el resultado de muchos años de cambios degenerativos y debilitamiento del disco, culminando con una herniación aguda que es típicamente desencadenada por una Movimiento trivial. Esto también es coherente con mi caso, ya que he tenido dolor de espalda bajo y fuera de 15 años. Creo que hubo muchas razones para esto, incluyendo 22 años en la escuela, 13 años de carreras de motos, incluyendo mi cuota de accidentes, y las caderas apretadas y movilidad limitada que van junto con eso. Odio admitirlo, pero dar vuelta a 40 el próximo año probablemente tiene algo que ver con él, si nada más que caer justo en el medio del rango de edad más probable para las hernias de disco lumbar.

Antes de CrossFit, había tenido varios episodios de mi espalda baja "salir", todo desencadenado por hacer arrebatos de Kettlebell. Sin entrar en un montón de detalles sobre eso, yo predeciblemente 2-3 días dolorosos, y luego estaría bien otra vez. Parecía estar relacionado con la falta de capacidad para estabilizar torsionalmente mi columna lumbar, posiblemente a partir de los factores posturales / estenosis descritos anteriormente. Así que tuve que tomar un tiempo libre de entrenamiento de fuerza, que es lo que finalmente me llevó a CrossFit. Pensé que probar algo diferente podría ayudar.

Y una de las cosas que era diferente en CrossFit para mí es que sabía que entrar en ella tenía limitaciones de movilidad importantes, y que iba a tener que arreglarlas para seguir adelante. Comencé a hacer acerca de 60 minutos de auto liberación miofascial, estiramiento y movilidad de trabajo diariamente - sí diariamente - y básicamente había cero dolor de espalda por alrededor de 1.5 años, o mientras yo había estado haciendo CrossFit. Mi espalda baja se sentía increíble. Aunque me dolía mucho en muchos lugares, nunca tuve dolor de espalda bajo de WODs.

Así que cuando mi espalda encerrado en mí durante el entrenamiento recientemente, me sorprendió mucho. También se sentía exactamente como el dolor de espalda que tenía anteriormente, así que no estaba demasiado preocupado en el momento. Estoy adivinando en este punto, pero creo que el dolor de espalda que había estado sintiendo todos esos años era probable que mi disco L5-S1 desgarrando, y finalmente dejar ir durante esos calentamientos en cuclillas frente. Y cuando desarrollé síntomas radiculares (dolor en la cadera posterior y abajo de la pierna a mi pie) al día siguiente, me di cuenta de que era sólo una versión más extrema del dolor que había estado teniendo durante 10 años (aunque rara vez en el pasado 1.5 años), lo que me lleva a la conclusión de que tenía un poco de compresión de nervio en curso de una probable protuberancia de disco lumbar durante bastante tiempo. Anteriormente había asumido que era sólo las caderas apretadas y un atrapamiento periférico del nervio ciático de todo el año sentado y en bicicleta.

¿Mi disco tendría una hernia si no hubiera estado haciendo CrossFit? Nunca lo sabré con seguridad, pero supongo que habría dado mi historia de síntomas. Sé que sin CrossFit no habría hecho todo el trabajo de movilidad o cosas logradas en el gimnasio que nunca pensé que sería capaz de hacer.

Como un quiropráctico con énfasis en deportes, trato un buen número de lesiones deportivas. Algunos de ellos son de CrossFit, pero también regularmente corredores, golfistas, yoguis, jugadores de baloncesto, jugadores de lacrosse, lo que sea. Hay peligro en todos los deportes. Ciertamente algunos son más peligrosos que otros - las lesiones cerebrales traumáticas de fútbol nadie - pero en última instancia, depende de cada individuo para evaluar su relación riesgo / recompensa y decidir lo que es un buen ajuste para ellos. De las lesiones deportivas que tratamos de CrossFit, la gran mayoría son lesiones que ocurrieron antes de iniciar CrossFit, pero fueron re-irritados debido a la naturaleza desafiante de la formación. Yo categorizaría mi hernia de disco lumbar en esta categoría. Mi columna vertebral ya estaba en problemas cuando empecé CrossFit, y pasó a dejar ir durante un WOD. Podría haber ocurrido tan fácilmente al recoger a uno de mis hijos, llevar alimentos o cualquier otra actividad relativamente trivial que sea más consistente con el inicio de las hernias de disco lumbar en la población en general.

La mitigación del riesgo en los deportes y la formación es un tema complejo, pero para los propósitos de este artículo diría que los factores clave para la mayoría de las personas incluyen:

• En general, la salud musculoesquelética, y especialmente ningún "eslabones débiles"
• Respetando tus límites
• Buenas instrucciones y supervisión
• Énfasis continuo en la técnica, y la mejora de la movilidad y la función en sus áreas limitadas

Así que para resumir mi opinión sobre la seguridad de CrossFit, creo que se puede hacer de manera segura. También puede hacerse de forma poco segura. Corresponde al individuo respetar sus límites y progresar gradualmente. El entrenador ayuda a mantener la seguridad en el camino.

Parte 2: Qué hacer con una hernia de disco lumbar

Con cualquier lesión, el primer paso es obtener ayuda para averiguar exactamente lo que está pasando, y lo grave que es la lesión. Estaba 99% seguro de que había herniado un disco lumbar, principalmente debido a la gravedad del dolor en mi parte baja de la espalda, pero también debido al verdadero dolor radicular todo el camino hasta mi pie. Pero todavía busqué la confirmación vía MRI, y mi estudio de la proyección de imagen demostró la herniación del disco de L5-S1 que comprimió mi raíz de nervio de R S1, y también puso una cierta presión en la raíz de nervio de L5.

Con esa información, empecé con el proceso de recuperación. He tratado una serie de Hernias de disco lumbar en mi clínica quiropráctica, y por lo que básicamente hice todo lo que pude para sanar rápidamente. Hay algunas cosas que usted quiere establecer lo más rápido posible:
¿Hay posiciones que alivien el dolor? Sentado con un cojín grande detrás de mi espalda proporcionó el mayor alivio para mí. Para la mayoría de los enfermos de disco, de pie es típicamente el mejor para ellos.
¿Hay alguna posición que debes evitar? Para mí, estar de pie era generalmente malo, y la flexión hacia adelante era la peor absoluta.

Tratamiento-sabio, tenía básicamente todo disponible para mí. Lo que proporcionó el alivio más inmediato y duradero fue el tratamiento de flexión-distracción. También usamos cinesiología. Aunque la literatura sugiere que los Ajustes Quiroprácticos pueden ser útiles para Hernias de Disco Lumbar, nuestro examen no reveló segmentos que no se estaban moviendo adecuadamente en esa región, por lo que no hicimos ningún ajuste.

Además, hice varias cosas por mi cuenta, incluyendo el uso de láser de bajo nivel varias veces al día, utilizando antiinflamatorios naturales (Wobenzym PS y Hammer Nutrition Tissue Rejuvinator) y el estiramiento y el trabajo de movilidad.

He experimentado un alivio significativo durante los próximos días, y se sentía un 50% estimado mejor en unos 5 días. Sin embargo, decidí que intentaría una inyección epidural de esteroides con el fin de ayudar a aliviar el dolor, y también reunir otro punto de datos para mí a utilizar con mis pacientes en el futuro. Tengo algunos de mis mejores conocimientos de tratamiento de lesiones a través de mis propias lesiones. La inyección en sí era relativamente indolora, y tuve cerca de la resolución completa de todo el dolor en aproximadamente 24 horas. Todavía necesito evitar la flexión del tronco / lumbar, y la flexión de la cadera R con la rodilla recta, ya que ambos producen dolor exquisito en mi espalda baja. Pero mientras evite esas dos cosas, me siento muy bien.

Parte 3: Tres semanas antes de la lesión

Han pasado 3 semanas desde mi lesión, y básicamente estoy libre de síntomas en este punto, siempre y cuando no haga nada como un levantamiento de pierna recta (SLR); hacer este movimiento causa un dolor lumbar bastante intenso como las raíces nerviosas. ser apretado por el material del disco. De lo contrario, soy bastante funcional y la flexión hacia adelante ya no es dolorosa. Reanudé el entrenamiento en el gimnasio CrossFit hace aproximadamente 1.5 semanas, pero estoy evitando levantar objetos pesados ​​y dedico mucho tiempo a mejorar la posición de mi tronco para limitar la flexión con todos los movimientos de sentadillas. ¿Seguiré haciendo CrossFit? Absolutamente.

Parte 4: Ocho semanas después de la lesión

Me complace informar que la parte baja de la espalda es más o menos un problema, a menos que esté tratando de patear una pelota de fútbol lo más lejos que pueda mientras entreno al equipo de fútbol de mi hijo. De lo contrario, gradualmente volví a subir de peso y pude hacer peso muerto a 205 libras esta mañana sin ningún problema. Sigo muy atento a mi técnica, pero me siento bastante bien día a día. Siento que tuve suerte, sé que mucha gente sufre durante mucho tiempo con una hernia de disco. Gracias a todos los que ya me ayudaron y me ayudaron a mantener la motivación.