Chiropractor Herniates Disco Lumbar Durring Crossfit

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El Dr. Alex Jiménez presenta una historia de triunfo. Una fuente poco probable que defiende su propia historia, el Dr. Hosmer, un hermano quiropráctico, discute un mensaje personal para aquellos que le restan valor a Crossfit. La historia es una que nos llegó a casa en nuestro propio El Paso porque ahora tenemos bastantes quiroprácticos, fisioterapeutas, ortopedistas y profesionales de la salud aliados que hacen Crossfit.

Quiropráctico hernia disco lumbar mientras hace CrossFit

Por: Seth Hosmer, un hermano en la quiropráctica

 

El título es verdadero. Soy quiropráctico y la semana pasada me herné el disco L5-S1 durante un entrenamiento de CrossFit. Estoy seguro de que hay varias personas que se alegrarán con este punto de datos, dado que un experto en biomecánica y columna vertebral no pudo evitar lesionarse la espalda mientras realizaba CrossFit. Sin embargo, mi objetivo al escribir este artículo es arrojar algo de luz sobre lo que he encontrado con respecto a la seguridad y eficacia de CrossFit. También quiero compartir mi experiencia en la recuperación de una hernia de disco lumbar, por lo que espero que otros puedan aprovechar mi experiencia para ayudarlos a superar esta difícil lesión.

Resonancia magnética de mi columna vertebral Hernia L5-S1 con compresión de las raíces nerviosas L5 y S1

Parte 1: Seguridad de CrossFit

Antes que nada ?? vamos a conseguir el ?? CrossFit es peligroso ?? discusión con. Estaba calentando en sentadillas frontales cuando ocurrió la lesión. Siempre hacemos 10 minutos más o menos de movilidad dinámica como calentamiento, luego alguna preparación de movimiento específico antes de comenzar. En este caso, había completado mi calentamiento habitual sin dolor lumbar ni opresión. Hice aproximadamente 10 repeticiones con solo la barra (45 libras), luego 10 repeticiones con un plato de 25 libras a cada lado (95 libras), y hacia el final de esa segunda serie sentí que mi espalda baja se contraía. ¿He tenido problemas de espalda anteriormente? más sobre eso más tarde ?? y esto se sintió como un leve apriete justo sobre la columna al nivel del cinturón. Así que me tomé un minuto para hacer un poco de movilidad lumbar y articular SI en el rodillo de espuma y me sentí bien, así que continué el entrenamiento. Estábamos trabajando hasta algo así como 5 series de 5 sentadillas frontales, con una progresión basada en el porcentaje de 1 repetición máxima. La primera repetición de la siguiente serie (1 libras) fue mala y sabía que debía detener el entrenamiento de inmediato. Pasé el resto de mi tiempo en el gimnasio ese día haciendo estiramientos, rodillos de espuma y trabajo de movilidad para mi espalda baja. Mis síntomas empeoraron en las siguientes 135-24 horas, y finalmente me diagnosticaron mediante resonancia magnética una hernia de disco L48-S5, con compresión de las raíces nerviosas tanto L1 como S5.

Por lo tanto, sería fácil concluir que me herné el disco debido a CrossFit. Sin embargo, si lee la literatura que discute la etiología de las hernias de disco lumbar, encontrará que la gran mayoría son el resultado de muchos años de cambios degenerativos y debilitamiento del disco, que culminan con una hernia aguda que generalmente se desencadena por un movimiento trivial. Esto también es coherente con mi caso, ya que he tenido dolor lumbar de forma intermitente durante unos 15 años. Creo que hubo muchas razones para esto, incluidos 22 años en la escuela, 13 años de carreras de bicicletas, incluida una buena cantidad de choques, y las caderas apretadas y la movilidad limitada que acompañan a eso. Odio admitirlo, pero cumplir 40 el año que viene probablemente tenga algo que ver con eso, si no es más que caer justo en el medio del rango de edad más probable para las hernias de disco lumbar.

Antes de CrossFit, había tenido varios episodios en los que mi espalda baja se salía, todos desencadenados por hacer ejercicios con Kettlebells. Sin entrar en muchos detalles sobre eso, predeciblemente tendría 2-3 días dolorosos, y luego estaría bien de nuevo. Parecía estar relacionado con la falta de capacidad para estabilizar torsionalmente mi columna lumbar, posiblemente debido a los factores posturales / de tensión descritos anteriormente. Así que tuve que tomarme un tiempo libre del entrenamiento de fuerza, que es lo que finalmente me llevó a CrossFit. Pensé que probar algo diferente podría ayudar.

Y una de las cosas que fue diferente acerca de CrossFit para mí es que sabía que tenía limitaciones de movilidad significativas y que iba a tener que arreglarlas para poder seguir adelante. Comencé a hacer unos 60 minutos de auto liberación miofascial, estiramiento y trabajo de movilidad todos los días. si todos los dias ?? y básicamente no tuve ningún dolor de espalda durante aproximadamente 1.5 años, o todo el tiempo que estuve haciendo CrossFit. Mi espalda baja se sentía increíble. Aunque me dolieron muchos lugares, nunca tuve ningún dolor lumbar debido a los WOD.

Así que cuando recientemente me cerró la espalda durante el entrenamiento, me sorprendió mucho. También se sentía exactamente como el dolor de espalda que tenía anteriormente, por lo que no estaba demasiado preocupado en ese momento. Supongo que en este punto, pero creo que el dolor de espalda que había estado sintiendo durante todos esos años era probablemente el desgarro de mi disco L5-S1, y finalmente se soltó durante esos calentamientos de sentadillas frontales. Y cuando desarrollé síntomas radiculares (dolor en la parte posterior de la cadera y por la pierna hasta el pie) al día siguiente, me di cuenta de que era solo una versión más extrema del dolor que había estado teniendo durante 10 años (aunque rara vez en el pasados ​​1.5 años), lo que me lleva a concluir que tuve alguna compresión nerviosa en curso debido a un probable bulto del disco lumbar durante bastante tiempo. Anteriormente, había asumido que eran solo caderas tensas y un atrapamiento periférico del nervio ciático por todo el año sentado y en bicicleta.

¿Se habría herniado mi disco si no hubiera estado haciendo CrossFit? Nunca lo sabré con certeza, pero supongo que habría dado mi historial de síntomas. Sé que sin CrossFit no habría hecho todo el trabajo de movilidad o logrado cosas en el gimnasio que nunca pensé que podría hacer.

Como quiropráctico con énfasis en los deportes, trato un buen número de lesiones deportivas. Algunos de ellos son de CrossFit, pero también contamos con corredores, golfistas, yoguis, jugadores de baloncesto, jugadores de lacrosse, lo que sea. Existe peligro en todos los deportes. Ciertamente algunos son más peligrosos que otros ?? lesiones cerebrales traumáticas del fútbol a nadie? pero, en última instancia, depende de cada individuo evaluar su relación riesgo / recompensa y decidir cuál es la mejor opción para ellos. De las lesiones deportivas que tratamos desde CrossFit, la gran mayoría son lesiones que ocurrieron antes de comenzar CrossFit, pero que se volvieron a irritar debido a la naturaleza desafiante del entrenamiento. Clasificaría mi hernia de disco lumbar en esta categoría. Mi columna vertebral ya estaba en problemas cuando comencé CrossFit, y se soltó durante un WOD. Podría haber sucedido con la misma facilidad al recoger a uno de mis hijos, llevar la compra o cualquier otra actividad relativamente trivial que sea más consistente con la aparición de hernias de disco lumbar en la población en general.

Mitigar el riesgo en el deporte y el entrenamiento es un tema complejo, pero para los propósitos de este artículo, diría que los factores clave para la mayoría de las personas incluyen:

  • Salud musculoesquelética en general, y especialmente sin "eslabones débiles"
  • Respetando tus límites
  • Buenas instrucciones y supervisión
  • Énfasis continuo en la técnica, y la mejora de la movilidad y la función en sus áreas limitadas

Así que para resumir mi opinión sobre la seguridad de CrossFit, creo que se puede hacer de manera segura. También puede hacerse de forma poco segura. Corresponde al individuo respetar sus límites y progresar gradualmente. El entrenador ayuda a mantener la seguridad en el camino.

Parte 2: Qué hacer con una hernia de disco lumbar

Con cualquier lesión, el primer paso es obtener ayuda para averiguar exactamente qué está sucediendo y qué tan grave es la lesión. Estaba 99% seguro de que me había herniado un disco lumbar, principalmente debido a la severidad del dolor en mi espalda baja, pero también debido al verdadero dolor radicular hasta mi pie. Pero aún busqué confirmación a través de resonancia magnética, y mi estudio de imágenes mostró la hernia de disco L5-S1 que comprimió mi raíz nerviosa R S1 y también ejerció algo de presión sobre la raíz nerviosa L5.

Con esa información, empecé con el proceso de recuperación. He tratado una serie de Hernias de disco lumbar en mi clínica quiropráctica, y por lo que básicamente hice todo lo que pude para sanar rápidamente. Hay algunas cosas que usted quiere establecer lo más rápido posible:
¿Hay posiciones que alivien el dolor? Sentado con un cojín grande detrás de mi espalda proporcionó el mayor alivio para mí. Para la mayoría de los enfermos de disco, de pie es típicamente el mejor para ellos.
¿Hay alguna posición que debes evitar? Para mí, estar de pie era generalmente malo, y la flexión hacia adelante era la peor absoluta.

Tratamiento-sabio, tenía básicamente todo disponible para mí. Lo que proporcionó el alivio más inmediato y duradero fue el tratamiento de flexión-distracción. También usamos cinesiología. Aunque la literatura sugiere que los Ajustes Quiroprácticos pueden ser útiles para Hernias de Disco Lumbar, nuestro examen no reveló segmentos que no se estaban moviendo adecuadamente en esa región, por lo que no hicimos ningún ajuste.

Además, hice varias cosas por mi cuenta, incluyendo el uso de láser de bajo nivel varias veces al día, utilizando antiinflamatorios naturales (Wobenzym PS y Hammer Nutrition Tissue Rejuvinator) y el estiramiento y el trabajo de movilidad.

Experimenté un alivio significativo durante los siguientes días y me sentí un 50% mejor en aproximadamente 5 días. Sin embargo, decidí que probaría una inyección epidural de esteroides para ayudar a aliviar el dolor y también reunir otro punto de datos para usar con mis pacientes en el futuro. Obtengo algunos de mis mejores conocimientos sobre el tratamiento de lesiones al trabajar con mis propias lesiones. La inyección en sí fue relativamente indolora y tuve una resolución casi completa de todo el dolor en aproximadamente 24 horas. Todavía necesito evitar la flexión del tronco / lumbar y la flexión de la cadera derecha con la rodilla recta, ya que ambas siguen produciendo un dolor intenso en la espalda baja. Pero mientras evite esas dos cosas, me siento bastante bien.

Parte 3: Tres semanas antes de la lesión

Han pasado 3 semanas desde mi lesión, y básicamente estoy libre de síntomas en este punto, siempre y cuando no haga nada como un levantamiento de pierna recta (SLR). Hacer este movimiento causa un dolor lumbar bastante intenso ya que el material del disco aprieta las raíces nerviosas. De lo contrario, soy bastante funcional y la flexión hacia adelante ya no es dolorosa. Reanudé el entrenamiento en el gimnasio CrossFit hace aproximadamente 1.5 semanas, pero evito levantar objetos pesados ​​y dedico mucho tiempo a mejorar la posición de mi tronco para limitar la flexión con todos los movimientos de sentadillas. ¿Seguiré haciendo CrossFit? absolutamente.

Parte 4: Ocho semanas después de la lesión

Me complace informar que la parte baja de la espalda es más o menos un problema, a menos que esté tratando de patear una pelota de fútbol lo más lejos que pueda mientras entreno al equipo de fútbol de mi hijo. De lo contrario, he estado recuperando gradualmente mi peso y pude hacer peso muerto en 205 libras esta mañana sin ningún problema. Sigo muy atento a mi técnica, pero me siento bastante bien día a día. Siento que tuve suerte Sé que mucha gente sufre durante mucho tiempo con una hernia de disco. Gracias a todos los que ya me ayudaron y me ayudaron a mantener la motivación.

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4 de Mayo de 2021

Especialista en lesiones, traumatismos y rehabilitación espinal

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