Inyección de bloqueo del nervio ciático: quiropráctica médica para lesiones

Los tratamientos no invasivos como la atención quiropráctica, la descompresión no quirúrgica, la terapia de masajes, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos/AINE, los ejercicios dirigidos/específicos y la terapia con hielo/calor tratan con éxito la mayoría de los casos de ciática. Sin embargo, podría ser necesario un tratamiento más agresivo para los casos graves, y aquí es donde entran en juego las inyecciones de bloqueo del nervio ciático. El equipo de quiropráctica médica de lesiones puede ayudarlo a comprender el diagnóstico y explicarle los beneficios.

Bloqueo del nervio ciático

Los tratamientos de bloqueo del nervio ciático pueden proporcionar un alivio profundo para los síntomas intensos y continuos.. El procedimiento también puede proporcionar información de diagnóstico importante para ayudar al especialista de columna a localizar las fibras nerviosas exactas que contribuyen a los síntomas.

• El bloqueo nervioso detiene la transmisión de las señales de dolor ciático.
• El procedimiento consiste en inyectar un anestésico y un esteroide en las raíces nerviosas.
• El el esteroide reduce la inflamación.
• El el anestésico previene los impulsos nerviosos de llegando al sistema nervioso central – SNC.
• Si el procedimiento tiene éxito, la cirugía podría evitarse por completo.

¿Qué Puedes Esperar?

Las personas que se someten a un bloqueo del nervio ciático estarán despiertas durante el procedimiento. Se recomienda a las personas que prefieren estar sedadas que hablen con su proveedor de atención médica durante la fase de planificación.

• Cuando comienza el procedimiento, una enfermera esteriliza el área alrededor del lugar de la inyección y aplica una anestesia local.
• La enfermera revisará el área de la inyección para ver si está entumecida.
• Luego, el médico de columna inserta una aguja utilizando la visualización directa de un ultrasonido, fluoroscopio o tomografía computarizada y luego inyecta los medicamentos.
• Después del procedimiento, el individuo es trasladado a un área de recuperación y monitoreado.
• La mayoría de las personas pueden caminar casi inmediatamente después de la inyección y se puede reanudar el ejercicio vigoroso unos días después del procedimiento. dependiendo de la lesión y de lo que recomiende el especialista de columna.

Posibles complicaciones

El procedimiento se realiza bajo visualización directa para minimizar el riesgo de complicaciones. Sin embargo, podrían presentarse posibles complicaciones y generalmente están relacionadas con la inserción de la aguja en la columna vertebral. Éstos incluyen:

• Sangrado
• Lesión del nervio
• Infección

Las complicaciones son raras, pero los efectos secundarios como dolor alrededor del lugar de la inyección, náuseas y dolor de cabeza son comunes y solo duran un tiempo.

Los candidatos

Es posible que las personas con afecciones subyacentes y que toman varios medicamentos no califiquen para un bloqueo del nervio ciático o deban consultar a su médico por motivos que incluyen lo siguiente:

Uso de anticoagulantes a largo plazo

• Las personas que toman anticoagulantes como aspirina diaria, Plavix o coumadin, deberán dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

Alergia al tinte de contraste

• Los bloqueos del nervio ciático se realizan mediante un medio de contraste o una ecografía.
• Las personas con alergia al medio de contraste deberán verificar con su médico o cirujano la viabilidad de utilizar solo la guía por ultrasonido.

Anatomía espinal anormal

• Las personas con anatomía anormal de la columna tienen un mayor riesgo de complicaciones y se recomienda no someterse al procedimiento.

Obesidad mórbida

• La obesidad mórbida es un factor de riesgo significativo para desarrollar ciática.
• El dolor y los síntomas a menudo mejoran con la pérdida de peso.

Infección

• Insertar una aguja con una lesión, herida o infección activa cerca o alrededor del lugar de la inyección podría provocar una propagación.

Duración del tratamiento

Existe una amplia gama de respuestas a los bloqueos del nervio ciático.

• La mayoría de las personas experimentan alivio del dolor y los síntomas. entre dos semanas y dos a cuatro meses.
• Algunos individuos tienen un resolución a largo plazo de sus síntomas.
• Sin embargo, también es posible que el bloqueo nervioso no tenga éxito.

Resultados fallidos

El nervio ciático es el más largo del cuerpo y existen múltiples sitios potenciales para un bloqueo anestésico..

• Si un bloqueo del nervio ciático no funciona, el especialista en columna volverá a analizar el diagnóstico y verá si el lugar de la inyección fue el correcto.
• Identificar la sección exacta del nervio a anestesiar puede ser difícil y puede requerir múltiples intentos de bloqueo del nervio.

A las personas que continúan experimentando síntomas debilitantes de ciática después de un bloqueo del nervio ciático se les podría recomendar que se sometan a procedimientos quirúrgicos.

• Ciático ablación nerviosa es un procedimiento que destruye las vías nerviosas identificadas como causantes del dolor y puede proporcionar un alivio a largo plazo.
• Si la ciática es causada por una desalineación de las vértebras o una intensa presión externa sobre el nervio ciático, cirugía corregir la causa subyacente podría ofrecer una solución permanente.

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Síndrome de ciática

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Referencias

5 preguntas para responder antes de considerar la cirugía de ciática, Johns Hopkins Medicine, consultado el 28 de septiembre de 2022, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/5-questions-to-answer-before-considering-sciatica-surgery.

Jönsson, B et al. “Diagnóstico del bloqueo de la raíz del nervio lumbar”. Revista de trastornos de la columna vol. 1,3 (1988): 232-5.

Kanaan, Tareq, et al. "La eficacia del bloqueo nervioso selectivo terapéutico para tratar la radiculopatía lumbar y evitar la cirugía". Revista de investigación del dolor vol. 13 2971-2978. 18 de noviembre de 2020, doi:10.2147/JPR.S276331

Rodziewicz TL, Stevens JB, Ajib FA, et al. Bloqueo del nervio ciático. [Actualizado el 2022 de junio de 11]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470391/

Sciatica: Harvard Health Publishing, (2016, 19 de febrero), consultado el 28 de septiembre de 2022, de todo el nervio www.health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve.

Senthelal S, Dydyk AM, Mesfin FB. Bloqueo nervioso ablativo. [Actualizado el 2022 de abril de 14]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499975/