Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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¿Qué es el dolor de cuello (cervical Dolor)?  La columna cervical es una estructura maravillosa y compleja. Es capaz de soportar una cabeza que pese 15 o más libras mientras se mueve en varias direcciones. Ninguna otra región de la columna vertebral tiene tal libertad de movimiento. Sin embargo, esta combinación, complejidad y movilidad hacen que el cuello sea susceptible al dolor y las lesiones.
mujer mayor celebración de su cuello, con una expresión de dolor en su rostro

Lección rápida anatomía de la columna cervical

Esta estructura compleja incluye 7 pequeña vértebras, discos intervertebrales para absorber el choque, las articulaciones, la médula espinal, las raíces nerviosas 8, elementos vasculares, los músculos 32, y los ligamentos.

Las raíces nerviosas se derivan de la médula espinal como ramas de árboles a través del agujero en las vértebras. Cada raíz nerviosa transmite señales (impulsos nerviosos) desde y hacia el cerebro, hombros, brazos y pecho. Un sistema vascular de arterias y venas 4 ejecutar a través del cuello que circule la sangre entre el cerebro y el corazón. Articulaciones, músculos y ligamentos facilitar el movimiento y sirven para estabilizar la estructura.

la movilidad del cuello es inigualable. Es capaz de mover la cabeza en muchas direcciones: 90 ° de flexión (movimiento hacia adelante), 90 ° de extensión (movimiento hacia atrás), 180 ° de rotación (lado a lado), y casi 120 ° de inclinación a cualquiera de los hombros.

 

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Provoca dolor de cuello

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Las causas de dolor de cuello son tan variados como la lista es larga. Considere algunos ejemplos:

  • Lesiones y Accidentes: El latigazo cervical es una lesión común durante un accidente automovilístico. Esto se denomina típicamente una hiperextensión y / o una lesión de hiperflexión porque la cabeza se ve obligada a moverse hacia atrás y / o hacia adelante rápidamente más allá del rango normal de movimiento del cuello. El movimiento antinatural y contundente afecta a los músculos y ligamentos en el cuello. Los músculos reaccionan endureciendo y contrayendo creando fatiga muscular que resulta en dolor y rigidez.
  • Haciendose mayor: Trastornos degenerativos tales como osteoartritis, estenosis espinaly enfermedad degenerativa del disco se sabe que afectan a la columna vertebral.

Osteoartritis es un trastorno de la articulación común que causa deterioro progresivo del cartílago. El cuerpo reacciona mediante la formación de osteofitos denominados nuevo hueso (espolones óseos) que movimiento de la articulación de impacto.

Estenosis espinal hace que el foramen, pequeños pasadizos neuronales, posiblemente para reducir la compresión y atrapan las raíces nerviosas. La estenosis puede causar cuello, hombro, y dolor en el brazo y entumecimiento cuando estos nervios son incapaces de funcionar normalmente.

Enfermedad degenerativa del disco (EDD) puede hacer que los discos intervertebrales a ser menos hidratado, lo que resulta en una disminución de la elasticidad de disco y la altura. Con el tiempo, un disco puede sobresalir o hernia causando dolor de la extremidad superior, hormigueo y entumecimiento.

  • La vida cotidiana: La mala postura, la obesidad y los débiles músculos abdominales alteran el equilibrio de la columna vertebral, causando a menudo que el cuello se doble hacia adelante para compensar. El estrés y la tensión emocional pueden provocar que los músculos se contraigan y se contraigan dando lugar al dolor ya la rigidez.
  • Otros procesos de la enfermedadAunque el dolor de cuello es comúnmente causada por la tensión, dolor prolongado y / o déficit neurológico puede ser una indicación de algo más grave. Estos síntomas no deben ser ignorados. infección espinal, compresión de la médula espinal, tumor, fractura, Y pueden ocurrir otros trastornos. Si lesión en la cabeza se ha mantenido, más que probable que el cuello se ha visto afectada también. Es aconsejable buscar atención médica de inmediato.

 

Dolor de cuello Diagnóstico: Cómo averiguar qué está causando su dolor

La obtención de un diagnóstico adecuado es de suma importancia para determinar el mejor curso de tratamiento para el dolor de cuello. Usted tiene que saber qué patología de la columna está causando su dolor de cuello antes de poder saber cómo tratarlo.

El médico tomará la su historial médico. El segmento oral del examen incluye a menudo muchas preguntas tales como:

  • ¿Cuándo comenzó el dolor?
  • ¿Qué actividades han precedido al dolor?
  • Lo que has necesitado para aliviar el dolor de cuello?
  • No irradie o viajar a otras partes del cuerpo del dolor?
  • Lo que hace que el dolor menor o mayor?

A examen físico incluye la observación de la postura, rango de movimiento, y la condición física. Cualquier dolor de generación de movimiento se observó cuidadosamente. El médico palpar o sentir la curvatura de la columna vertebral, la alineación vertebral, y detectar el espasmo muscular.

La examinación neurológica Examina los reflejos del paciente, la fuerza muscular, los cambios sensoriales y / o motores y la distribución del dolor.

Los estudios radiológicos puede ser ordenado. Un de rayos X puede revelar el estrechamiento del espacio de disco, fractura, formación de osteofitos, y la osteoartritis. Pando discos y hernias, A menudo responsables de los síntomas neurológicos, se detectan utilizando MRI.

Si se sospecha de daño en los nervios, el médico puede ordenar un examen especial para medir la rapidez con nervios conducen los impulsos. Estas pruebas se denominan estudios de conducción nerviosa y / o electromiografía. Típicamente, estos estudios no se realizan inmediatamente porque puede tomar varias semanas para el deterioro del nervio a ser evidente.

 

Ilustración de cuello dolorosa destacó

Preguntas comunes sobre el dolor de cuello

Me desperté con dolor de cuello. ¿Que puedo hacer?

La vida cotidiana (y la vida nocturna) pueden hacer mella en su cuello. Es posible que haya dormido mal la noche anterior, haciendo que los músculos del cuello para apretar. Lo mejor que puede hacer es darle a su cuerpo tiempo para sanar por sí solo. Para pasar el día sin dejar que el dolor interfiere con sus actividades normales, usted tiene algunas opciones.

  • estirar suavemente su cuello.
  • Tome los analgésicos de venta libre, como Tylenol o Advil.
  • Alterna entre los tratamientos térmicos y de hielo en el cuello: 20 minutos de calor seguido de 20 minutos de hielo debe ayudar al dolor y el proceso de curación.

Voy a necesitar cirugía?

La mayoría de los pacientes con dolor de cuello responden bien a los tratamientos no quirúrgicos (tales como la medicación), por lo que la cirugía de columna cervical rara vez se necesitan para tratarla. De hecho, menos de 5% de los pacientes con dolor de cuello necesita cirugía. Sin embargo, hay situaciones en las que es posible que desee seguir adelante con la cirugía de columna.

  • El tratamiento no quirúrgico no está ayudando, es decir, ha intentado una combinación de atención quiropráctica, terapia física, medicamentos, masajes, ejercicios y más, y todavía está sufriendo.
  • Experimenta síntomas neurológicos progresivos (entumecimiento, hormigueo, debilidad) que implican los brazos y las piernas.
  • Tienes problemas con el equilibrio o caminar.
  • Usted está de otra manera en buen estado de salud.

Generalmente, la cirugía se realiza para la enfermedad degenerativa de disco, trauma, o inestabilidad de la columna. Estas condiciones pueden ejercer presión sobre la médula espinal o en los nervios procedentes de la columna vertebral.

Leer un artículo centrado en cirugía de la columna cervical.

¿Qué tipo de cirugía se utilizan para el dolor de cuello?

Típicamente, los cirujanos utilizan técnicas quirúrgicas 2 para cirugía de la columna cervical.

  • Descompresión, en el que eliminar el tejido presionando contra una estructura nerviosa
  • Estabilización, en la que trabajan para limitar el movimiento entre las vértebras

Hay diferentes tipos de procedimientos de descompresión como la discectomía, corpectomía, y transcorpóreo microdescompresión (TCMD).

  • Discectomía: El cirujano retira todo o parte de un disco dañado.
  • Corpectomía: El cuerpo vertebral se elimina el acceso a todo lo que se comprime la médula espinal o los nervios.
  • Transcorpóreo microdescompresión (TCMD): El cirujano accede a la espina dorsal cervical de la parte delantera del cuello. TCMD se realiza a través de un pequeño canal hecho en el cuerpo vertebral para acceder y descomprimir la médula espinal y los nervios.

Su cirujano determinará qué es lo mejor para su condición.

cirugía de estabilización es a veces, pero no Siempre hay -done al mismo tiempo como una cirugía de descompresión. En algunas formas de cirugía de descompresión, el cirujano puede necesitar para eliminar una gran parte de la vértebra o vértebras. Eso da lugar a una columna inestable, lo que significa que se mueve de manera anormal, y que te pone en mayor riesgo de lesión neurológica grave. En ese caso, el cirujano reestabilizar la columna vertebral. Comúnmente, esto se hace con una fusión e instrumentación espinal, o la implantación de un disco artificial.

Algunos pacientes tienen un alto riesgo de mala cicatrización ósea o fusión sin éxito. El tabaquismo y la diabetes son dos de varios factores de riesgo que impiden la curación del hueso y la fusión. UN estimulador de crecimiento óseo puede ser recomendado y prescrito para pacientes con ciertos factores de riesgo.

¿Cuáles son algunas de las opciones no quirúrgicas para el tratamiento de mi dolor de cuello?

Menos de 5% de los pacientes con dolor de cuello se necesita la cirugía, y hay un montón de opciones para que usted pruebe antes de la cirugía.

 

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