Tener una microbiota sana es fundamental para el correcto funcionamiento del sistema inmunológico. Además, la salud intestinal es un mediador crucial para la función de la tiroides, ya que las enfermedades intestinales comúnmente se superponen con las condiciones de la tiroides. De hecho, condiciones como la tiroiditis de Hashimoto (HT) y la enfermedad de Graves (EG) comúnmente coexisten con la enfermedad celíaca (EC) y la sensibilidad al trigo no celíaca (NCWS). Además, estas afecciones pueden estar relacionadas con las causas fundamentales comunes: permeabilidad intestinal y disbiosis. 

El papel de la microbiota y la salud de la tiroides:

Las bacterias intestinales han coexistido en perfecto equilibrio con los humanos a lo largo de los siglos. De hecho, esta dependencia simbiótica juega un papel esencial en la determinación de la salud o enfermedad del paciente. Además, muchos factores tienden a influir en estas condiciones; el parto y la lactancia pueden afectar la diversidad de cepas bacterianas a una edad temprana. 

Además, la ingesta dietética, la fibra, la genética, el medio ambiente, las enfermedades y el uso constante de antibióticos pueden determinar nuestra diversidad y crecimiento bacteriano. En consecuencia, una bacteria afectada puede afectar la síntesis de muchas vitaminas como la vitamina K, el ácido fólico y la vitamina B2. B3, B5, B6, B7 y B12. En última instancia, la síntesis reducida de estas vitaminas dará como resultado una respuesta inmune deteriorada y funciones metabólicas trastornadas.

¿Cómo influye la salud intestinal en las reacciones inmunitarias?

La microbiota intestinal es un factor de influencia crucial del sistema inmunológico innato y adaptativo, ya que es fundamental para el tejido linfático asociado al intestino (GALT). De hecho, GALT es un factor esencial en el desarrollo de la tolerancia a los autoantígenos, ya que modula sus receptores de tipo toll en la mucosa intestinal.

Además, la fibra dietética y los ácidos grasos de cadena corta (AGCC) derivados del metabolismo microbiano se correlacionan positivamente con el número de células T reguladoras. En consecuencia, estos mediadores mejoran la tolerancia inmunitaria y reducen la inflamación, reduciendo explícitamente la concentración de células Th-17 proinflamatorias. Además, una mayor concentración de AGCC se correlaciona con uniones estrechas intercelulares más fuertes, lo que da como resultado una menor translocación de patógenos.

Deficiencia de vitaminas, inmunidad y salud intestinal

Un número creciente de estudios de investigación describen la reacción cruzada entre condiciones autoinmunes como la enfermedad celíaca (EC) y la enfermedad tiroidea autoinmune. De hecho, en la fisiopatología de la EC, el gluten desencadena una respuesta inflamatoria crónica que conduce a la alteración de las vellosidades, deficiencia de enzimas digestivas y privación de proteínas del borde en cepillo. 

En consecuencia, la deficiencia enzimática afecta la absorción de hierro, disminuyendo la peroxidasa tiroidea hemodependiente (TPO). Además, esto produce una reacción en cadena que conduce a la desregulación de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).

Además, los niveles más bajos de folato, vitamina D, vitamina B12, zinc y magnesio son comunes en pacientes con EC. El papel de estas vitaminas en la regulación del sistema inmunológico es fundamental y se considera el denominador común para explicar la coexistencia de la EC, la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves. 

Aplicaciones clínicas

La suplementación con vitaminas se ha incluido en una gran cantidad de estudios con el objetivo de tratar enfermedades autoinmunes. 

La suplementación con vitamina D está relacionada con propiedades inmunorreguladoras, principalmente porque los receptores de vitamina D son expresados ​​por células inmunes como linfocitos y macrófagos presentadores de antígenos. Además, las células inmunitarias son capaces de sintetizar vitamina D y promover la diferenciación de células T vírgenes. 

¿Cómo puedo elegir el suplemento adecuado para mí?

Hoy en día, tenemos tiendas de vitaminas que ofrecen una amplia variedad de suplementos y productos. Elegir el suplemento adecuado puede ser fácil si sabemos lo que debemos buscar, y esta guía puede ayudarlo a comprender cómo debe seleccionar sus suplementos.

Las enfermedades autoinmunes son condiciones difíciles de manejar y controlar. El tratamiento médico-nutricional de estas afecciones se basa en una evaluación en profundidad, que incluye pruebas de deficiencia de micronutrientes, laboratorios gastrointestinales completos y un cuestionario de síntomas. Después de esta evaluación, la intervención nutricional es crucial para reponer las deficiencias de vitaminas con suplementos. Además, tratar el intestino es esencial para asegurar la absorción de vitaminas y la mejora de los síntomas. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Bibliografía

Starchl, Christina et al. "Enfermedad celíaca y tiroides: destacando las funciones de la vitamina D y el hierro". Nutrientes vol. 13,6 1755. 21 de mayo. 2021, doi: 10.3390 / nu13061755

Knezevic, Jovana y col. "Thyroid-Gut-Axis: ¿Cómo influye la microbiota en la función tiroidea?" Nutrientes vol. 12,6 1769 de junio de 12, doi: 2020 / nu10.3390

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