¿Cuántas veces ha escuchado a alguien decir: "Tengo un nervio pinzado en el cuello y tengo que operarme"? Ciertamente hay casos en los que se requiere cirugía, pero la cirugía SOLO debe considerarse después de que TODOS los enfoques de tratamiento no quirúrgico se hayan probado primero (y hayan fallado). Paul C. McAfee, médico afirma Que "la cirugía de fusión de columna lumbar generalmente no se recomienda hasta que un paciente ha intentado 6 a 12 meses de atención no quirúrgica adecuada". Es alarmante para mí cuántos casos de radiculopatía quirúrgica (un "nervio pellizcado") terminan siendo tratados quirúrgicamente Sin juicio de atención no quirúrgica. Por lo tanto, este blog se centrará en la investigación que demuestra claramente que la cirugía del cuello no mejora los resultados a largo plazo de los pacientes con dolor crónico en el cuello.
La cirugía del cuello crea un deterioro permanente del movimiento.
El dolor de cuello crónico es, por definición, un dolor de cuello que ha estado presente durante un mínimo de tres meses. Esta categoría de dolor de cuello está muy bien representada, ya que muchas de las personas que sufren de dolor de cuello que veo han tenido dolor de cuello “durante años”, o al menos más de tres meses. Dependiendo de la intensidad del dolor y su efecto en la capacidad de una persona para realizar sus actividades diarias, muchas personas con dolor de cuello crónico le preguntarán a su médico de atención primaria: "¿Hay algo quirúrgico que se pueda hacer?" El deseo de una "solución rápida" es el enfoque común para quienes sufren de dolor de cuello. Desafortunadamente, según estudios recientes, puede que no haya una solución rápida, o al menos la cirugía NO es la respuesta.
La evidencia
El número 2012 de diciembre de The European Spine Journal informa que La cirugía de la columna vertebral no mejoró los resultados para los pacientes con dolor crónico en el cuello. Además, señalaron otros estudios que revelaron algunas razones muy poderosas para NO someterse a una cirugía de columna a menos que todos los demás intentos conservadores de controlar el dolor hubieran fallado. Una razón fue una mayor tasa de reingreso hospitalario después de una cirugía de columna. Otra fue que la mayoría de los estudios sobre atención quirúrgica versus atención conservadora mostraron un alto riesgo de sesgo, lo que sugiere que la investigación sobre la intervención quirúrgica estaba sesgada en el enfoque de investigación utilizado. Además, informaron: "El beneficio de la cirugía sobre la atención conservadora no está claramente demostrado". Es importante señalarle a usted, lector, que la investigación analizó estudios que incluyeron pacientes con y sin algo llamado radiculopatía (dolor / entumecimiento u hormigueo en el brazo por irradiación de un nervio pinzado) y mielopatía (personas que sufren de irritación de la columna vertebral). cordón que crea dolor, entumecimiento, debilidad en las piernas y potencialmente disfunción intestinal y de la vejiga).
En febrero de 2008, el Grupo de Trabajo sobre el Dolor del Cuello publicó Evidencia abrumadora de que la investigación apoya el uso de la manipulación de la columna cervical (ajustes) en el tratamiento de dolor de cuello agudo y crónico con o sin radiculopatía. Otro autor (Bronfort) publicó hallazgos similares en 2010 en un gran estudio realizado en el Reino Unido que analizaba las pruebas publicadas que apoyaban diferentes tipos de tratamiento para diversas condiciones. Encontraron que los ajustes de la columna cervical eran eficaces para el dolor de cuello de CUALQUIER duración (aguda o crónica).
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