Eficacia de los ajustes quiroprácticos: dolores de cabeza por migraña | El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Eficacia de los ajustes quiroprácticos: dolores de cabeza de migraña

Título: La Eficacia de los Ajustes Quiroprácticos en el cuidado de Migraña con pacientes que presentan bulto de disco cervical.

Abstract: Objetivo: Explorar la eficacia de los ajustes quiroprácticos y la descompresión espinal no quirúrgica en el tratamiento de las afecciones del disco de la columna cervical que se presentan como dolor de cuello, migraña, mareos y trastornos visuales. Los estudios de diagnóstico incluyeron examen físico, rango de movimiento asistido por computadora, exámenes ortopédicos y neurológicos, estudios de rayos X de película simple, resonancia magnética cerebral, exámenes de resonancia magnética de la columna cervical. Los tratamientos incluyeron ajustes espinales específicos, terapia con láser de bajo nivel y descompresión espinal. El resultado del paciente demostró ser excelente en la reducción del dolor de cuello, la severidad y la frecuencia de los dolores de cabeza, así como en la eliminación de los mareos y los trastornos visuales.

Introducción: En 11 / 19 / 13, una mujer de 37 años presentó un examen y tratamiento del dolor de cuello, migrañas con mareos asociados y trastornos visuales. El paciente niega y lesiones recientes.

Presentando inquietudes sobre el estudio de investigación

El paciente informa sobre el dolor de cuello en la región occipital cervical como un 4 en la Escala Analógica Verbal de 0, lo que significa que la ausencia completa de dolor y 10 es un dolor insoportable. La duración de la imagen de síntomas actual es 2 años y 1 mes. El paciente informa además de migrañas episódicas que comienzan en la región cervical superior y progresan hacia su área occipital. Estos episodios se acompañan de mareos y trastornos visuales descritos como visión del caleidoscopio. En el momento de la consulta inicial, estos episodios ocurrían 2-3 veces por semana. El paciente informa que tiene miedo de conducir su automóvil debido a las preocupaciones sobre el inicio del dolor de cabeza. La paciente informa consultas anteriores con su médico que le diagnosticó vértigo y atención quiropráctica previa sin resultados. Los registros de ambas consultas fueron revisados ​​personalmente.

Hallazgos clínicos: El paciente presenta quejas de dolor de cuello, dolores de cabeza, mareos y trastornos visuales de 2 años de duración. La paciente es una mujer de 37 años que es madre de 2. Las edades son 16 y 3.

Sus signos vitales son:

Altura - 5 pies 0 pulgadas

130 libras - peso.

Handedness - R

Presión arterial - L - 107 sistólica y 78 diastólica

Pulso radial - 75 BPM

La revisión del paciente de los sistemas y la historia de la familia no eran nada destacables.

Palpación / espasmo / cambios en el tejido: el paciente se evaluó mediante palpación y observación con los siguientes hallazgos: espasmos cervicales bilaterales en la región con clasificación de + 2 en la región cervical-occipital. Las pruebas ortopédicas no fueron notables. La amplitud del examen de movimiento reveló una flexión lateral izquierda ligeramente disminuida, flexión moderadamente disminuida, flexión lateral derecha y extensión. No se produjo dolor durante el examen de rango de movimiento.

Examen neurológico: los reflejos de bíceps, tríceps y braquiorradial se clasificaron a + 2 bilateralmente. El examen sensorial reveló una sensación normal bilateralmente para los dermatomas C-5 a través de T1. Las pruebas motoras / musculares revelaron 5 fuera de 5 bilateralmente para los músculos deltoides, bíceps y tríceps, antebrazo y mano intrínseca.

Hallazgos radiológicos: se anula la reversión de la curva cervical con el espacio discal C5 / C6 alterado. (Fig. 1, (A) (B) Se observa un pequeño osteofito en el cuerpo inferior posterior de C5. También se observa malposición a la flexión de C5 (Fig. 1, (B).

Fig. 1, (A), (B) muestran pérdida de la lordosis cervical, malposición a la flexión de C5, colapso parcial del espacio discal anterior de C5 / 6.

CapoferriHigo. 1. (B) muestra al aumentar un pequeño osteófito posterior-inferior.

Capoferri

La Fig. 2, (A), (B) muestra en T2 Las imágenes de IRM (A) son sagitales y (B) son axiales a C5 / 6 hernia de disco central en contacto con el cordón ventral.

Capoferri
Enfoque y evaluación diagnóstica:
Los diagnósticos considerados son: tumor cerebral, desplazamiento del disco cervical y síndrome cervical-craneal. Se ordenó una resonancia magnética cerebral y produjo hallazgos normales. El razonamiento de diagnóstico incluyó el complejo de disco / osteofito C5 / C6 y la invasión de la cara ventral del canal central y el contacto con la médula espinal cervical. (1) Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Recibido 29 de junio 1999. Otra consideración fue el programa de tratamiento porque el paciente vive 60 millas al oeste de la clínica y los tratamientos 2 fueron el programa terapéutico ordenado.

Enfoque terapéutico y evaluación: La evaluación de la IRM de la columna cervical en las vistas sagital y axial de los niveles segmentarios de C5 / C6 y C6 / C7 reveló un espacio adecuado entre la médula cervical y los elementos vertebrales posteriores. Se determinó que el manejo conservador de este paciente era apropiado. El enfoque terapéutico fue reducir la presión del complejo de discos / osteofitos C5 / C6 en el cordón ventral. Promover la curación del tejido nervioso dañado y restaurar la posición y el movimiento más favorables de los segmentos vertebrales C5 / C6. Las modalidades utilizadas para tratar a este paciente fueron:

1. Ajustes espinales específicos: utilizando un instrumento de ajuste de precisión Sigma para introducir una fuerza de percusión de 20 lbs. Con un máximo de número de impacto de 50.

2. Descompresión espinal: se utilizó una tabla de descompresión espinal Hill con lb. 8. de extracción máxima y un ciclo de minutos 5 a minutos máximos y 5 con reducción a 50% durante una sesión de tratamiento de minutos 25. El paciente completó sesiones de 18 en total.

3. La terapia con láser de bajo nivel se utilizó para promover la curación a nivel celular utilizando un sistema Dynatron Solaris. Los tratamientos consistieron en 30 segundos de exposición a un haz de nanómetro 860 en los niveles C5 / C6 y C6 / C7.

Ajustes de seguimiento y resultados

El cumplimiento por parte del paciente del programa de tratamiento según lo calificado en 9 de 10. La finalización de los tratamientos 18 recomendados requirió 1 semana más larga de lo previsto. Por razones personales, el paciente se perdió las sesiones de tratamiento con 2, pero las recuperó agregando una semana a la fecha de finalización estimada. Tras el examen de alta, la paciente informa sobre su dolor de cuello en la Escala analógica verbal de un 2 de 10, donde 0 es la ausencia total de dolor y 10 es el peor dolor imaginable. Además, informó sobre sus dolores de cabeza como 1 en la Escala analógica verbal. Ambos síntomas fueron constantes desde 10 / 01 / 11. Esta es la duración de 25 meses antes de su primera visita. Sus síntomas de mareos y trastornos visuales han estado ausentes desde 12 / 13 / 13.

Discusión: Dolores de cabeza y migrañas Los dolores de cabeza son un gran problema de salud. Se ha estimado que el 47% de la población adulta tiene dolor de cabeza al menos una vez en el último año en general. Más del 90% de los pacientes no pueden trabajar o funcionar normalmente durante su migraña. Los empleadores estadounidenses pierden más de $ 13 mil millones cada año como resultado de la pérdida de días de trabajo de 113 millones debido a la migraña. (2) Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB. J Occup Environ Med. 1997 Abr; 39 (4): 320-7.

Este reporte de caso es muy limitado porque representa la experiencia y los hallazgos clínicos para el paciente con 1. Sin embargo, un estudio de las referencias incluidas en este informe, así como los informes de los proveedores de atención, así como los testimonios de los pacientes indica que se debe invertir más estudio en la relación de la columna cervical, sus estructuras y biomecánica durante el diagnóstico de cefalea y migraña Pacientes.

Consentimiento informado: El paciente proporcionó un consentimiento informado firmado.

Conflicto de intereses: No hay intereses en conflicto escribiendo este informe de caso.

De-Identificación: Todos los datos relacionados con el paciente se han eliminado de este informe de caso.

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y las condiciones quiroprácticos y espinales. Para discutir las opciones en la materia, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900 . Verde-Llamar-Ahora-Botón-24H-150x150.png

referencias:

1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.

J Occup Environ Med. 1997 abr; 39 (4): 320-7.

Días de trabajo perdidos y eficacia laboral disminuida asociada con dolor de cabeza en el lugar de trabajo.

Wikipedia, la enciclopedia libre. (2010, julio). Sistema musculoesquelético humano. Obtenido de http://en.wikipedia.org/wiki/Musculoskeletal

2. Vernon, H., Humphreys, K., y Hagino, C. (2007). Dolor de cuello mecánico crónico en adultos tratados con terapia manual: una revisión sistemática de las puntuaciones de cambio en ensayos clínicos aleatorios, Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 30(3), 215 227-.

3. Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Recibido 29 de junio 1999

Un ensayo controlado aleatorio de la terapia manipuladora espinal de la quiropráctica para la migraña ☆

4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP dolor de cuello crónico y quiropráctica. Un estudio comparativo con la terapia del masaje.

5. D'Antoni AV, Croft AC. Prevalencia de los discos intervertebrales herniados de la columna cervical en sujetos asintomáticos mediante escáneres de resonancia magnética: una revisión sistémica cualitativa. Journal of Whiplash & Related Disorders 2006; 5 (1): 5-13.

6. Murphy, DR, Hurwitz, EL, y McGovern, EE (2009). Un enfoque no quirúrgico para el tratamiento de pacientes con radiculopatía lumbar secundaria a hernia de disco: Un estudio de cohorte observacional prospectivo con seguimiento. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 32(9), 723 733-.

Temas adicionales: La quiropráctica ayuda a los pacientes a evitar la cirugía de espalda

El dolor de espalda es un síntoma común que afecta o afectará a una mayoría de la población por lo menos una vez a lo largo de su vida. Mientras que la mayoría de los casos de dolor de espalda puede resolver por su cuenta, algunos casos de dolor y malestar se puede atribuir a las condiciones más graves de la columna vertebral. Afortunadamente, una variedad de opciones de tratamiento están disponibles para los pacientes antes de considerar intervenciones quirúrgicas espinales. El cuidado quiropráctico es una opción de tratamiento alternativa segura y eficaz que ayuda a restaurar cuidadosamente la salud original de la columna vertebral, reduciendo o eliminando la desalineación espinal que puede estar causando dolor de espalda.