La médula espinal y cerebro conformar la central sistema nervioso mientras que los nervios espinales (que se ramifican hacia la médula espinal) y los nervios craneales (que se ramifican hacia el cerebro) forman el sistema nervioso periférico.

Hay conjuntos de nervios 31 que se extienden fuera de la médula espinal y están conectados a ella por la raíz nerviosa. Cada nervio se ramifica a aproximadamente media pulgada de la médula espinal antes de dividirse en ramas más pequeñas. Las ramas dorsales están en el lado posterior de la rama, mientras que las ramas ventrales más grandes están en el lado anterior.

Las ramas dorsales proporcionan una función nerviosa para la piel del tronco y los músculos posteriores. Las ramas ventrales de T1 a T12 proporcionan una función nerviosa a la piel del tronco, así como a los músculos laterales y anteriores.

Las divisiones anteriores que permanecen para los plexos, redes que proporcionan una función nerviosa al cuerpo. Cada plexo tiene áreas específicas en el cuerpo para la sensibilidad de la piel, así como músculos en particular. Su punto donde salen de la columna determina cómo se numeran. los cuatro plexos primarios son:

• Plexo cervical, C1 - C4, inerva el diafragma, el hombro, el cuello
• Plexo braquial, C5 - T1, inerva las extremidades superiores
• Plexo lumbar, T12 / L1 - L4, inerva el muslo
• El plexo sacro, L4 - S4, inerva la pierna y el pie.

Estos nervios espinales tienen dos conjuntos de fibras: motoras y sensoriales. Las fibras motoras facilitan el movimiento y proporcionan una función nerviosa a los músculos. Las fibras sensoriales facilitan las sensibilidades al tacto, la temperatura y otros estímulos. Proporcionan una función nerviosa a la piel.

¿Qué son los miotomas y los dermatomas?

Un grupo de músculos que están inervados por las fibras motoras que provienen de una raíz nerviosa específica se llama un myotome. Un área de la piel que está inervada por las fibras sensoriales que provienen de una raíz nerviosa específica se llama dermatoma. Estos patrones de miotoma y dermatoma son casi siempre idénticos de persona a persona. De vez en cuando hay variaciones, pero eso es raro.

Esta consistencia permite a los médicos tratar el dolor nervioso en los pacientes. Si una determinada área está dañada, saben que se atribuye a un determinado miotoma o dermatoma, según sea el caso, y su correspondiente raíz nerviosa. Los problemas con el daño nervioso a menudo son el resultado de estirar el nervio o comprimirlo.

Cuando los nervios se lesionan en áreas específicas como el plexo lumbosacro o braquial, se presentan como déficits sensoriales y motores en las extremidades que les corresponden. Los miotomas y los dermatomas se utilizan para evaluar la extensión del daño.

¿Cómo se usan los miotomas y los dermatomas para evaluar el daño a los nervios?

Cuando un médico evalúa el daño de la raíz nerviosa en un paciente, él o ella a menudo analizará los miotomas o dermatomas en busca de los nervios asignados a esa ubicación. Un dermatoma se examina para detectar una sensación anormal, como hipersensibilidad o falta de sensibilidad.

Esto se hace mediante el uso de herramientas que inducen estímulos, como un bolígrafo, un sujetapapeles, un molinete, uñas, bolas de algodón o almohadillas de los dedos. Se instruye al paciente para que proporcione retroalimentación con respecto a su respuesta. Algunas de las respuestas de sensaciones anormales incluyen:

• Hipoestesia (disminución de la sensación).
• Hiperestesia (sensación excesiva).
• Anestesia (pérdida de sensación).
• Parestesia (entumecimiento, hormigueo, sensación de ardor).

Un miotoma se prueba para detectar daños en los nervios de los músculos, que se presenta como debilidad muscular. Esta escala de calificación, que asigna una calificación al grado de debilidad muscular, se usa a menudo:

• 5 - Normal - Rango completo de movimiento contra la gravedad con resistencia total
• 4 - Bueno - Rango completo de movimiento contra la gravedad con cierta resistencia
• 3 - Regular - Rango completo de movimiento contra la gravedad sin resistencia, ROM activa
• 2 - Malo - Rango completo de movimiento con algo de ayuda y gravedad eliminada
• 1 - Rastro - Evidencia de contracción muscular leve, sin movimiento articular evidente
• 0 - Cero - No hay evidencia de contracción muscular

Durante un examen quiropráctico típico, su quiropráctico evaluará tanto los dermatomas como los miotomas para detectar posibles problemas neurológicos. Esto le brinda información adicional sobre cómo tratar su condición, ya sea relacionada con una subluxación de cuerpos vertebrales u otros procesos de enfermedades.

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