Dieta libre de gluten

Enfermedad celíaca y tiroiditis de Hashimoto: posible conexión

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Una de las enfermedades autoinmunes más comunes del mundo es Tiroiditis de Hashimoto, llamado así por el Dr. Hakaru Hashimoto en 1912. Esta enfermedad se caracteriza por la destrucción y cicatrización del tejido tiroideo debido a la infiltración linfocítica. Además, parte de su etiología es la presencia de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y la tiroglobulina. Por el contrario, la enfermedad celíaca (EC) también es una enfermedad autoinmune que destruye el revestimiento intestinal y evita la absorción de múltiples vitaminas y promueve una respuesta inflamatoria exacerbada. En consecuencia, la conexión entre la enfermedad celíaca y la tiroiditis de Hashimoto crea una superposición en el tratamiento nutricional.

Permeabilidad intestinal: como la enfermedad celíaca afecta la tiroiditis de Hashimoto

La inflamación crónica presente en la enfermedad celíaca afecta la integridad de la estructura de las vellosidades y destruye el revestimiento intestinal. De ahora en adelante, la absorción de múltiples vitaminas y oligoelementos se ve afectada por este fenómeno. 

La importancia del yodo en el mantenimiento, modulación y síntesis de la hormona tiroidea tiene una extensa literatura sobre su función. Además, el papel de los niveles apropiados de selenio dicta los mecanismos detrás de la salud de la glándula tiroides. Estos nutrientes mencionados anteriormente se vuelven deficientes en presencia de degradación e inflamación de las vellosidades, lo que aumenta la disfunción tiroidea y el desequilibrio hormonal.

El aumento de inmunosensibilidad puede explicar la superposición de la disfunción tiroidea y su asociación con la enfermedad celíaca. Algunas de estas condiciones asociadas son:

  • Síndrome poliglandular autoinmune.
  • Anticuerpos que se dirigen a ambos tejidos.
  • Malabsorción de selenio y yodo.

Además, recientemente se recomendó que los pacientes diagnosticados con enfermedad tiroidea autoinmune sean examinados para la enfermedad celíaca. Además, esta prueba debe detectar anticuerpos antigliadina IgA e IgG en suero, anticuerpos contra transglutaminasa IgA y anticuerpos contra el endomisio en suero.

Factores ambientales: enfermedad celíaca y tiroidea.

Independientemente de los factores genéticos subyacentes que pueden promover la tiroides y la enfermedad celíaca, factores ambientales como la dieta, ser mujer y la inflamación interactúan para complicar esta condición. La interacción entre la inflamación gastrointestinal, la permeabilidad intestinal, los cambios en la microbiota, la hiperreactividad inmunitaria y los factores ambientales intensifica las reacciones agudas de estas afecciones. 

Estrés oxidativo:

La superposición entre la enfermedad de la tiroides y la enfermedad celíaca puede estar asociada con la incapacidad de absorber una cantidad adecuada de antioxidantes a través del tracto digestivo. Un aumento de radicales libres puede destruir la estructura celular, el revestimiento intestinal y el tejido tiroideo, complicando inevitablemente ambas situaciones. Algunos de los contribuyentes ambientales son:

  • Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
  • Una alta concentración de metales pesados ​​(hierro, cobre y zinc).
  • Consumo de alimentos muy procesados.
  • Obesidad.
  • Niveles fluctuantes de glucosa en sangre.
  • Disfunción mitocondrial.
  • Problemas digestivos como la diarrea que impiden la absorción de compuestos antioxidantes.

Una parte crucial de la etiología de la disfunción tiroidea es la peroxidasa de hidrógeno que se dirige a la glándula tiroides, lo que resulta en un aumento de la apoptosis. Sin embargo, los beneficios protectores de la suplementación con selenio sobre la función de la glutatión peroxidasa promueven una recuperación adecuada de los niveles de antioxidantes, revirtiendo esta complicación.

Además, los estudios informan que los pacientes diagnosticados con la enfermedad de Hashimoto tienen mayores marcadores de estrés oxidativo que sus contrapartes sanas. Estos resultados atribuyeron un nivel más alto de marcadores de estrés oxidativo hasta un 60% en aquellos pacientes con enfermedad autoinmune.

Factores nutricionales:

Lamentablemente, la glándula tiroides y sus hormonas regulan el metabolismo, pero la absorción de ciertos nutrientes los modula. Es por eso que la terapia dietética en el tratamiento de medicina funcional u ortomolecular es fundamental para mejorar estas condiciones.

Los jugadores clave individuales dictarán el tratamiento nutricional de cada individuo. Sin embargo, es fundamental detectar y concienciar al paciente de lo siguiente:

  • El aumento de grasa corporal da como resultado niveles elevados de citocinas inflamatorias y marcadores de estrés oxidativo. Por lo tanto, la reducción de la masa grasa es una piedra angular del enfoque dietético.
  • La detección de la enfermedad celíaca, la permeabilidad intestinal y la intolerancia al gluten predecirán si la dieta debe ser libre de gluten.
  • La detección de la deficiencia de nutrientes debe formar parte de la evaluación nutricional. Los resultados de tales pruebas determinarán el plan de suplementación dietética posterior.
  • Se evaluará la suplementación o la ingestión de fibra dietética. La ingestión adecuada de fibra dietética es terapéutica ya que mejora los niveles de metales pesados, modula la motilidad intestinal y promueve la desintoxicación.

¿Cómo diagnosticar la permeabilidad intestinal?

Pruebas de medicina funcional para tratar. Los diagnósticos de Genova proporcionan una amplia gama de pruebas digestivas que brindan una gran comprensión de lo que está causando o desencadenando una afección.

Genova Diagnostics

 

La medicina ortomolecular o funcional busca tratar aguas arriba. Al enfocarse en las deficiencias subclínicas, el estrés oxidativo y las respuestas inflamatorias exacerbadas que desencadenan afecciones autoinflamatorias, la terapia ortomolecular promueve la salud a través de la suplementación con nutrientes. Además, las pruebas son clave para desarrollar un tratamiento adecuado en la etiología superpuesta compartida por la enfermedad celíaca y la tiroiditis de Hashimoto. 

La reducción de la permeabilidad intestinal y la inflamación causada por la enfermedad celíaca se asocia con una mayor absorción de compuestos nutricionales antiinflamatorios y antioxidantes obtenidos por los alimentos. La creación de una terapia dietética que se adapte a las necesidades del paciente y complemente su deficiencia nutricional garantizará una función tiroidea adecuada. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

Referencias:

Ihnatowicz, Paulina y col. "La importancia de los factores nutricionales y el manejo dietético de la tiroiditis de Hashimoto". Anales de medicina agrícola y ambiental: AAEM vol. 27,2 (2020): 184-193. doi: 10.26444 / aaem / 112331

Liontiris, Michael I y Elias E Mazokopakis. "Una revisión concisa de la tiroiditis de Hashimoto (HT) y la importancia del yodo, el selenio, la vitamina D y el gluten en la autoinmunidad y el manejo dietético de los pacientes con HT. Puntos que necesitan más investigación". Revista helénica de medicina nuclear vol. 20,1 (2017): 51-56. doi: 10.1967 / s002449910507

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