Cuidado de la Columna Vertebral

Espondiloartritis axial no radiográfica: equipo quiropráctico de EP

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Espondiloartritis axial no radiográfica or EspAax-nr y no radiográfico espondiloartritis anquilosante/AS están relacionados. Sin embargo, la espondiloartritis axial no radiográfica puede presentar síntomas de AS con inflamación activa de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas/SI, causando dolor de espalda y cadera, pero no revela daño articular en rayos X o resonancias magnéticas. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic puede explicar qué significa tener espondiloartritis axial no radiográfica, cómo se puede controlar y qué hacer para evitar que se convierta en espondilitis anquilosante.

Espondiloartritis axial no radiográfica

La espondiloartritis axial no radiográfica significa que hay síntomas tempranos de EA pero que no han desarrollado suficiente inflamación o daño en las articulaciones para que aparezcan en una radiografía u otra forma de imagen. La evidencia temprana de inflamación articular incluye la borrosidad de los bordes de la articulación y regiones localizadas de erosión articular. Puede ser difícil para los médicos ver estos cambios sutiles en una radiografía.

Espondilitis anquilosante

  • La espondilitis anquilosante, o AS, es una forma de artritis inflamatoria que afecta las articulaciones de la columna vertebral y otras partes.
  • Es una enfermedad crónica, inflamatoria, autoinmune.
  • La investigación médica aún está en curso para determinar la causa exacta, pero se cree que un componente genético es un factor contribuyente.
  • Alrededor del 85% de las personas con espondilitis anquilosante han heredado la HLA-B27 gen, que está asociado con múltiples condiciones autoinmunes.
  • En las primeras etapas, las personas presentarán dolor lumbar alrededor de las articulaciones sacroilíacas o las articulaciones que conectan la columna con la pelvis.
  • Las etapas posteriores tienen hallazgos de rayos X más obvios, como la fusión de las articulaciones sacroilíacas y la parte inferior de la columna que se produce con el tiempo.
  • La inflamación articular puede progresar, causando daño articular permanente y rigidez de la columna.
  • La mayoría de las personas con la afección pueden controlar sus síntomas con AINE, atención quiropráctica, fisioterapia y masajes, y ejercicios de rango de movimiento.

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  • No hay evidencia de inflamación espinal en las radiografías.
  • La resonancia magnética proporciona imágenes más detalladas de los huesos y puede revelar edema de médula ósea o acumulación de líquido en las estructuras de los huesos de la columna y las articulaciones.
  • Las personas con espondiloartritis axial no radiográfica, están aquí.

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  • Hay una inflamación visible de las articulaciones de la columna en la radiografía.
  • Las articulaciones sacroilíacas entre la columna vertebral y la pelvis son las más afectadas.

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  • La inflamación crónica de las articulaciones ha causado pérdida ósea y daño articular permanente, lo que resulta en rigidez de la columna.

Síntomas de la espondiloartritis axial no radiográfica

Hay diferencias entre el dolor de espalda asociado con la tensión muscular y la artritis. Los síntomas del dolor de espalda incluyen:

  • Comienza a presentar antes de los 40 años.
  • Tiene un inicio gradual y puede pasar desapercibido durante años.
  • Mejora con el movimiento o la actividad.
  • Alivia durante todo el día.
  • Se pone en marcha por la noche cuando descansa.

Otros síntomas incluyen:

  • Rigidez articular
  • Dedos hinchados
  • Dolor en el talón
  • Malestar y dolor bilateral en los glúteos

Progresión más lenta

La progresión de la espondiloartritis axial no radiográfica a la espondilitis anquilosante ocurre en el 10% - 20% de las personas durante un período de dos años. Los factores de progresión incluyen la genética, el sexo, el grado de daño articular y el nivel de marcadores inflamatorios en el momento del diagnóstico.

  • El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden retrasar la progresión antes de un daño articular significativo con terapia antiinflamatoria, terapia reumatológica y ejercicio dirigido.
  • Trabaje con un especialista como un especialista en ortopedia de columna y un reumatólogo que comprenda el trastorno y esté actualizado sobre las modalidades de tratamiento más recientes.
  • Un reumatólogo realizará pruebas de diagnóstico, incluidas radiografías de la columna, estudios genéticos análisis sanguíneo y marcadores inflamatorios séricos.
  • Las personas con espondiloartritis axial no radiográfica deben esperar tener radiografías en serie para medir la progresión de la enfermedad.
  • Se recomienda mantenerse saludable y activo para retrasar la progresión de nr-AxSpA y AS.
  • Los avances médicos recientes y los ajustes en el estilo de vida pueden retrasar la progresión en la mayoría de los casos.

axSpA


Referencias

Seis consejos para vivir bien con espondilitis anquilosante. Disponible en www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/in-depth/6-tips-for-living-well-with-ankylosing-spondylitis/art-20478753. Accedido a 11 / 07 / 2022.

Espondiloartritis anquilosante. Clínica Mayo. Disponible en www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. Accedido a 11 / 05 / 2022.

DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicting result in ankylosing spondylitis, Rheumatology, volumen 47, número 7, julio de 2008, páginas 942–945, doi.org/10.1093/reumatología/ken195

Kucybała, Iwona, et al. “Abordaje radiológico de la espondiloartritis axial: ¿dónde estamos ahora y hacia dónde nos dirigimos?”. Reumatología internacional vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1

Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina, and Helena Marzo-Ortega. "AxSpA no radiográfica versus radiográfica: ¿qué hay en un nombre?". Centro Nacional de Información Biotecnológica. 14 de octubre de 2020. doi.org/10.1093/reumatología/keaa422

Swift D. Espondilitis anquilosante: la progresión de la enfermedad varía ampliamente. Medpage hoy. Consultado el 11/05/2022. Disponible en www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/49096

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