La Asociación Estadounidense del Corazón, o AHA, ha tenido un enfoque constante y duradero para brindar al público la información necesaria sobre el papel de la nutrición en la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Las pautas dietéticas periódicas de la AHA respaldan un patrón dietético que promueve el consumo de frutas, verduras, cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa o descremados, pescado, legumbres, aves de corral y carnes magras. Una nutrición inadecuada que consiste en alimentos ricos en grasas saturadas y trans, puede elevar los niveles de colesterol "malo" del cuerpo humano, aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular.

 

¿Cómo pueden las vitaminas mejorar el riesgo de enfermedad cardiovascular?

 

Las pautas dietéticas de la Asociación Estadounidense del Corazón pueden ayudar con el control de peso y proporcionar una alta densidad de nutrientes para satisfacer todas las necesidades nutricionales. Como se revisó en el primer Consejo Científico de la AHA, los estudios epidemiológicos y de población informaron que algunas vitaminas, como la vitamina C, la vitamina E, la vitamina D y la vitamina B6 (piridoxina), pueden afectar beneficiosamente las enfermedades cardiovasculares. Se puede reducir el riesgo general de enfermedad cardiovascular mediante el consumo a largo plazo de patrones dietéticos consistentes con las Guías Alimentarias de la AHA. La vitamina C, la vitamina E, la vitamina D y la vitamina B6 (piridoxina) desempeñan cada una una función específica en la prevención y mejora de las ECV. Lo siguiente se describe en detalle a continuación.

 

Vitamina C

 

La vitamina C es un potente donador de electrones soluble en agua. A niveles fisiológicos, es un antioxidante, aunque a dosis suprafisiológicas como las logradas con vitamina C intravenosa, dona electrones a diferentes enzimas en un efecto prooxidativo. En dosis fisiológicas, la vitamina C recicla la vitamina E, mejora la disfunción eréctil y produce una diuresis. La ingesta de vitamina C y la concentración de ascorbato en plasma en humanos está relacionada con la frecuencia cardíaca, la presión arterial diastólica (DBP) y la presión arterial sistólica (SBP).

 

Una revisión de los ensayos clínicos sugiere que la dosis de vitamina C en 250 mg dos veces al día reducirá la PAS 5-7 mmHg y la PA diastólica 2-4 mmHg en más de 8 semanas. La vitamina C puede dar lugar a una diuresis de sodio y agua, aumentar el óxido nítrico, mejorar la función endotelial, aumentar el óxido nítrico y la PGI2, disminuir la producción de hormonas suprarrenales, mejorar el equilibrio simpatovagal, aumentar la ATPasa de RBC Na / K, aumentar la SOD, mejorar la elasticidad y elasticidad aórtica, Mejora la vasodilatación conducente a la circulación, reduce la velocidad de la onda del pulso y el índice de aumento, aumenta el GMP cíclico, activa los canales de potasio, reduce el calcio citosólico y reduce los aldehídos séricos. La vitamina C previene la disfunción eréctil, disminuyendo la afinidad de unión del receptor AT 1 por la angiotensina II al interrumpir los puentes disulfuro, enriquece los efectos antihipertensivos de los fármacos y medicamentos en los ancianos con hipertensión. En pacientes con hipertensión que ya estaban en tratamiento farmacológico máximo, 600 mg de vitamina C redujeron la PA en 20/16 mmHg. Cuanto menor sea la cantidad sérica del primer ascorbato, mayor será la respuesta de la presión arterial. Se recomienda un nivel sérico de 100 µmol / L. La PAS y 24 ABM revelan las reducciones más importantes con la administración oral crónica de vitamina C. Block et al dentro de un elegante estudio de agotamiento-repleción de vitamina C revelaron una correlación inversa de los niveles de ascorbato plasmático, PAS y PAD. En un metanálisis de trece ensayos clínicos junto con 284 pacientes, la vitamina C en 500 mg / d en más de 6 semanas disminuyó la PAS 3.9 mmHg y la PAD 2.1 mmHg. Se encontró que los individuos hipertensos tenían niveles de ascorbato en plasma significativamente más bajos en comparación con los sujetos normotensos (40 µmol / L frente a 57 µmol / L respectivamente), y el ascorbato en plasma se correlaciona inversamente con la PA incluso en individuos normotensos sanos.

 

Vitamina E

 

La mayoría de los estudios no han mostrado reducciones en la PA con la mayoría de las formas de tocoferoles o tocotrienoles. A los pacientes con DM2 e hipertensión controlada (130/76 mmHg) con medicamentos recetados y con una presión arterial promedio de 136/76 mmHg se les administró tocoferoles mixtos que contenían 60 por ciento de gamma, 25 por ciento delta y 15 por ciento de tocoferoles alfa. La PA realmente aumentó en 6.8 / 3.6 mmHg en los pacientes de la investigación (de <0.0001) pero fue significativamente menor en comparación con este crecimiento con alfa tocoferol de 7 / 5.3 mmHg (p <0.0001). Esto podría ser un reflejo de las interacciones medicamentosas con los tocoferoles a través del citocromo P 450 (3A4 y 4F2) y la reducción de los niveles séricos de los tratamientos de terapia farmacológica que se estaban administrando simultáneamente a los pacientes. El gamma tocoferol podría tener efectos natriuréticos por inhibición de este canal de potasio en la rama ascendente gruesa del asa de Henle y reducción de la PA. La sensibilidad a la insulina mejora y aumenta la expresión de adiponectina a través de procedimientos dependientes de gamma, que tienen el potencial de reducir la glucosa sérica y reducir la PA. Cuando la vitamina E tiene un efecto, lo más probable es que sea pequeño y podría estar restringido a personas con enfermedades cardiovasculares o pacientes hipertensos no tratados o problemas psiquiátricos, como hiperlipidemia o diabetes.

 

Vitamina D

 

La vitamina D3 puede tener un papel independiente e inmediato en la regulación del metabolismo de la insulina y la PA. La presión arterial, con sus consecuencias, afecta el sistema RAA, el control de las glándulas suprarrenales, el sistema inmunológico, el metabolismo del calcio-fosfato y la DE. Las cantidades de ARP circulantes son más altas, lo que aumenta la angiotensina II si el grado de vitamina D es inferior a 30 ng / ml, aumenta la PA y reduce el flujo sanguíneo renal plasmático. Cuanto menor es el grado de vitamina D, mayor es la probabilidad de hipertensión, con el cuartil más bajo de vitamina D sérica con una incidencia de hipertensión además del cuartil máximo. La vitamina D3 suprime notablemente la transcripción de renina. Su función en cantidad, electrolitos y homeostasis de la PA indica que la vitamina D3 es importante en la mejora de la hipertensión. La vitamina D reduce la ADMA, suprime las citocinas proinflamatorias, por ejemplo, TNF- ?, aumenta el óxido nítrico, mejora la función endotelial y la elasticidad arterial, disminuye la hipertrofia del músculo liso vascular, modula los electrolitos y la glucosa en sangre, aumenta la sensibilidad a la insulina, reduce la concentración de ácidos grasos libres, regula la expresión del receptor del péptido natriurético reduce adicionalmente HS-CRP.

 

El efecto hipotensor de la vitamina D se ha relacionado inversamente con los niveles séricos de 1,25 (OH) 2D3 previos al tratamiento y se agrega a los fármacos y fármacos antihipertensivos. Pfeifer et al revelaron que la suplementación con vitamina D3 y calcio es más eficaz para reducir la PAS. En un estudio, 148 mujeres con niveles bajos de 25 (OH) 2D3, el manejo de 1200 mg de calcio y 800 UI de vitamina D3 disminuyó la PAS en un 9.3 por ciento más (p <0.02) en comparación con 1200 mg de calcio solo. La FC cayó un 5.4 por ciento (p = 0.02), pero la PAD no se modificó. El alcance de la reducción de la PA fue de 3.6 / 3.1 a 13.1 / 7.2 mmHg. La reducción de la PA está relacionada con el nivel sérico de vitamina D3, la dosis de vitamina D3 y el nivel de vitamina D3, pero la PA se reduce solo en los pacientes. Aunque la deficiencia de vitamina D se asocia con la hipertensión en los estudios observacionales, su metanálisis y los ensayos clínicos aleatorizados han arrojado resultados no concluyentes. Los polimorfismos del gen del receptor de vitamina D pueden afectar el riesgo de hipertensión. Se sugiere un nivel de 25 hidroxivitamina D de 60 ng / ml.

 

Vitamina B6 (Pyridoxine)

 

Los niveles bajos de vitamina B6 en suero (piridoxina) están relacionados con la hipertensión en varias personas. Un estudio de investigación realizado por Aybak et al. Demostró que la presión arterial se redujo significativamente con dosis altas de vitamina B6 a 5 mg / kg al día durante 4 semanas por 14 / 10 mmHg. La piridoxina (vitamina B6) es un cofactor en el neurotransmisor y la síntesis hormonal en el sistema nervioso central (norepinefrina, epinefrina, serotonina, GABA y quinurenina), aumenta la síntesis de cisteína para neutralizar aldehídos, mejora la producción de glutatión, bloquea los canales de calcio y aumenta la resistencia a la insulina , reduce el tono simpático central y reduce la capacidad de respuesta de los órganos terminales a los glucocorticoides y mineralocorticoides. La vitamina B6 se reduce usando pyrollactams y terapia crónica. La vitamina B6 tiene acciones para los diuréticos alfa agonistas y CCB. La dosis propuesta es 200 mg / d por vía oral.

 

En conclusión, las personas con enfermedades cardiovasculares pueden beneficiarse de una dieta y nutrición adecuadas. Las vitaminas esenciales que se encuentran en los patrones dietéticos proporcionados por las Pautas dietéticas de la Asociación Estadounidense del Corazón pueden, en última instancia, ayudar a reducir y prevenir el riesgo de enfermedad cardiovascular, así como a mejorar la salud general del corazón. Una nutrición inadecuada que consista en alimentos ricos en grasas saturadas y trans puede aumentar la prevalencia de enfermedades cardiovasculares. Si bien se pueden recetar diagnósticos y medicamentos / medicamentos para tratar enfermedades cardiovasculares, una nutrición equilibrada puede tener efectos similares. El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y afecciones quiroprácticas y de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o contáctenos en 915-850-0900 .

 

Por el Dr. Alex Jimenez

 

Temas Adicionales: Bienestar

 

La salud y el bienestar en general son esenciales para mantener el equilibrio mental y físico adecuado en el cuerpo. De comer una nutrición equilibrada, así como el ejercicio y la participación en actividades físicas, a dormir una cantidad saludable de tiempo sobre una base regular, siguiendo los mejores consejos de salud y bienestar en última instancia, en última instancia, puede ayudar a mantener el bienestar general. Comer un montón de frutas y verduras puede ir un largo camino hacia ayudar a las personas a ser saludables.

 

 

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