Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Evaluación avanzada de la ciática compleja

Etiología del dolor del nervio ciático

 

La ciática, o dolor del nervio ciático, es un conjunto de síntomas causados ​​por la compresión o el pinzamiento de la médula espinal y / o las raíces nerviosas, debido a una hernia de disco, problemas de salud espinal como la osteoartritis, espondilolistesis y estenosis espinal, así como tumores intraespinales y abscesos El pinzamiento o la compresión pueden ocurrir típicamente a lo largo del canal espinal o foramen intervertebral. Los problemas de salud asociados con la compresión o el pinzamiento de la médula espinal y / o las raíces nerviosas pueden ocurrir comúnmente en la parte baja de la espalda, la pelvis o los glúteos.  

 

Diagrama de ciática 1 | El Paso, TX Quiropráctico

 

Los síntomas de la ciática

 

Los síntomas comunes del dolor del nervio ciático incluyen dolor e incomodidad que se irradia a lo largo de la espalda baja, hacia abajo de las nalgas y en la parte posterior de la pierna, hacia la rodilla y el pie. Los síntomas dolorosos pueden afectar una o ambas extremidades inferiores y puede ocurrir con o sin dolor lumbar. El dolor y la incomodidad se describen como ardor, lancinación o apuñalamiento. Otros síntomas comunes de la ciática incluyen sensaciones de hormigueo y entumecimiento en cualquier lugar a lo largo del nervio ciático, particularmente en las extremidades inferiores.

 

La tos o la maniobra de Valsalva, una forma específica de respiración que aumenta la presión en el pecho, pueden empeorar los síntomas de dolor del nervio ciático. Además, la compresión o la compresión de la médula espinal y las raíces nerviosas pueden causar deficiencias sensoriales, motoras o reflejas, entre otros problemas de salud. Los síntomas de la ciática pueden depender de qué nervios se afecten según el nivel segmentario de la columna vertebral. A modo de ejemplo, una hernia de disco de L5 a S1 puede afectar el reflejo de sacudida del tobillo, mientras que una hernia de disco de L3 a L4 puede afectar el reflejo de sacudida de rodilla. 

 

La ciática, o dolor del nervio ciático, es un conjunto de síntomas en lugar de un solo problema de salud, que se caracteriza por un dolor irradiado, sensación de hormigueo y / o entumecimiento que se extiende desde la parte inferior de la espalda y los glúteos hasta las piernas y los pies. La ciática generalmente se diagnostica a través de sus síntomas y, dependiendo del tipo de síntomas dolorosos, un profesional de la salud puede tratar de manera segura y eficaz el dolor del nervio ciático. Es importante que los pacientes comprendan los síntomas de la ciática para poder continuar con un diagnóstico y realizar el seguimiento con la opción de tratamiento adecuada. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 

Los profesionales de la salud han determinado que la elevación de la pierna recta puede agravar el dolor y el malestar que se irradia a lo largo de la pierna cuando se eleva gradualmente por encima de los grados 60 o menos. Según numerosos estudios de investigación, esta medida de resultado es sensible al dolor del nervio ciático. Los síntomas dolorosos que se irradian hacia la pierna afectada cuando se levanta la pierna contralateral, también conocida como elevación de la pierna recta cruzada, es más común para la ciática. Además, la ciática puede ser diagnosticada a través de una serie de pruebas y evaluaciones.

 

La prueba de elevación de la pierna recta se puede realizar mientras los pacientes están sentados con las articulaciones de la cadera flexionadas en grados 90. Luego, su pierna se levanta con cuidado hasta que la rodilla está completamente extendida. Si el paciente tiene ciática, los síntomas dolorosos se manifestarán con mayor frecuencia a medida que se extienda la pierna. La prueba de asentamiento se puede realizar como la prueba de elevación de la pierna recta, pero mientras el paciente está cayendo con la columna torácica y lumbar flexionada, así como con el cuello flexionado. La prueba de depresión es más precisa pero menos específica para la hernia de disco que la prueba de elevación de la pierna recta.

 

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Diagnosis del dolor del nervio ciático

 

La ciática se diagnostica comúnmente a través de sus síntomas característicos y dolorosos. Una vez que se diagnostica el dolor del nervio ciático, los profesionales de la salud deben evaluar la fuerza, las sensaciones y los reflejos del paciente para determinar cualquier posible problema de salud. Si los síntomas dolorosos persisten durante más de 6 semanas, o si hay déficits neurológicos, se deben realizar estudios de imagen y de electrodiagnóstico. Las anomalías estructurales y funcionales que dan lugar a la ciática, como la estenosis espinal, se pueden diagnosticar con mayor precisión mediante IRM o tomografías computarizadas.

 

Los estudios de imagen y electrodiagnóstico pueden ayudar a confirmar el nivel segmentario de la médula espinal y / o la compresión y / o compresión de la raíz nerviosa, que pueden excluir problemas de salud que pueden imitar la ciática, como la polineuropatía. Estos estudios pueden ayudar a determinar si las regiones únicas o múltiples de la médula espinal y / o las raíces nerviosas están siendo afectadas y si el diagnóstico se correlaciona con anomalías de la RMN. Las anomalías pueden no ser evidentes en las imágenes y los estudios de electrodiagnóstico hasta unas pocas semanas después de que se manifiestan los síntomas.

 

Tratamiento de la ciática

 

Los pacientes con ciática, o dolor del nervio ciático, pueden aliviar sus síntomas dolorosos a través del reposo en cama en una posición reclinada con la cabecera de la cama elevada aproximadamente 30 grados, también conocida como la posición semi-Fowler. El tratamiento para el dolor lumbar puede incluir analgésicos no opioides, como los AINE y el paracetamol. Los medicamentos y / o medicamentos que disminuyen el dolor neuropático, como la gabapentina u otros anticonvulsivos y los antidepresivos tricíclicos en dosis bajas, también pueden ayudar a aliviar el dolor del nervio ciático o la ciática, signos y síntomas.

 

El espasmo muscular asociado con dolor lumbar o ciática puede aliviarse mediante la utilización de calor o frío, terapia física y atención quiropráctica, entre otras opciones de tratamiento alternativo. El uso de corticosteroides para tratar el dolor radicular agudo sigue siendo controvertido. Los corticosteroides epidurales pueden ayudar a lograr el alivio del dolor, sin embargo, estos no deben utilizarse a menos que los síntomas dolorosos del paciente sean graves o persistentes. Muchos profesionales de la salud pueden utilizar corticosteroides orales para estas ocasiones especiales.

 

La cirugía para el dolor del nervio ciático, o ciática, solo se recomienda para el síndrome de cauda equina o para una hernia inequívoca del disco junto con la presencia de debilidad muscular, déficit neurológico progresivo y / o dolor intolerable e intratable que interfiere con las actividades físicas regulares en un paciente emocionalmente estable que no ha disminuido después de 6 semanas de tratamientos conservadores. El procedimiento estándar para la ciática causada por una hernia de disco es a través de la discectomía clásica con una laminotomía limitada. Si la hernia de disco está localizada, se puede realizar una microdiscectomía, donde la incisión de la piel y la laminotomía son más pequeñas. La quimionucleólisis, que usa una inyección intradiscal de quimopapaína, ya no se utiliza para ayudar a tratar el dolor del nervio ciático.

 

La ciática es una colección de síntomas causados ​​por la compresión o la compresión de la médula espinal y / o las raíces nerviosas. Comprender los síntomas del dolor del nervio ciático es esencial para obtener un diagnóstico para poder realizar el seguimiento con el mejor tratamiento. El alcance de nuestra información se limita a temas de quiropráctica, musculoesqueléticos y de salud nerviosa, así como a artículos de medicina funcional, temas y discusiones.

Pautas no invasivas para el dolor crónico de espalda baja

 

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Discusión adicional del tema: Ciática severa

 

El dolor de espalda es una de las causas más frecuentes de discapacidad y días perdidos en el trabajo en todo el mundo. El dolor de espalda se atribuye a la segunda razón más común para las visitas al consultorio del médico, superada únicamente por las infecciones de las vías respiratorias superiores. Aproximadamente el 80 por ciento de la población experimentará dolor de espalda al menos una vez a lo largo de su vida. Su columna vertebral es una estructura compleja formada por huesos, articulaciones, ligamentos y músculos, entre otros tejidos blandos. Lesiones y / o condiciones agravadas, tales como hernias discales, puede conducir eventualmente a síntomas de ciática, o dolor del nervio ciático. Las lesiones deportivas o accidentes automovilísticos suelen ser la causa más frecuente de síntomas dolorosos, sin embargo, a veces los movimientos más simples pueden tener estos resultados. Afortunadamente, las opciones de tratamiento alternativo, como la atención quiropráctica, pueden ayudar a aliviar el dolor del nervio ciático, o ciática, a través de la utilización de ajustes de la columna y manipulaciones manuales, lo que finalmente mejora el alivio del dolor.

 

 


 

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