Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Evaluación hormonal paso a paso.

Las hormonas funcionan como un sistema de comunicación dentro de nuestros cuerpos. Las hormonas, las glándulas y el sistema endocrino trabajan juntos para cumplir funciones fisiológicas básicas como el crecimiento y la homeostasis, hasta llegar a otras más complejas como la reproducción y el metabolismo. También juegan un papel esencial en la salud mental, la salud intestinal y la sistema inmune. Básicamente, controlan todo. Por lo tanto, en Medicina Funcional, creemos que tener un balance y una evaluación hormonal óptimos es impactante para nuestra salud. Si sus hormonas están desequilibradas, es posible que haya sentido estos síntomas: su libido ha disminuido, su concentración no es la misma que antes, ¿siente que solo puede funcionar después de tomar su café por la mañana? Si responde que sí, tenemos que hablar sobre la evaluación hormonal paso a paso.

Mencionamos que las hormonas tienen una gran cantidad de funciones en nuestro cuerpo, y como hay muchas de ellas, nos vamos a enfocar en las hormonas sexuales, hormonas tiroideas y hormonas suprarrenales. Discutiremos cómo probarlos, el momento adecuado para evaluarlos y los números óptimos que estamos buscando.

La forma más económica de ejecutar una hormona preliminar evaluación es realizar un análisis de sangre. Aún así, si desea obtener un examen más profundo de un metabolito hormonal, el método más adecuado es una prueba de orina.

Hormonas masculinas:

Testosterona: Se la conoce como la principal hormona sexual masculina; La testosterona es secretada por los testículos y está asociada con niveles óptimos de energía, motivación y salud cerebral. Los niveles bajos de testosterona están asociados con una disminución de la libido y la función sexual. Hoy en día, el 39% de los hombres mayores de 45 años tiene niveles bajos de testosterona. Esto está fuertemente asociado con un aumento de la adiposidad abdominal y la resistencia a la insulina.

Normal: 264-916 ng / dL

Óptimo: > 500 ng / dL

Testosterona gratis: La cantidad de testosterona libre adquirida por la prueba determina la testosterona que no está unida a la SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales). Las pruebas de testosterona libre determinarán la cantidad de testosterona que está activa y disponible en nuestro cuerpo. La mayoría de las veces, esta medición debe ser paralela a los niveles de testosterona total.

 Normal:

20-50 años: 7.2-26.5 pg / mL

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  • 50 años: 6.6-24.0 pg / mL

Óptimo: > 15-25 pg / mL

 

Globulina fijadora de hormonas sexuales: La mayor parte de la testosterona circulante está unida a este compuesto, mientras que una pequeña cantidad de testosterona viaja a través del cuerpo de los hombres unida a la albúmina. SHBG funciona transportando testosterona por nuestro cuerpo; si hay una cantidad anormal de este transportador en nuestro cuerpo, eso significaría que la testosterona no está disponible para ser utilizada, ya que está “unida” a esta proteína.

Normal:

20-49 años: 16.5? 55.9 nmol / L

  • 49 años: 19.3? 76.4 nmol / L

DHEA: Las glándulas suprarrenales secretan dehidroepiandrosterona; sirve como un precursor importante de varios esteroides sexuales; entre ellos, podemos encontrar testosterona. Si esta hormona es demasiado baja, podemos relacionarla con problemas con nuestras glándulas suprarrenales. Por tanto, la respuesta al estrés se vería comprometida.

Normal: 71.6-530? G / dL

Óptimo: 200-530? G / dL

Estrógeno: Cuando hablamos de estrógeno en los hombres, tenemos que explicar que el equilibrio juega un factor importante en la salud de los hombres. El estrógeno se agrada con una libido saludable, función sexual y tiene un efecto protector sobre el cerebro. Esta hormona se ha relacionado con la ginecomastia en los hombres, la disfunción sexual y la caída del cabello. Los estudios informan que los hombres con resistencia a la insulina tienen un nivel más alto de estradiol, un precursor del estrógeno.

Normal: 7.6? 42.6 pg / ml

Óptimo: 20-40 pg / mL

Hormona luteinizante: O la LH es una hormona producida por nuestro cerebro; estimula la síntesis de testosterona y esperma en los testículos.

Normal: 1.7? 8.6 mUI / ml

Hormona estimuladora folicular: FSH, que también es una hormona producida por nuestro cerebro y es responsable de la producción de esperma.

Normal: 1.5? 12.4 mUI / ml

Hormonas femeninas:

Los niveles de hormonas en las mujeres contribuyen significativamente a su salud; si hay un desequilibrio, la calidad de vida de este paciente se verá gravemente afectada. La mayoría de las mujeres piensan que tener calambres, flujo abundante, síndrome premenstrual, poca energía, irritabilidad, hinchazón, cambios de humor, aumento de peso, confusión mental y períodos irregulares son normales. Aún así, a un practicante de Medicina Funcional le gustaría profundizar en el historial médico y nutricional del paciente.

La etapa de la vida de una mujer juega un papel importante en el equilibrio hormonal y, por lo tanto, es importante saber si su paciente es premenopáusica o posmenopáusica. Los niveles hormonales pueden fluctuar dependiendo de las diferentes etapas del ciclo menstrual; su proveedor de atención médica debe considerar esto para realizar una prueba.

Progesterona: Esta hormona debe analizarse entre los días 18 y 21 del ciclo de una mujer. El principal factor a considerar es el equilibrio de esta hormona y el estrógeno; la proporción óptima de estrógeno a progesterona debe ser 10 veces la cantidad de estrógeno a progesterona en este momento del ciclo.

Normal: 1.8? 23.9 ng / ml

Óptimo: > 5 ng / ml

Estrógeno: Si una mujer experimenta ansiedad, infertilidad, flujo abundante, retención de líquidos o aumento de peso, estos son signos de que está experimentando el dominio del estrógeno.

Normal: 43.8-211.0 pg / mL

Posmenopáusica normal: <6.0? 54.7 pg / ml

Óptimo: 80-200 pg / mL (~ 10 veces la cantidad de progesterona)

FSH: La función de la hormona estimulante del folículo en las mujeres es desarrollar folículos y estimular el crecimiento de óvulos en los ovarios. Es una hormona importante para medir cuando una mujer tiene problemas de infertilidad, períodos menstruales irregulares o confirma el inicio de la menopausia.

Normal (d 19-21): 1.7-7.7 mUI / ml
Posmenopáusica normal: 25.8-134.8 mUI / ml

LH: La liberación de un óvulo de los ovarios depende de la LH. Además, la progesterona está controlada por LH.

Normal: 1.0-11.4 mUI / ml
Posmenopáusica normal: 7.7-58.5 mUI / ml

DHEA:

Normal: 41.2-432? G / dL

Óptimo: 200-432? G / dL

Testosterona: Los niveles de energía, la motivación y un deseo sexual saludable están asociados con niveles óptimos de testosterona. Incluso si esta hormona es una parte esencial de la salud de los hombres, es importante tener una proporción equilibrada de este componente en las mujeres.

Normal:

20-49 años: 8? 48 ng / dL

+49 años: 3-41 ng / dL

Óptimo: 60-80 ng / dL

Testosterona libre

Normal: 0-4.2 pg / mL

Óptimo: > 0.5 pg / ml

SHBG

Normal:

20-49 años: 24.6? 122.0 nmol / L

+49 años: 17.3? 125.0 nmol / L

Óptimo: 16.5-80 nmol / L

Panel de tiroides

La tiroides es una glándula endocrina ubicada en la parte frontal inferior del cuello, cuya función principal es sintetizar las hormonas tiroideas. Estas hormonas viajan a través de nuestra sangre y tienen un efecto especial en cómo nuestro cuerpo usa su energía; ayudan a mantener nuestra temperatura corporal en un rango óptimo. Casi todas las células de nuestro cuerpo tienen un receptor para estas hormonas.

Hormona Función Rangos
TSH Producida en la glándula pituitaria, controla la producción de T4. Normal: .45-4.5? UI / mL

Óptimo: 1.0-2.0? UI / mL

Libre T3 La forma activa de la hormona tiroidea. Normal: 1.81? 4.06 pg / ml

Óptimo: 3.2-4.4 pg / mL

Libre T4 Tiroxina, contiene 4 átomos de yodo. T4 debe convertirse en T3 para que se active. Normal: 0.82-1.77 ng / dL

Óptimo: 1-1.5 ng / dL

Anticuerpos TPO Este marcador es importante para diagnosticar la enfermedad de Hashimoto en personas con hipotiroidismo. Normal: 0? 34 UI / mL Óptimo: 0 UI / mL
Anticuerpos anti-tiroglobulina No es una medida de la función tiroidea, pero es importante para controlar el tratamiento después de la cirugía de tiroides. Normal: 1-115 UI / ml

Óptimo: 0 UI / mL

T3 inverso Una proteína inactiva muy similar a la T3, puede bloquear las acciones de la glándula tiroides. Normal: 9.2-24.1 ng / dL

Las pruebas son una parte esencial de la Medicina Funcional y, al leer esto, es posible que desee probar todas las pruebas del libro. También es muy importante tener en cuenta que la obesidad y una dieta alta en calorías con grasas saturadas y azúcar se suman al desequilibrio hormonal al afectar la resistencia a la insulina. Si comenzamos a realizar cambios simples en la dieta y el estilo de vida del paciente, algunos de los síntomas relacionados con el desequilibrio hormonal disminuirán, mejorando la calidad de vida del paciente.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, Máster en Nutrición Clínica

Jameson, J. Larry. "Mecanismos de acción hormonal". Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e Eds. J. Larry Jameson y col. McGraw-Hill, 2018, accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461§ionid=197389421.

Li, Ji y col. "Interacción de las hormonas esteroides sexuales y la obesidad en la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2 en los hombres: Tercera encuesta nacional de examen de salud y nutrición". Revista de diabetes y sus complicaciones 2.31 (2017): 318-327.

Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médicas. 2020. "Testosterona, Total, Biodisponible y Libre, Suero". www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686

Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médicas. 2020. "Dehidroepiandrosterona (DHEA), suero", www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81405.

Medline Plus.2020. "Prueba de niveles de hormona estimulante del folículo (FSH). " medlineplus.gov/lab-tests/follicle-stimulating-hormone-fsh-levels-test/.

Medline Plus. 2020. "Prueba de niveles de hormona luteinizante (LH)". medlineplus.gov/lab-tests/luteinizing-hormone-lh-levels-test/

Asociación Americana de Tiroides. 2020. ” Pruebas de función tiroidea ". www.thyroid.org/thyroid-function-tests/

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