Choque femoroacetabular o FAI, es un estado médico en el que se desarrolla hueso adicional en uno o varios de los huesos que forman la articulación de la cadera, lo que da a los huesos una forma irregular. Como resultado, los huesos pueden frotarse entre sí, ya que no encajan adecuadamente. Esta fricción puede dañar la articulación, causando dolor, incomodidad y limitando el movimiento.
La cadera se caracteriza comúnmente como una articulación de rótula. El acetábulo, que forma parte del hueso pélvico grande, forma la cavidad de la articulación. La bola de la articulación es la cabeza femoral, que es el extremo superior del fémur o fémur. Un tipo de tejido blando, conocido como cartílago articular, cubre la superficie de la articulación de la cadera.
El cartílago articular crea una superficie de fricción suave y baja que ayuda a los huesos a deslizarse fácilmente entre sí a través del movimiento. El acetábulo también está revestido por un fibrocartílago fuerte, conocido como el labrum. El labrum da forma a una junta a través del zócalo, formando un sello hermético para proporcionar estabilidad y para ayudar a sostener adecuadamente la articulación de la cadera.
Con choque femoroacetabular, espolones óseos o crecimiento excesivo de los huesos, rodean la cabeza femoral, a través del acetábulo. El hueso adicional hace que las articulaciones de la cadera entren en contacto directo y evita que se deslicen suavemente y sin fricción durante los movimientos. Con la edad, esto puede causar desgarros del labrum y osteoartritis, o la descomposición del cartílago articular.
Según los médicos, existen tres tipos de choque femoroacetabular o FAI: pinza, leva y choque combinado.
El desarrollo anormal de los huesos y articulaciones de la cadera durante la infancia es la causa más común del choque femoroacetabular. Sin embargo, es la deformidad de un espolón del hueso de la pinza o un espolón del hueso de la leva que conduce al daño articular y al dolor de cadera. Si los huesos y las articulaciones de la cadera no se forman normalmente, es poco lo que se puede hacer para prevenir el choque femoroacetabular.
Muchas personas pueden tener FAI y nunca experimentar síntomas de la condición. Sin embargo, cuando se desarrollan síntomas, generalmente indica que hay daño en el cartílago o labrum y el problema de salud puede progresar. Además, es más probable que los atletas experimenten síntomas de choque femoroacetabular, aunque el ejercicio no cause FAI.
Los síntomas más comunes del choque femoroacetabular incluyen: dolor y malestar; rigidez; y cojeando. El dolor asociado con la FAI ocurre con frecuencia en la región de la ingle, aunque también puede ocurrir hacia el exterior de la cadera. Retorcerse, girar y ponerse en cuclillas puede causar un dolor agudo y punzante, mientras que el dolor generalmente se describe como un dolor sordo.
Para la primera consulta, el profesional de la salud hablará sobre los síntomas de la cadera del paciente y hablará sobre su salud y bienestar general. También examinarán la cadera del paciente. Como parte de la evaluación física, el médico realizará una prueba de impacto FAI levantando la rodilla del paciente y luego girándola hacia su hombro opuesto. Si esto recrea el dolor de cadera, la prueba es positiva para el choque femoroacetabular.
El profesional de la salud también puede ordenar diagnósticos por imágenes para ayudar a determinar si el paciente tiene afectación femoroacetabular o FAI. Se pueden usar los siguientes diagnósticos de imágenes a continuación.
El pinzamiento femoroacetabular, o FAI, afecta comúnmente la articulación de la cadera de muchos adultos jóvenes y de mediana edad. La FAI se produce cuando la articulación esférica de la cadera causa una fricción anormal y restringe el rango de movimiento. Además, el daño o la lesión del cartílago articular o del labrum pueden afectar la cabeza femoral o el encaje acetabular. Las opciones de tratamiento para FAI pueden variar desde opciones de tratamiento alternativas hasta cirugía.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Si los diagnósticos por imágenes y las evaluaciones físicas revelan daño y / o lesiones adicionales en la articulación de la cadera, así como la presencia de otras afecciones y el tratamiento no quirúrgico no alivia el dolor del paciente, el profesional de la salud puede recomendar intervenciones quirúrgicas o cirugía.
El pinzamiento femoroacetabular se puede tratar con cirugía artroscópica. Las intervenciones quirúrgicas artroscópicas se realizan con instrumentos delgados con pequeñas incisiones. Luego, el cirujano utiliza una pequeña cámara para mirar dentro de la cadera. El médico puede reparar o limpiar cualquier daño al labrum y al cartílago articular afeitando el bulto en la cabeza femoral y también recortando el borde óseo del acetábulo.
A medida que mejoren los resultados de la operación, los médicos recomendarán una cirugía que sea más temprana para FAI. Las técnicas quirúrgicas continúan progresando y, en el futuro, se pueden utilizar computadoras para guiar al médico en la remodelación y corrección de la cadera. El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntar al Dr. Jiménez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .
Comisariada por el Dr. Alex Jiménez
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