Fibromialgia

Procesamiento de la percepción del dolor alterada por la fibromialgia

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La fibromialgia es una afección que causa dolor en todo el cuerpo. Provoca problemas para dormir, fatiga y angustia mental / emocional. Afecta a alrededor de cuatro millones de adultos en los Estados Unidos. Las personas con fibromialgia tienden a ser más sensibles al dolor. Esto se conoce como procesamiento anormal / alterado de la percepción del dolor. Actualmente, la investigación se inclina hacia un sistema nervioso hiperactivo como una de las causas más plausibles.

Síntomas y condiciones relacionadas

Las personas con fibromialgia / síndrome de fibromialgia / FMS pueden tener:

  • Fatiga
  • Problemas de sueño
  • Dolor de cabeza
  • Concentración, problemas de memoria o niebla fibrosa
  • Rigidez
  • Puntos de licitación
  • Dolor
  • Entumecimiento y hormigueo en manos, brazos, piernas y pies.
  • Ansiedad
  • Depresión
  • Síndrome del intestino irritable
  • Problemas para orinar
  • Calambres menstruales anormales

Procesamiento del dolor central alterado

Sensibilización central significa que el sistema nervioso central, formado por el cerebro y la médula espinal, procesa el dolor de manera diferente y más sensible. Por ejemplo, las personas con fibromialgia podrían interpretar los estímulos fisiológicos, como el calor, el frío, la presión, como sensaciones de dolor. Los mecanismos que causan alteraciones en el procesamiento del dolor incluyen:

  • Disfunción de la señal de dolor
  • Receptores de opioides modificados
  • Aumento de la sustancia P
  • Mayor actividad en el cerebro donde se interpretan las señales de dolor.

Disfunción de la señal de dolor

Cuando se siente un estímulo doloroso, el cerebro indica la liberación de endorfinas, los analgésicos naturales del cuerpo que bloquean la transmisión de las señales de dolor. Las personas con fibromialgia podrían tener un sistema de bloqueo del dolor que está alterado y / o no funciona correctamente. También existe la incapacidad de bloquear los estímulos repetitivos. Esto significa que el individuo sigue sintiendo y experimentando los estímulos incluso mientras intenta bloquearlos, lo que sugiere una falla en el cerebro para filtrar información sensorial irrelevante.

Receptores de opioides modificados

La investigación ha encontrado que las personas con fibromialgia tienen un número reducido de receptores opioides en el cerebro. Los receptores de opioides son el lugar donde se unen las endorfinas para que el cuerpo pueda usarlas cuando sea necesario. Con menos receptores disponibles, el cerebro es menos sensible a las endorfinas, así como a los analgésicos opioides como:

  • La hidrocodona
  • El acetaminofeno
  • Oxicodona
  • El acetaminofeno

Aumento de la sustancia P

Se ha encontrado que las personas con fibromialgia tienen niveles elevados de sustancia P en su líquido cefalorraquídeo. Esta sustancia química se libera cuando las células nerviosas detectan un estímulo doloroso.. La sustancia P está relacionada con el umbral de dolor del cuerpo, o el punto en el que una sensación se convierte en dolor. Los altos niveles de sustancia P podrían explicar por qué el umbral de dolor es bajo en personas con fibromialgia.

Mayor actividad en el cerebro

Las pruebas de imágenes cerebrales, como la resonancia magnética o la resonancia magnética, han demostrado que la fibromialgia se asocia con una actividad mayor que la normal en áreas del cerebro que interpretan las señales de dolor. Esto puede sugerir que las señales de dolor abruman esas áreas o que las señales de dolor se procesan de manera disfuncional.

disparadores

Ciertos factores pueden desencadenar un brote. Éstos incluyen:

  • Dieta
  • Hormonas
  • Estrés fisico
  • Demasiado ejercicio
  • No hay suficiente ejercicio
  • Estrés psicológico
  • Eventos estresantes
  • Los patrones de sueño cambiaron
  • Cambios de tratamiento
  • Cambios de temperatura
  • Cambios de clima
  • Cirugía

Quiropráctica

La quiropráctica se centra en el bienestar de todo el cuerpo. El 90% del sistema nervioso central pasa por la médula espinal. Un hueso vertebral desalineado puede crear interferencia e irritación en los nervios. La fibromialgia es una condición relacionada con la hiperactividad de los nervios; por lo tanto, las subluxaciones vertebrales complicarán y agravarán los síntomas de la fibromialgia. Al realinear las vértebras desalineadas se libera el estrés de la médula espinal y la raíz del nervio espinal. Es por eso que las personas con la fibromialgia Se recomienda agregar un quiropráctico a su equipo de atención médica.


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Referencias

Clauw, Daniel J y col. "La ciencia de la fibromialgia". Actas de Mayo Clinic vol. 86,9 (2011): 907-11. doi: 10.4065 / mcp.2011.0206

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Garland, Eric L. "Procesamiento del dolor en el sistema nervioso humano: una revisión selectiva de las vías nociceptivas y bioconductuales". Atención primaria vol. 39,3 (2012): 561-71. doi: 10.1016 / j.pop.2012.06.013

Goldenberg DL. (2017). Patogenia de la fibromialgia. Schur PH, (Ed.). A hoy. Waltham, MA: UpToDate Inc.

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