El análisis de impedancia bioeléctrica permite una evaluación de la composición corporal integradora, completa, duplicable y sencilla que proporciona información detallada sobre el estado nutricional del paciente. Este proceso hace que la evaluación nutricional sea más accesible para las personas mayores, una población en crecimiento a nivel mundial, con problemas de salud particulares. Existe una clara asociación entre la fragilidad, el síndrome locomotor y los marcadores antropométricos, como ángulo de fase. Además, el BIA es un dispositivo de fácil acceso y el ángulo de fase puede ser un indicador útil y prevenir más complicaciones asociadas con la edad y la composición corporal.

Las complicaciones relacionadas con la edad han aumentado, las caídas y los cuidados a más largo plazo tienen una estrecha asociación con la creciente población de ancianos. Además, la prevención de estas afecciones es fundamental para prolongar la vida sana y reducir los cuidados a largo plazo. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, con la edad surgen necesidades particulares que pueden complicar la evaluación clínica.

Complicaciones relacionadas con la edad:

El síndrome de la locomotora es una afección en la que las funciones de movilidad, como sentarse o pararse o caminar, se reducen debido a una alteración de los órganos locomotoras. Además, el síndrome locomotor (LoS) tiene tres componentes principales:

1.- Huesos.

2.- Articulaciones y discos intervertebrales.

3.- Músculos y nervios.

Enfermedades como la osteoartritis, la osteoporosis, la espondilosis, la sarcopenia y los trastornos neurales forman parte de la LoS.

Fragilidad:

La fragilidad se refiere a un estado mental y corporal frágil que conduce a problemas de salud y disminución de la resistencia al estrés; puede influir en la composición corporal, la función física y la actividad física, la fatiga, el estado psicofisiológico e incluso la función social. Sin embargo, la fragilidad se puede revertir con la intervención y el apoyo adecuados.

La fragilidad tiene cinco componentes:

1.- Pérdida excesiva de peso.

2.- Agotamiento.

3.- Baja actividad.

4.- Lentitud.

5.- Debilidad.

De hecho, los síntomas y signos de fragilidad medidos y cuantificables son pérdida de peso involuntaria, fatiga, poca fuerza de agarre y velocidad de marcha lenta. 

La valoración y evaluación de estos marcadores son vitales para diagnosticar afecciones como la fragilidad y la LoS. Sin embargo, aplicar diferentes exámenes o mediciones médicas es extremadamente difícil en esta población debido al gran número o la necesidad de un dispositivo único, las capacidades físicas y las instalaciones de cada paciente.

Además, el ángulo de fase, un marcador clínico importante que mide la integridad y función de la membrana celular, está estrechamente relacionado con resultados médicos como la fragilidad. Además, el Ángulo de fase es una buena medida por su alta capacidad predictiva y su asociación con resultados médicos positivos.

Ángulo de fase puede describir la calidad y cantidad de tejido blando y representa la función e integridad de la membrana celular. Por lo tanto, un ángulo de fase alto refleja una buena salud, mientras que un ángulo de fase más bajo se asocia con resultados de salud deficientes. Además, el ángulo de fase depende de la edad y el sexo, y es necesario ajustar su aplicación en los ancianos.

Aplicaciones clínicas:

En una población de ancianos japonesa, el marcador de ángulo de fase se midió con un dispositivo InBody 770 para determinar su relación con LoS y Fragilidad. Este estudio encontró que los pacientes diagnosticados con fragilidad y LoS tenían un ángulo de fase significativamente menor. Como se indicó anteriormente, el marcador de ángulo de fase debe ajustarse en esta población debido a su relación con la edad y el sexo. Por lo tanto, después de ajustar por sexo, edad e IMC (la relación entre el peso corporal y la altura), un resultado de ángulo de fase bajo se consideró un factor de riesgo de LoS y fragilidad. 

Además, en las mujeres, la fragilidad fue más prevalente que la LoS, mientras que en los hombres, la fragilidad fue menos prevalente que la LoS. Sin embargo, en ambos grupos, el ángulo de fase fue bajo en presencia de LoS y fragilidad. La naturaleza de ambas condiciones explica este fenómeno, ya que LoS refleja una movilidad deficiente. Por otro lado, la fragilidad es una enfermedad más multifacética, acompañada de sarcopenia, mal estado nutricional y disminución de la salud mental. Finalmente, la etiología y patogenia de la fragilidad se asocian significativamente con un ángulo de fase más bajo.

BIA

BIA es una evaluación antropométrica fácil de usar con una amplia variedad de aplicaciones. Las necesidades de la población anciana se pueden satisfacer fácilmente utilizando un dispositivo BIA, lo que evita caídas, disminuye los costos y proporciona una evaluación rápida pero especializada de la composición corporal. El marcador de ángulo de fase es una medida clínica relacionada con la fragilidad y el síndrome locomotor, que asegura la detección inmediata y previene más complicaciones.

Las necesidades particulares de la población anciana pueden interferir con una evaluación nutricional completa. Por muy importante que sea tener un examen antropométrico, la pérdida de movimiento o la fragilidad pueden hacer que sea imposible evaluar al paciente de manera adecuada. Un dispositivo BIA puede facilitar el examen, proporcionar marcadores cruciales como el ángulo de fase y garantizar la detección rápida de cualquier complicación relacionada con la edad y la composición corporal. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referencias:

Tanaka, Satoshi y col. "El ángulo de fase de baja impedancia bioeléctrica es un factor de riesgo significativo de fragilidad". BioMed Research International vol. 2019 6283153 de junio de 10, doi: 2019 / 10.1155/2019

Hirose, Suguru y col. "El ángulo de fase como indicador de sarcopenia, desnutrición y caquexia en pacientes hospitalizados con enfermedades cardiovasculares". Revista de medicina clínica vol. 9,8 2554. 6 de agosto de 2020, doi: 10.3390 / jcm9082554

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