El propósito de un injerto óseo en la cirugía de fusión espinal
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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El propósito de un injerto óseo en la cirugía de fusión espinal

Un injerto óseo se define como el uso de hueso en la cirugía de fusión de columna. El propósito de la fusión espinal es unir o soldar huesos, en este caso los huesos espinales. Hay una variedad de afecciones de la columna que causan inestabilidad y dolor:

  • Enfermedad degenerativa del disco
  • Escoliosis
  • Trauma de accidente automovilístico, lesiones deportivas, resbalón y caída

Los cirujanos de columna usan un injerto de hueso para:

  • Detener el movimiento entre dos o más vértebras
  • Estabilizar una deformidad espinal
  • Reparar fracturas de la columna vertebral
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La fusión espinal estimula el crecimiento de hueso nuevo

Un injerto óseo no cura ni fusiona la columna al instante. Más bien, un injerto óseo establece un marco fundamental para que el cuerpo del individuo genere y desarrolle hueso nuevo. Un injerto óseo estimula la producción de hueso nuevo.. Es cuando esto nuevo hueso comienza a crecer y solidificarse, esa fusión tiene lugar.

Con este tipo de cirugías, instrumentación como tornillos y varillas se usan típicamente para el inicio de la estabilización. Pero es lo real curación del hueso que suelda las vértebras juntas creando estabilidad a largo plazo.

Se puede usar un injerto óseo para fines estructurales para sostener la columna, generalmente esto se realiza en lugar de un disco o hueso que se extrajo. O puede ser un onlay, esto significa que una masa de fragmentos óseos crecerán juntos para estabilizar la columna que une la articulación.

Hay dos tipos generalizados de injerto óseo:

  • Hueso real
  • Injerto óseo sustituido

Hueso real puede provenir del paciente, que se llama autoinjerto o del hueso donante, llamado aloinjerto.

El hueso del individuo o el autoinjerto

Un autoinjerto es hueso tomado o cosechado del cuerpo del individuo y trasplantado a un área específica, en este caso la columna vertebral. Un autoinjerto se considera el estándar de oro porque es el propio hueso del individuo, que contiene:

Todo esto ayuda a estimular la curación de la fusión.. Hay ventajas para un autoinjerto, que incluyen un mayor probabilidad de éxito de fusión y una menor riesgo de transmisión de enfermedades. El único revés real para los individuos de un autoinjerto es el Dolor postoperatorio eso generalmente viene con el procedimiento cuando se cosecha el hueso de un individuo. El hueso se puede cosechar de uno de los individuos:

  • Crestas Ilíacas
  • Huesos pélvicos
  • costillas
  • Espina
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La cosecha de injerto óseo crea un nuevo conjunto de riesgos. Éstas incluyen:

Debido a estos riesgos y la posibilidad de que el hueso sea de mala calidad, un cirujano podría decidir usar otro tipo de injerto óseo. Cuando esto sucede, un cirujano puede ir con lo que se conoce como autoinjerto local. Es hueso cosechado de la descompresión misma.

Estas son las partes que se eliminan para descomprimir el los nervios. Generalmente consisten en espuelas óseas cuchillay partes del proceso espinoso. Estas Se pueden reutilizar las mismas piezas óseas para ayudar con la fusión de las áreas descomprimidas.

Donante óseo o aloinjerto

An aloinjerto es hueso cosechado de otra persona, generalmente de un banco de tejidos. Los bancos de tejidos cosechan hueso y otros tejidos de cadáveres con fines médicos. Un aloinjerto es preparado por congelación o liofilización El hueso o los tejidos. Esto ayuda a limitar el riesgo de rechazo del injerto. Hueso de un aloinjerto no tiene células óseas vivas y no es tan efectivo en estimulación de fusión en comparación con un autoinjerto. Sin embargo, todavía funciona. Bancos de tejidos:

  • Criba a todos sus donantes
  • Supervisar la recuperación ósea
  • Probar donaciones
  • Esterilizar donaciones
  • Almacenar para usar

Busque bancos de tejidos acreditados por el Asociación Americana de Bancos de Tejidos. EE.UU. Food and Drug Administration tiene regulaciones estrictas cuando se trata de célula humana y procesamiento de tejidos. Estas incluyen reglas sobre la elegibilidad de los donantes. Estas pautas / protocolos ayudan reducir el riesgo de contaminación del tejido y el propagación de la enfermedad.

Sustituto de injerto óseo

Estos sustitutos son artificial o están hechos de un versión manipulada de un producto natural. Estas las alternativas son seguras y puede proporcionar una base sólida para que el cuerpo del individuo desarrolle hueso. Los sustitutos tienen propiedades similares de hueso humano, que incluyen un estructura porosa y proteínas que estimulan la curación.

Matriz ósea desmineralizada - DBM

A matriz ósea desmineralizada es un aloinjerto que ha pasado por un proceso donde el se ha eliminado el contenido mineral. Esta desmineralización ayuda a revelar proteínas formadoras de hueso como el colágeno y los factores de crecimiento. oculto dentro del hueso que puede estimular la curación.

Este procedimiento a menudo se considera un extensor de injerto óseo. No se considera un reemplazo. Esto se debe a su capacidad de fusionar la columna vertebral humana por sí sola. no ha sido probado. DBM se puede combinar con el hueso regular para más volumen y está disponible en estas formas:

  • Viruta
  • Gránulo
  • Gel
  • Medio Baño
  • masilla

Extensores a base de cerámica

Extensores a base de cerámica. se mezclan en combinación con otras fuentes de hueso. Esto se debe a que consisten en matriz de calcio para fusión, pero hay sin células ni proteínas para estimular el proceso de curación Éstas incluyen:

Extensores a base de cerámica. no presentan riesgo de transferencia de enfermedades , pero puede causar inflamación. Están disponibles en formas porosas y de malla.

Proteína Morfogenética - BMP

Diferentes tipos de proteínas morfogenéticas óseas o BMP se utilizan para estimular el nuevo crecimiento óseo. Estas proteínas se encuentran en el hueso humano, sin embargo, son pequeñas cantidades. Luego se producen en grandes cantidades a través de la ingeniería genética.

Todo esto depende del tipo de cirugía de columna que se somete a un individuo. La proteína morfogenética ósea podría considerarse una opción en la promoción del nuevo crecimiento óseo junto con la fusión curativa.

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