El propietario de una clínica de salud Houston se declaró culpable de fraude de seguros después de la facturación por los servicios médicos - a menudo proporcionados a los empleados lesionados - a pesar de no tener personal médico con licencia en la clínica. En su lugar, los investigadores encontraron que la clínica estaba usando los estudiantes de medicina extranjeros para proporcionar atención.
Rosemary Phelan, el propietario de la Clínica de Salud de Houston de Rose, se declaró culpable en la Corte del Condado de Harris y fue condenado a siete años adjudicación diferida y se le ordenó pagar $ 88,000 en restitución.
Una investigación conjunta por el Departamento de la División de Seguro de Compensación para Trabajadores y Texas Mutual Insurance Company de Texas reveló que la clínica de Phelan no tenía proveedores médicos con licencia en el personal todavía continuaron aceptando pacientes. Ella entonces presentar reclamaciones de compensación de trabajadores fraudulentos para cobrar a las aseguradoras.
Según los investigadores, la clínica tenía un médico con licencia en el personal al mismo tiempo. Cuando ese médico dejó en 2012, Phelan comenzó a contratar a los estudiantes de medicina extranjeros para actuar como médicos y tratar a los pacientes.
Compensación de Trabajadores Comisionado Ryan dijo Brannan este caso fue particularmente atroz. “Alguien la presentación de declaraciones falsas es bastante malo,” dijo. “Pero esta estafa poner la salud de las personas en riesgo. Es inconcebible “.
Phelan presentó $ 166,843 en las demandas de indemnización de los trabajadores fraudulentos, lo que representa más de 50 herido empleados, alegando que habían sido tratados por el médico anterior de la clínica.
Phelan se declaró culpable de fraude de seguros segundo grado y un cargo de delito grave por practicar la medicina sin licencia. La investigación encontró que su clínica fue el suministro de narcóticos a pacientes con las credenciales de los médicos y asistentes médicos que ya no trabajaban en la clínica sin su conocimiento.
Puede informar casos sospechosos de fraude de seguro a TDI-DWC llamando a la Línea de Ayuda al Consumidor en 1-800-252-3439 o visitando www.tdi.texas.gov/fraud/report.html. 
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