El hipotiroidismo se diagnostica en niños | El Quiropráctico El Paso, TX
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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El hipotiroidismo se diagnostica en niños | Clínica de bienestar

El hipotiroidismo es el tipo más común de trastorno de la tiroides en los niños. Ocurre cuando la glándula tiroides es poco activa y no produce suficiente hormona tiroidea para satisfacer las necesidades del cuerpo.

¿Por qué la salud de la tiroides es importante para los niños?

La función tiroidea es esencial para niños y bebés, cuyos cuerpos y cerebros dependen de niveles adecuados de hormona tiroidea. El hipotiroidismo puede causar discapacidad y falla de desarrollo. Hipotiroidismo congénito, que está presente al nacer, e hipotiroidismo adquirido, que se desarrolla después del nacimiento, generalmente durante la última infancia o la adolescencia.

Hipotiroidismo congénito

El hipotiroidismo congénito afecta a 1 en bebés 1,500-3,000 en los EE. UU. Cada año. Aproximadamente, 10 a 20, el porcentaje del tiempo que se hereda, aunque la enfermedad se ha registrado para que ocurra sin ningún motivo conocido.

La enfermedad puede ser el resultado de un consumo insuficiente de yodo en la madre durante el embarazo, pero eso es poco frecuente en los EE. UU., Donde el yodo alimentario suele ser suficiente (el yodo se agrega a la sal de mesa y puede estar presente en mariscos y leche). En raras ocasiones, los medicamentos para tratar la tiroides hiperactiva pueden provocar hipotiroidismo congénito, aunque la afección se resuelve sin ningún efecto. Aún así, es importante que las mujeres revisen su propia función tiroidea durante el embarazo.

El hipotiroidismo congénito es una de las causas más comunes y prevenibles de discapacidad cognitiva. Dado que la mayoría de los recién nacidos no muestran indicios de ello, la condición normalmente se detecta durante el cribado rutinario de recién nacidos, que será obligatorio en los hospitales de EE. UU. Comprueba si hay hipotiroidismo congénito y otros trastornos congénitos. Los padres que eligen el parto en el hogar deben asegurarse de hacerse la prueba de detección de sus recién nacidos.

Las muestras de sangre pueden mostrar bajos niveles de T4 (tiroxina), una hormona secretada por la tiroides, y / o altos niveles de TSH (hormona estimulante de la tiroides), que es liberada por la glándula pituitaria.

Si la identificación es respaldada por evaluaciones tiroideas, los adolescentes deben ser tratados lo más rápidamente posible con glándula tiroides sintética, que debe administrarse como una píldora. No debe administrarse con fórmula de soya o suplementos de calcio o hierro, que pueden disminuir la absorción de la hormona de reemplazo. La sustitución de la hormona tiroidea tampoco debe administrarse en forma líquida, que es inestable.

La mayoría de los bebés tendrán que tomar la hormona de reemplazo por el resto de sus vidas, pero alrededor del porcentaje de 30 solo requieren tratamiento durante las primeras décadas de vida de 3 y pueden tener una forma transitoria. En todos los casos, los chequeos y el tratamiento temprano con un endocrinólogo pediátrico son importantes para ayudar a garantizar el crecimiento normal y el desarrollo de la mente. Los niños con hipotiroidismo congénito se controlan durante los primeros años de existencia.

Algunos datos han revelado que la prevalencia de hipotiroidismo congénito es 100, un porcentaje más alto en los recién nacidos hispanos y 44, un porcentaje más alto en los asiáticos. También se ha demostrado que la prevalencia es 30, un porcentaje más bajo en los recién nacidos en comparación con los blancos. Los bebés con síndrome de Down incluyen una mayor incidencia 10 de hipotiroidismo congénito.

Hipotiroidismo adquirido

El hipotiroidismo adquirido se desarrolla durante la última infancia o la adolescencia, generalmente después de la llegada. La condición es común y afecta a 1 en niños 1,250. Alrededor de 4.6, el porcentaje de la población de EE. UU. Con 12 o más años de edad tiene hipotiroidismo, según lo establecido en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES III).

Las hormonas producidas por la tiroides realizan varias funciones durante la juventud, incluyendo la regulación del metabolismo y el mantenimiento del crecimiento normal y el crecimiento óseo.

El hipotiroidismo adquirido en la causa habitual de niños y adolescentes es un trastorno autoinmune llamado tiroiditis de Hashimoto, en el que el sistema inmune ataca la tiroides e interfiere con la capacidad de la glándula y causa inflamación. (Hashimoto también es la principal causa de hipotiroidismo en adultos en los Estados Unidos)

Con menos frecuencia, la Candida puede originarse a partir de la tiroides o de la hipófisis, en caso de que la glándula no produzca suficiente glándula tiroides. Ciertos medicamentos (como el litio) pueden disminuir la producción de hormona tiroidea, y el exceso o la insuficiencia de yodo en la dieta puede provocar hipotiroidismo, al igual que la exposición a la radiación y la enfermedad infiltrativa.

Algunos niños corren un mayor riesgo, por ejemplo, aquellos con trastornos como el síndrome de Down de Hashimoto; personas que tienen otras enfermedades como diabetes tipo 1; y personas que recibieron radiación para la terapia del cáncer. Las carreras de Hashimoto en familias pueden ser más prevalentes en las mujeres que en los hombres.

Las otras solo aparecen en niños mientras que algunos síntomas de Hashimoto en niños mayores y adolescentes son similares a los de adultos. Estos incluyen una tasa de crecimiento más lenta, retraso en la pubertad y retraso en el desarrollo de los dientes. Otro signo común es una glándula tiroides agrandada (bocio). Los estudios han demostrado que hay un bocio evidente en casi el 40% de niños con tiroiditis autoinmune.

Los síntomas de hipotiroidismo que tienen los niños y adolescentes con adultos en común incluyen: fatiga, estreñimiento, piel y pelo áspero y seco, y aumento de peso, aunque la mayoría del aumento de peso experimentado por adolescentes y niños no se debe a la enfermedad tiroidea.

El hipotiroidismo adquirido puede diagnosticarse con análisis de sangre. Por lo general, los niveles de TSH son altos y los niveles de T4 son bajos. Ambos niveles son bajos Los rangos normales para T4 y TSH son algo diferentes en niños que en adultos, por lo que es importante hablar con un endocrinólogo pediátrico.

Al igual que el hipotiroidismo congénito, el hipotiroidismo obtenido generalmente se trata en forma de una píldora que se toma una vez al día. Los efectos secundarios pueden incluir dificultad para conciliar el sueño, dolor de cabeza y sueño inquieto y el resultado de un tratamiento excesivo.

No existe cura para ninguno de los dos tipos de hipotiroidismo, pero el reemplazo hormonal se considera seguro y efectivo. Con el uso apropiado de medicamentos y el seguimiento íntimo con un endocrinólogo pediátrico, los niños pueden esperar vivir una vida sana. Los niños pueden ser monitoreados con más frecuencia si hay dudas sobre su adhesión al régimen de píldoras.

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Por el Dr. Alex Jimenez

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