La historia de los omega-3 frente a las estatinas

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Omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) are considered essential because our body cannot synthesize them. The two most common long-chain omega-3 acids are called eicosapentaenoic acid (EPA, 20:5, ? 3) and docosahexaenoic acid (DHA, 22:6, ? 3). In fact, numerous studies involving the function of omega-3 PUFA on conditions such as neurological diseases, inflammatory derangements, and cardiometabólico Se han publicado números. Sin embargo, a pesar de que el EPA y el DHA se asocian comúnmente con propiedades antiinflamatorias y efectos beneficiosos, ahora muestran comentarios controvertidos.

Historia de Omega-3

De hecho, el efecto beneficioso de los AGPI omega-3 surgió en la década de 1970, cuando una asociación de un mayor consumo de pescado de los inuit en Groenlandia contribuyó a reducir las tasas de infarto de miocardio en comparación con los países occidentales. En la actualidad, son alrededor de 250 ensayos clínicos que involucran la ingestión o suplementación de AGPI omega-3 y enfermedades como síndrome metabólico, dislipidemia, inflamación, hipertensión, nutrición parenteral en el paciente crítico y enfermedad cardiovascular.

Como se mencionó anteriormente, la historia de la investigación no recomienda actualmente la suplementación de PUFA omega-3 como parte del tratamiento para reducir el riesgo de eventos secundarios de cardiopatía coronaria. En un informe anterior publicado por de Longeri et al., Un vistazo puntual a la historia de los ensayos controlados aleatorios (ECA) que involucran omega-3 y ECV reveló información importante.

This publication mentioned that current RCTs are not recommending Omega-3 supplementation because patients are being treated with statins. Indeed, the cornerstone of CVD�s treatment is statin use to reduce the risk and prevent CVD, CHD, and secondary events. However, these authors ensure that current (2005) RCTs comparing the effectiveness of omega-3 v. statins are not long enough. They did not consider the baseline omega-3 status and that most of these patients are already taking statins.

En consecuencia, los autores recomiendan que todos los ensayos clínicos que no respalden el uso de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 como agente protector contra las ECV se consideren individualmente con precaución. Además de buscar limitaciones en cada ensayo, como un seguimiento corto, tamaño de muestra pequeño y heterogeneidad de la población considerada.

Además, debemos considerar la publicidad que reciben los ensayos grandes y las pautas de la American Heart Association y el período de tiempo en que se publicaron estos ECA. Por ejemplo, los estudios DART y GISSI se publicaron entre 1980 y 19990, durante el período anterior a las estatinas. Además, estos dos estudios apoyaron el uso de ácidos grasos omega-3. El Lyon Diet Heart Study recomendó la suplementación de ácido alfa-linoleico omega-3, como precursor de EPA y DHA, y lo vinculó con la reducción de las complicaciones y la mortalidad de las enfermedades del corazón.

Poco después de la publicación de estos estudios, en 2002, la AHA afirmó que el consumo de pescado dos veces por semana y 1g de EPA + DHA son recomendaciones preventivas para reducir el riesgo de ECV. Por lo tanto, en estudios recientes (2005), los pacientes tienen niveles basales de omega-3 dietéticos y sanguíneos más altos, y están tomando estatinas en contraste con los primeros ECA realizados con una población deficiente en omega-3.

Otras aplicaciones de los ácidos grasos omega-3

Varios estudios de revisión aún sugieren que, a pesar de la información antes mencionada, la suplementación con omega-3 y un mayor consumo de pescado se asocian con niveles reducidos de triglicéridos y disminuyen la susceptibilidad cardíaca a las arritmias.

Ácidos Grasos Esenciales

Inflamación y Omega-3

Also, the supplementation of omega-3 fatty acids has effectively reduced muscular rigidity and neurological symptoms of patients diagnosed with Parkinson’s disease. In fact, the underlying function of omega-3 relies on its ability to increase peroxisome proliferation activator receptor gamma (PPAR-y) gene activity. Consequently, this activation may cause an improvement in lipid and insulin metabolism. This adds to the fact that omega-3 is a potent neural protective agent.

Además de esto, el DHA es el precursor de Neuroprotectina D1 (NPD1), a signaling molecule that protects neurons by modulating genes’ actions in the retina and brain. In Alzheimer’s disease, neuroinflammatory damage causes deleterious effects on the dendritic spines, affecting electrical signaling. NPD1 can downregulate the inflammatory response and promote cell survival. Also, NPD1 can reduce the size of stroke damage.

In the fetus, omega-3 fatty acids are needed for the baby’s nervous system development. Besides this, in maternal milk omega-3, fatty acids depend on the amount of the mother’s dietary intake of these compounds. An appropriate amount of omega-3 PUFA is associated with good visual development, higher birth weight, and a reduction in postpartum depression.

After reviewing this information, something is clear, omega-3 fatty acids are linked with better health outcomes. It has been said before, the underlying action of why omega-3 can promote these effects has to be studied more deeply. However, the theory lies in the fact that omega-3 is an inflammation promoter. It contains proinflammatory leukotrienes that are used as a substrate by COX enzymes. Luckily, EPA and DHA have shallow proinflammatory action, and instead of promoting an exacerbated inflammatory response, they cause a weak response or “anti-inflammatory” effect. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referencias

Tiwari, Archana et al. “Therapeutic attributes and applied aspects of biological macromolecules (polypeptides, fucoxanthin, sterols, fatty acids, polysaccharides, and polyphenols) from diatoms – A review.” Revista internacional de macromoléculas biológicas vol. 171 (2021): 398-413. doi: 10.1016 / j.ijbiomac.2020.12.219

de Lorgeril, M., Salen, P., Defaye, P. et al. Hallazgos recientes sobre los efectos sobre la salud de los ácidos grasos omega-3 y las estatinas, y sus interacciones: ¿inhiben las estatinas el omega-3 ?. BMC Med 11, 5 (2013). https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-5

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