Cómo implementar un protocolo de ejercicios para la tendinitis de Aquiles

¿Puede la incorporación de un programa de ejercicios como el Protocolo Alfredson ayudar a los atletas y personas que se han lesionado el tendón de Aquiles a encontrar alivio del dolor y curación para que puedan volver a realizar actividades físicas regulares?

Protocolo de ejercicios para la tendinitis de Aquiles

La tendinitis aquílea se produce cuando se lesiona el tendón de la parte posterior del tobillo. Es común en los corredores. Para las personas que tienen tendinitis aquílea, caminar y correr puede resultar doloroso. Es posible que deba dejar de hacer ejercicio y actividades físicas como deportes. Según su trabajo, tener esta afección puede dificultarle el trabajo. Estos son algunos de los signos y síntomas de la afección:

• Dolor en la parte posterior de la parte inferior de la pierna, justo encima del talón.
• Dolor al correr, saltar o apuntar con los dedos de los pies.
• Un pequeño bulto en el tendón de Aquiles justo encima del talón.

La primera línea de tratamiento es el reposo y la aplicación de hielo en el tendón. Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a reducir el dolor.Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2022) La fisioterapia puede incluir ejercicios de fortalecimiento, terapia de calor por ultrasonido y masajes profundos. Los ejercicios para estirar los músculos cercanos ayudarán a aumentar gradualmente la tensión que el tendón puede soportar, lo que eventualmente reduce la inflamación y la hinchazón. Los ejercicios de estiramiento y flexibilidad ayudarán a que el tendón de Aquiles se cure. (Universidad de Michigan, 2023)

La única forma de determinar si una persona tiene una lesión en el tendón de Aquiles es consultar a un médico. Si la lesión es tendinitis aquílea, es posible que se recomiende un fisioterapeuta. Un fisioterapeuta puede entrenar a las personas sobre el tema. Protocolo de Alfredson, un programa de protocolo de ejercicios para personas con tendinitis de Aquiles (tendinopatía) que, según han demostrado las investigaciones, es útil para quienes padecen esta afección. El terapeuta le enseñará a hacer ejercicios para fortalecer el tendón. Los ejercicios estiran el tendón de Aquiles para ayudarlo a soportar fuerzas y estrés, conocidos como carga excéntrica.Stevens M. y Tan CW 2014)

Inflamación

La tendinitis es la inflamación de un tendón. Sin embargo, los estudios han demostrado que el tendón podría no estar inflamado en las personas que padecen esta afección. Cuando una zona del cuerpo está inflamada, hay células inflamatorias presentes. Las personas suelen sentir dolor en la zona inflamada. En el caso de las personas con tendinitis aquílea, el tendón se presentará con dolor, pero no necesariamente porque esté inflamado. Los investigadores examinaron bajo un microscopio el tejido de los tendones de las personas con tendinitis aquílea. No encontraron células inflamatorias en el tejido.Stevens M. y Tan CW 2014) Esto significa que, aunque las personas sintieran dolor, no estaban inflamadas. Si no hay células inflamatorias en el tendón, esto podría explicar por qué las personas con tendinitis aquílea a menudo no encuentran alivio con el tratamiento antiinflamatorio de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los estudios han demostrado que un protocolo de ejercicio suave del tendón es más útil. Sin embargo, los investigadores no están seguros de por qué estos ejercicios son tan beneficiosos.O'Neill S., Watson P. J. y Barry S. 2015)

Ejercicio excéntrico

Un equipo de fisioterapia quiropráctica puede ayudar a las personas a curar la lesión con ejercicios de carga excéntrica. Los ejercicios de carga excéntrica trabajan los músculos y los tendones para ayudarlos a fortalecerse. Una vez que ha comenzado la curación, pueden ayudar a fortalecer el tendón. Las personas comienzan lentamente con ejercicios fáciles y luego avanzan hacia otros más difíciles. Harán que el paciente alargue o estire el músculo. A medida que el paciente se mueve, los músculos y tendones se contraen o acortan. El protocolo de Alfredson consiste en ejercicios de carga excéntrica para el tendón de Aquiles y los músculos que lo sostienen.

Protocolo de Alfredson

Antes de hacer ejercicio, consulte con un médico o fisioterapeuta para saber si es seguro. Cómo hacer el protocolo de Alfredson:

1. Primero, párese en un pequeño escalón o bordillo.
2. Ponte de pie con las puntas de los pies sobre el borde.
3. Los talones deben sobresalir del borde.
4. Agárrate a algo para mantener el equilibrio.
5. Mantenga las rodillas rectas.
6. Esto cargará una parte muscular del tendón de Aquiles llamada gastrocnemio.
7. Utilizando ambos pies, levante los talones y póngase sobre las puntas de los pies.
8. Mantenga el pie con el tendón de Aquiles dolorido en el escalón.
9. Levante el pie no lesionado del escalón.
10. Baje lentamente usando el tobillo lesionado.
11. El talón debe moverse hacia el suelo.
12. La bola del pie debe permanecer en contacto con el borde del escalón.
13. Devuelva el pie no lesionado al escalón.
14. Repite el ejercicio.

Haz tres series de 15 repeticiones con las rodillas estiradas. Luego repite el protocolo Alfredson con las rodillas ligeramente flexionadas. Esto trabajará un músculo llamado sóleo, que se conecta con el gastrocnemio. Realiza tres series de 15 repeticiones. Realiza ambos ejercicios dos veces al día. Esto puede ser por la mañana y por la noche. El protocolo Alfredson es más beneficioso cuando se realiza durante aproximadamente 12 semanas.Stevens M. y Tan CW 2014)

Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones

El protocolo de ejercicios de Alfredson se puede realizar en casa con un escalón o una plataforma elevada para apoyar los pies de forma segura. Las personas deben considerar trabajar con un entrenador personal para garantizar la seguridad y aprovechar al máximo los entrenamientos. Lesiones médicas Quiropráctica y Functional Medicine Clinic trabaja con proveedores de atención médica primaria y especialistas para crear soluciones óptimas de salud y bienestar. Nos centramos en lo que funciona para usted para aliviar el dolor, restaurar la función, prevenir lesiones y ayudar a mitigar los problemas a través de ajustes que ayudan al cuerpo a realinearlo. También pueden trabajar con otros profesionales médicos para integrar un plan de tratamiento para resolver problemas musculoesqueléticos.

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Las ortesis funcionales para el pie consiguen un rendimiento óptimo

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Referencias

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. OrthoInfo. (2022). Tendinitis aquílea. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/achilles-tendinitis/

Universidad de Michigan. (2023). Lesión del tendón de Aquiles: Fisioterapia y rehabilitación. https://www.uofmhealth.org/health-library/tr2261

Stevens, M. y Tan, CW (2014). Efectividad del protocolo Alfredson en comparación con un protocolo de menor volumen de repeticiones para la tendinopatía aquílea de la porción media: un ensayo controlado aleatorizado. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 44(2), 59–67. https://doi.org/10.2519/jospt.2014.4720

O'Neill, S., Watson, PJ y Barry, S. (2015). ¿POR QUÉ SON EFECTIVOS LOS EJERCICIOS EXCÉNTRICOS PARA LA TENDINOPATÍA DE AQUILES?. Revista internacional de fisioterapia deportiva, 10(4), 552–562.