Hipertensión asociada a la pérdida de sodio | Clínica de bienestar

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Las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión a menudo pueden ocurrir debido a una variedad de factores, sin embargo, una dieta inadecuada y la nutrición han sido nombradas para ser una de las causas más frecuentes detrás de la aparición de la enfermedad cardiovascular y la hipertensión. Si bien una dieta y nutrición inadecuadas pueden conducir a estos problemas, una dieta y nutrición balanceadas y saludables pueden ayudar a prevenir enfermedades cardiovasculares e hipertensión, incluso tratar las condiciones existentes.

¿Cuál es el mejor enfoque dietético y nutricional para tratar la enfermedad cardiovascular y la hipertensión?

Muchas de las sustancias presentes en los alimentos, particularmente en suplementos nutracéuticos, antioxidantes, vitaminas o suplementos nutricionales, funcionan de manera similar a una categoría de medicamentos y medicamentos para mejorar las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión. El efecto es sinérgico cuando se usa en combinación con otros suplementos nutricionales, aunque el fármaco no sea menor que la potencia de los compuestos. Estos compuestos naturales se han descrito en las clases de fármacos antihipertensivos significativos, como diuréticos, betabloqueantes, alfa agonistas centrales, vasodilatadores directos, bloqueadores del canal de calcio (BCC), inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), bloqueadores de los receptores de la angiotensina (BRA) y inhibidores de renina (DRI).

Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión

Las dietas de los Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión (DASH) I y II demostraron de manera concluyente reducciones significativas en la PA en pacientes borderline y en pacientes hipertensos en estadio. En DASH I, los sujetos hipertensos no tratados con PAS <160 mmHg y DBP 80-95 mmHg se colocaron en una de tres dietas durante 4 semanas, dieta controlada, dieta de vegetales y frutas (F + V) y dieta combinada, que agregó F + V y leche baja en grasa. La restricción de sodio se agregó mediante DASH II en cada grupo. La dieta de control consistió en sodio a 3 g / d, potasio, calcio y magnesio en 25% del promedio de EE. UU., Macronutrientes a promedio de EE. UU. De porciones de 4 todos los días, una relación de sodio / potasio de 1.7 y fibra a 9 g / d. La dieta F + V aumentó el porcentaje de 75, los macronutrientes en comparación con el promedio de EE. UU., Una proporción de sodio y potasio de 0.7, 31 gramos de fibra y 8.5 porciones de verduras y frutas por día. La dieta conjunta fue similar a la dieta F + V pero leche grasa adicional. En 2 wk, la PA se redujo en 10.7 / 5.2 mmHg de los pacientes hipertensos en DASHI y 11.5 / 6.8 mmHg de los pacientes hipertensos en DASH II. Estas reducciones persistieron siempre que los pacientes estuvieran en la dieta. La dieta DASH aumenta la actividad de la renina plasmática (PRA) y los niveles séricos de aldosterona en respuesta a esta reducción de la PA). El aumento en la ARP fue de 37 ng / ml todos los días. Ha habido un asociado de reacción con el polimorfismo del receptor adrenérgico beta 2. El alelo A de G46A había mitigado la ARP y una mayor reducción de la PA y la aldosterona. El genotipo del ácido araquidónico (AA) tuvo la mejor respuesta junto con el genotipo GG no tuvo respuesta. La adición de un ARB, DRI o ACEI mejoró la reacción de BP debido al bloqueo del aumento de la PRA a la dieta DASH en el grupo GG. Una dieta DASH muy baja en sodio reduce el estrés oxidativo (F2-isoprostanos en la orina), mejora la función vascular (indicador de mejora) y reduce la PA en áreas sensibles a la sal. Además, el nitrito en plasma aumentó y la velocidad de la onda del pulso disminuyó en la dieta DASH en la semana dos.

Pérdida e Hipertensión de Sodio (Na +)

El consumo promedio de sodio en los EE. UU. Es de 5000 mg / d en algunas regiones de la nación que consumen 15000-20000 mg / d. Por otro lado, el requisito mínimo de sodio es más o menos aproximadamente 500 mg / d. Los ensayos clínicos epidemiológicos, observacionales y controlados revelan que un aumento en la ingesta de sodio se asocia con un mayor riesgo de proteinuria, insuficiencia renal, CVV LVH, CHD, MI y del SNS, así como BP. Una disminución en la ingesta de sodio en pacientes hipertensos, los pacientes sensibles a la sal, disminuirá significativamente la PA por 4-6 / 2-3 mmHg que es proporcional al nivel de restricción de sodio y podría detener o retrasar la hipertensión en pacientes de alto riesgo y disminuir los eventos CV.

La sensibilidad a la sal (≥ 10% de aumento en MAP con carga de sal) ocurre en aproximadamente 51 por ciento de pacientes hipertensos y es una variable vital para determinar las respuestas cardiovasculares, cerebrovasculares, renales y de BP al consumo de sal en la dieta. Los eventos cardiovasculares son prevalentes en los pacientes con sal que los independientes, independientemente de BP. Un aumento en la ingesta de sodio tiene una correlación directa positiva con la PA y el riesgo de CHD y CVA. El riesgo es independiente de BP para obtener CVA con un riesgo relativo de 1.04 a 1.25 en el cuartil más bajo al más alto. Además, los pacientes pueden convertirse en una rutina de PA con aumentos en la PA nocturna a medida que aumenta la ingesta de sodio.

El aumento de la ingesta de sodio tiene un impacto directo en las células endoteliales. El sodio promueve la linfangiogénesis cutánea, aumenta la rigidez de las células endoteliales, reduce dimensiones, área superficial, volumen, citoesqueleto, deformabilidad y flexibilidad, reduce la generación de eNOS y NO, aumenta la dimetil arginina asimétrica (ADMA), el estrés oxidativo y el TGF-β. Cada una de estas respuestas vasculares aumenta en presencia de aldosterona. Estas modificaciones ocurren independientemente de BP y pueden ser contrarrestadas parcialmente por potasio. Las células endoteliales actúan como sensores de sal vascular. Las células endoteliales son dianas para la aldosterona que activan los canales de sodio epiteliales (ENaCs) y también tienen un efecto negativo sobre la descarga de NO y sobre la función endotelial. La estimulación mecánica de la membrana plasmática celular junto con la red de actina submembranosa (glicocalix endotelial) ("caparazón") sirve como "cortafuegos" para proteger las células endoteliales y están reguladas por el sodio sérico, potasio y aldosterona dentro de la selección fisiológica. Los cambios en la actividad dependiente del esfuerzo cortante de la NO sintetasa endotelial localizada en las caveolas regulan la viscosidad en esta "cubierta". El alto contenido de sodio en el plasma gelifica la envoltura de la celda, mientras que la envoltura se fluidiza con alto contenido de fructosa. Estas comunicaciones entre las enzimas intracelulares y los iones extracelulares ocurren en la barrera de la membrana plasmática, mientras que el porcentaje 90 de la masa celular permanece sin involucrarse en dichos cambios. El bloqueo del ENaC utilizando espironolactona (100%) o amilorida (84%) minimiza o previene muchas de estas respuestas endoteliales vasculares e incrementa el NO. La liberación de óxido nítrico no se produce a la inversa y la nanomecánica y disminuye la rigidez de las células endoteliales vasculares, lo que mejora la circulación y la vasodilatación conductiva que es dependiente. En presencia de HS-CRP que se incrementó y la inflamación vascular, los efectos de la aldosterona en el ENaC se potencian aún más elevando la rigidez vascular y la PA. La ingesta alta de sodio también anula la vasodilatación mediada por AT2R inmediatamente con la abolición completa de la vasodilatación endotelial (EDV) dentro de 30 d. Por lo tanto, ahora está claro que el sodio alto en la dieta tiene efectos adversos sobre el sistema circulatorio, la PA y la ECV al cambiar el glicocalix endotelial, que es un biopolímero cargado negativamente que recubre los vasos sanguíneos y también sirve como barrera protectora contra la sobrecarga de sodio , aumento de la permeabilidad al sodio y DTO inducido por sodio. Ciertos SNP de la quinasa inducible por la sal, que alteran la Na + / K + ATPasa, determinan la HVI y la hipertensión causada por el sodio.

La ingesta de sodio todos los días debe estar entre 1500. La reducción de la PA mejora en personas en pacientes que están en tratamiento y la disminución en la PA es aditiva con limitación de carbohidratos refinados. La reducción del consumo de sodio puede reducir el daño al cerebro, el corazón, el riñón y la vasculatura a través de mecanismos que dependen de la reducción de la PA que es poco y también independiente de la presión arterial. Es importante un equilibrio de sodio con nutrientes, particularmente calcio, magnesio y potasio, no solo para reducir y controlar la PA, sino también para disminuir los eventos cerebrovasculares y cardiovasculares. Un aumento en la relación de sodio a potasio se asocia con el riesgo de mortalidad por todas las causas y ECV. Los indios Yanomamo consumen y excretan solo 1 meq de sodio de 24 h y consumen y excretan 152 meq de potasio en 24 h. La PA no aumenta con la edad y se relaciona con una ARP elevada, aunque el porcentaje de Na + a K + es 1 / 152. Actualmente 50 el BP en el Yanomamo es 100-108 / 64-69 mmHg.

En conclusión, la enfermedad cardiovascular y la hipertensión a menudo pueden ocurrir debido a una variedad de factores, sin embargo, se ha designado una dieta y nutrición inadecuadas para ser una de las causas más prevalentes detrás del inicio de la enfermedad cardiovascular y la hipertensión. De acuerdo con los estudios de investigación anteriores, un desequilibrio en la ingesta de sodio puede conducir a enfermedades cardiovasculares e hipertensión. El alcance de nuestra información se limita a las condiciones y lesiones quiroprácticas y espinales. Para discutir opciones sobre el tema, no dude en preguntar al Dr. Jiménez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .

Por el Dr. Alex Jimenez

Temas Adicionales: Bienestar

La salud y el bienestar en general son esenciales para mantener el equilibrio mental y físico adecuado en el cuerpo. De comer una nutrición equilibrada, así como el ejercicio y la participación en actividades físicas, a dormir una cantidad saludable de tiempo sobre una base regular, siguiendo los mejores consejos de salud y bienestar en última instancia, en última instancia, puede ayudar a mantener el bienestar general. Comer un montón de frutas y verduras puede ir un largo camino hacia ayudar a las personas a ser saludables.

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