Introducción al cerebelo | El Paso, TX. | Parte II

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El Paso, TX. Quiropráctico, el Dr. Alexander Jiménez continúa con el cerebelo visión de conjunto. El cerebelo es una de las partes más identificables del cerebro en función de su forma y ubicación únicas. Es una parte extremadamente importante del cerebro. Es responsable de poder realizar tareas voluntarias cotidianas, como caminar y escribir. Y es esencial para poder mantener el equilibrio y mantenerse en pie. Las personas que han sufrido de un cerebelo dañado luchan contra el equilibrio y mantienen una coordinación muscular adecuada.

¡TODO LO PERIFÉRICO TIENE UNA CONSECUENCIA CENTRAL!

ESTUDIO DE CASO

Ataxia cerebelosa

HEMBRA DE 54-AÑOS DE EDAD PRESENTADA A NUESTRA CLÍNICA POR SENTIMIENTOS DE "INESTACIÓN"

  • El paciente se despertó una mañana hace más de un año con vértigo.
  • El paciente tiene dificultad para mantener el equilibrio y caminar. A veces recurre a usar un bastón. Dificultad extrema para bajar las escaleras
  • La paciente ha sido proactiva en su pérdida de peso, sin embargo, esto ha servido como un bache de velocidad en su plan para recuperar la salud.
  • Ella no ha podido ejercicio como lo había hecho en el pasado.
  • El paciente ha estado en varias clínicas de rehabilitación vestibular en vano.

HECHOS DESTACADOS DEL EXAMEN FÍSICO

  • Nervios craneales I-XII WNL
  • Marcha amplia
  • Hallazgos cerebelosos derechos
  • Las pruebas provocadoras de Romberg produjeron una influencia significativa en la posición posterior derecha y canal anterior izquierdo.

INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS

  • Maniobra de Reposicionamiento del Canal Posterior Derecho.
  • Ejercicios de novela cerebelosa derecha.
  • Los ajustes quiroprácticos

DESPUÉS DEL DÍA DE 1ST

  • Marcada mejora en el equilibrio.
  • Cómodo caminar y pararse con un andar más angosto.
  • Posibilidad de bajar escaleras sin sostener la baranda.

ESTUDIO DE CASO

Conoce a Aaron y McKayla

** Permiso para usar nombres, imágenes y cualquier otra cosa necesaria para difundir la palabra

Un técnico retirado de la Ordenanza de Explosivos de 39-años de edad que en 2011 ...

Y en 2015 ...

¿QUÉ PUEDE HACER LA NEUROLOGÍA FUNCIONAL PARA AARON?

¿CÓMO PODEMOS AYUDAR A SU BALANCE?

SI USTED NO LO UTILIZA ...

¿QUE VES?

¿QUE VES?

¿QUE VES?

¿QUE VES?

¿QUÉ SIGNIFICA?

AFERERACIÓN CON CONSIDERACIONES METABÓLICAS

A-BETA - MECHANORECEPTORES
  • Disco de Merkel: adaptación lenta a la presión y la textura. La resolución más nítida para los patrones espaciales. "Presión ligera constante"
  • Corupúsculo de Meissner: detección de movimiento superficial. Discreción de dos puntos.
  • Corpusculo de Ruffini, ubicado en dermis. Steady skin stretch y presión articular.
  • Corpuscle de Pacinian - adaptador rápido, asociado a la vibración.
GOLGI TENDON ORGAN IB FIBRAS
  • Responde a los cambios de tensión muscular.

1A IIA SOMATOSENSORIO
  • La fibra del huso muscular es la fibra más grande en el cuerpo humano.
  • Responda a la tasa de cambio en la longitud del músculo, así como a cambiar en velocidad, adaptándose rápidamente.
  • Esto requerirá la mayor demanda de capacidad metabólica.

VOLVER AL CASO

  • En 2011, Aaron había perdido ambos ojos en una explosión de IED.
  • Debido a la explosión, Aaron también perdió su sentido del olfato y el gusto.
  • Después de varios meses de rehabilitación, Aaron aprendió a "ser realmente bueno siendo ciego".
  • Aunque no podía ver, el equilibrio no era un problema importante. "Estaba escalando montañas, corriendo maratones, kayak ... lo que sea".

  • En 2015, unos meses después de correr el maratón de Boston, Aaron estaba hablando por teléfono con Mckayla.
  • "Dijo que no se sentía bien y que iba a acostarse. Estaba preocupado, pero no pensé mucho en eso ".
  • Después de un día y medio esperando su llamada, McKayla descubrió que Aaron contrajo meningitis y fue intubado en la UCI.

  • Descubriendo que Aaron está completamente sordo después de la meningitis ...

  • La meningitis borró su audición y lo dejó completamente sordo durante 5 meses.
  • No solo eso, la meningitis causó estragos en los centros de equilibrio de Aaron (su vestibulocerebelo) y sufrió de vértigo severo y dificultad para pararse y caminar.
Después de recuperarse de la meningitis:
  • "Puedes ver cómo camina en la cinta desde el principio. Le costó mucho poder hacer eso ". - Mckayla
  • Recuerde "capacidad metabólica"?

  • Aaron fue capaz de volver a ponerse en forma y corrió uno de sus mejores tiempos en Ohio, pero no sin esfuerzo.
  • "Cada pequeño cambio de ritmo y cada pequeño movimiento fue una gran calibración para mí y me costó mucho".
  • "Todavía tengo mucho trabajo por hacer ..."

DESAFÍO ACEPTADO

  • Sooooo ... .de vuelta a lo básico!

  • Utilizamos diferentes superficies para desafiar su sistema de equilibrio (almohadillas de espuma, placas de oscilación, etc.).
  • También le pedimos que hiciera la mayoría de sus terapias descalzo para aumentar la afección a la corteza somatosensorial

Actualizaciones de McKayla:

  • "Pace es un 7: 30 y está haciendo millas 6. Trabajo básico completado también ".

  • Por lo general, en el OVARD hacíamos girar a Aaron en direcciones específicas y él nos decía en qué dirección estaba girando.
  • Al principio, esto fue muy difícil y no pudo percibir el movimiento, sin embargo, no pasó mucho tiempo hasta que percibió cada dirección de su giro.
  • Le permitimos que se divierta un poco en este video en particular ...

  • Les pregunté a Aaron y McKayla cómo sintieron que iba la terapia.
  • Respondieron "genial, pero no lo sabremos hasta que salga a correr afuera ..."
  • Así que fuimos en una carrera de siete millas a un ritmo de minuto 8.
  • Aquí estamos trabajando en turnos.

  • ¡Curado!
  • Aaron está de regreso en Florida, continuando su entrenamiento para Boston en dos semanas.
  • Continúa con ejercicios en el hogar y rehabilitación vestibular con especialistas
  • Él y yo estamos corriendo una media maratón juntos en un futuro no muy lejano

ALGUNAS TERAPIAS CEREBELARES SIMPLES

EJERCICIOS CEREBELARES GENERALES

  • Girar en la silla del escritorio estimulará el cerebelo ipsilateral
  • El estiramiento muscular pasivo estimulará el cerebelo ipsilateral
  • Apretar la pelota de tenis estimulará el cerebelo ipsilateral
  • Los movimientos complejos no lineales pasivos o activos estimularán el cerebelo ipsilateral
  • Señalar con los dedos estimulará el cerebelo ipsilateral

Ejercicios vermals y paravermales

  • Ejercicios de estabilización de la mirada pasiva y activa con fijación central
  • Tabla de Wobble / ejercicios de superficie inestables
  • Ejercicios de equilibrio y caminatas en tándem
  • Rebotando una pelota contra el suelo o tirándola contra la pared
  • Ejercicios centrales como tablones, abdominales y yoga
  • Aprendiendo a equilibrar en una bicicleta
  • Actividad supina de rastreo cruzado

Ejercicios cerebelosos laterales

  • Procesos cognitivos
  • Aprendiendo un instrumento musical
  • Rastreando un laberinto
  • Jugando a atrapar"
  • Tocando los dedos / manos o pies / pies al ritmo de un metrónomo
  • Intentando escribir con los ojos cerrados
  • Juegos de mesa estratégicos

¡EL IDIOMA DEL CEREBRO ES REPETICIÓN!

By RYAN CEDERMARK, RN BSN MSN DC DACNB

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