Un tiroteo, un dolor punzante que viaja desde su espalda o nalgas, hacia los muslos, las piernas y el pie se llama ciática o radiculopatía. Puede asociarse con debilidad o entumecimiento en el pie y la pierna.
La causa más frecuente de la afección es un disco roto (también llamado disco herniado o disco abultado) en la parte inferior de la columna. En este informe, examinaremos los problemas de disco de la espalda baja, también conocida como enfermedad del disco lumbar.
La columna lumbar se compone de las últimas cinco vértebras de la columna vertebral. Las vértebras son los huesos de la columna vertebral. Su papel es dar protección y apoyo al cuerpo y particularmente a la médula espinal.
La Articulaciones facetarias Permiten la conexión de las vértebras. Proporcionan conexiones entre cada vértebra.
An disco intervertebral Se sienta entre cada vértebra. El anillo fibroso es el anillo exterior y será el aspecto más fuerte del disco. Es responsable de conectar las vértebras. El núcleo pulposo es la parte blanda del disco. Este material es responsable de sus propiedades de absorción de choque y tiene sobre la consistencia de la carne de cangrejo.
La raíces nerviosas De la columna vertebral portan señales que implican las extremidades inferiores y el cerebro que nos permiten mover nuestras piernas (función motora) y percibir sensaciones como el tacto, la temperatura y el dolor (función sensorial).
Para entender mejor cómo se afecta cada uno de los demás por las partes de la columna vertebral, primero debemos centrarnos en un segmento espinal. Un segmento espinal está formado por el disco intervertebral entre la vértebra 2, y ambas raíces nerviosas que parten de ese grado espinal, una de cada lado.
Los discos tienen placas terminales cartilaginosas en la parte inferior y la parte superior y están rodeadas por el anillo. Durante la degeneración o lesión, el tejido fibroso (annulus fibrosus) que constriñe el material del disco blando (núcleo pulposo) puede desgarrarse. Esto puede resultar en abultamiento (protrusión) de este disco o incluso extrusión de material de disco en el conducto espinal o agujero neural. Esta condición se convierte en lo que más se conoce como un disco prolapsado, disco roto o disco herniado.
Entre uno de los problemas más comunes de la columna espinal inferior están los discos herniados. En este estado, una rotura en un anillo fibroso permite que el núcleo pulposo se exprima en el conducto de la médula espinal.
Cuando una raíz nerviosa es comprimida por el material del disco, puede haber dolor, entumecimiento y fatiga en las áreas suministradas por el nervio (a menudo por la parte trasera de una pierna). No es extraño que la espalda misma sea indolora. Por lo tanto, una hernia de disco lumbar característicamente produce dolor en las piernas y las nalgas, pero no en el dolor de espalda. Este dolor se denomina ciática o radiculopatía.
El entumecimiento conducirá a menudo después de que la función de la raíz del nervio esté alterada debido a la compresión. El sujeto de entumecimiento es determinado por la raíz, y puede ser en el tobillo, el talón, el dedo gordo del pie, la pierna exterior, o una combinación de estos. El deterioro de la función motora de este origen conducirá a la debilidad, y eso depende de la raíz especial.
| Nivel de disco | Root Comp. | Debilidad | Participación refleja | Pérdida sensorial | Distribución del dolor |
| L3-L4 | L4 | cuádriceps, tibial anterior | sacudida de la rodilla | Medial rodilla y espinilla | muslo anterior |
| L4-L5 | L5 | extensión del dedo gordo del pie | no significativo | dedo pulgar del pie | parte posterior del muslo, pantorrilla lateral |
| L5-S1 | S1 | gastrocnemio (flexión plantar del tobillo) | Aquiles | pie lateral y talón | parte posterior del muslo y la pantorrilla |
In hernia de disco, el disco intervertebral L5-S1 está involucrado en 45 a 50 el porcentaje de veces, L3-L4 en porcentaje 5 y L4-L5 en porcentaje de 40 a 45. La hernia de disco en los niveles lumbares opuestos es poco común.
La raíz nerviosa que se ha compactado es la que sale del nivel por debajo del disco en la mayoría de los casos.
Pero si la hernia es lateral (en el lado del disco intervertebral, en oposición a una hernia central del disco en el centro del disco), entonces la raíz compactada será la que se irá. Esto se conoce como una herniación de disco lateral lejano y ocurre en aproximadamente 3 por ciento a 10 por ciento de instancias.
También es importante tener en cuenta que aunque las indicaciones descritas en la Tabla 1 son útiles en la identificación y toma de decisiones con respecto al tipo de tratamiento, no todos los síntomas y signos asociados con una raíz pueden estar presentes en una persona, y Múltiples signos de origen pueden incluso estar presentes.
El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y las condiciones quiroprácticos y espinales. Para discutir las opciones en la materia, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900 .
Por el Dr. Alex Jimenez
El dolor lumbar es uno de los síntomas más comúnmente reportados entre la población general. La ciática, es un grupo bien conocido de síntomas, incluyendo dolor de espalda baja, entumecimiento y sensaciones de hormigueo, que a menudo describen la fuente de problemas de una columna lumbar de un individuo. La ciática puede deberse a una variedad de lesiones y / o condiciones, como desalineación espinal, o subluxación, hernia discal e incluso degeneración espinal.
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Especialista en lesiones, traumatismos y rehabilitación espinal