Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Manipulación e inmunidad: respuesta inmediata de la OMS y el WFC

La ética y la integridad no pueden separarse

VISIÓN: Muchos quiroprácticos afirman que la inmunidad aumenta al manipular la columna vertebral. Este reclamo ha creado inmediatamente la necesidad de corroborar su origen. El WFC y la OMS han respondido sigilosamente para buscar el abastecimiento a fin de aclarar el asunto. Las siguientes pautas han sido ordenadas y apoyadas por la Junta de Quiropráctica de Texas. También estoy de acuerdo con esta mini-meta revisión y mandato.

Dr. Alex Jimenez DC Licenciado en Texas y Nuevo México

El efecto del ajuste / manipulación espinal sobre la inmunidad y el sistema inmunitario: una revisión rápida de la literatura relevante.

Federación Mundial de Quiropráctica. 19 de marzo de 2020

El efecto del ajuste / manipulación espinal sobre la inmunidad y el sistema inmunitario: una revisión rápida de la literatura relevante

Federación Mundial de Quiropráctica. 19 de marzo de 2020

Introducción

El mundo se encuentra actualmente en medio de una crisis de salud mundial debido a la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que COVID-19 es una pandemia, lo que significa que se está extendiendo sin control a través de las fronteras del país. Al momento de escribir este artículo, COVID-19 está afectando a unos 143 países en todo el mundo y ha habido más de 200,000 casos reportados. Como las pruebas para COVID-19 han sido limitadas, se estima que la verdadera prevalencia de COVID-19 es mucho mayor de lo que los informes de situación han indicado.

La OMS ha publicado información y orientación con miras a reducir la propagación de COVID-19 y controlar la pandemia. Esta información ha incluido la corrección de información errónea sobre COVID-19.

La Federación Mundial de Quiropráctica (WFC) ha apoyado a la OMS en sus consejos y recomendaciones y el 17 de marzo de 2020 emitió una nota de asesoramiento para la profesión quiropráctica mundial.

Uno de los mensajes clave contenidos en la nota de asesoramiento de WFC destacó la falta de evidencia científica creíble que respalde las afirmaciones de efectividad del ajuste / manipulación espinal para aumentar la inmunidad y fortalecer el sistema inmunitario. La inmunidad se define como la capacidad de un organismo para resistir enfermedades, ya sea a través de las actividades de células sanguíneas especializadas o anticuerpos producidos por ellos en respuesta a la exposición natural o inoculación, o por la inyección de antisuero, o la transferencia de anticuerpos de una madre a su bebé a través de la placenta o la leche materna.

Artículos Relacionados

Esta revisión rápida considera que los materiales que el WFC conoce han sido citados en apoyo de afirmaciones de efectividad para el ajuste / manipulación espinal para conferir o mejorar la inmunidad.

1. Pero R, Flesia J, (1986) Universidad de Lund, Suecia Cita: Ninguna disponible.

Descripción general: Se ha informado que en 1986 el Dr. Ronald Pero, profesor de medicina en salud ambiental en la Universidad del Estado de Nueva York, colaboró ​​con el Dr. Joseph Flesia, investigador de ciencias básicas y quiropráctico. Los informes indican que los sujetos que recibieron atención quiropráctica (n = 107) tenían una competencia inmune 200% mayor que aquellos que no habían recibido atención quiropráctica y una competencia 400% mayor del sistema inmunitario que aquellos con cáncer u otra enfermedad grave.

Respuesta: Numerosos intentos no han podido recuperar este estudio. Sin el estudio original para revisar, no se puede hacer una evaluación científica de sus afirmaciones. Por lo tanto, el estudio "Pero y Flesia" no constituye evidencia científica creíble de que el ajuste / manipulación de la columna mejora o confiere inmunidad ni debe usarse como base para brindar atención.

2. Explosión respiratoria de células fagocíticas mejorada

Cita: Brennan PC, Kokjohn K, Kaltinger CJ, Lohr GE, Glendening C, Hondras MA, McGregor M, Triano JJ. Explosión respiratoria de células fagocíticas mejorada inducida por manipulación espinal: papel potencial de la sustancia P. J Physiol manipulador Ther. Septiembre de 1991; 14 (7): 399-408. PMID: 1719112. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1719112

Resumen: Este estudio examinó el efecto de la manipulación espinal en el estallido respiratorio de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) y monocitos en adultos asintomáticos. Los investigadores encontraron cambios en los niveles de sustancia P en sujetos que se sometieron a manipulación espinal pero no en sujetos que se sometieron a manipulación simulada.

Respuesta: Se desconoce el significado clínico de los resultados del estudio con respecto a la actividad celular. No se han realizado investigaciones clínicas en esta área. Por lo tanto, no se sabe si estas observaciones tienen algún efecto sobre la salud humana. Este informe no constituye evidencia científica creíble de que el ajuste vertebral /

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La manipulación mejora o confiere inmunidad.

3. Mejorado in vitro producción de interleucina-2 luego de manipulación espinal

Cita: Teodorczyk-Injeyan JA, Injeyan HS, McGregor M, Harris GM, Ruegg R. Mejora de la producción in vitro de interleucina-2 en sujetos normales después de un único tratamiento de manipulación espinal. Chiropr Osteopat. 2008 28 de mayo; 16: 5. doi: 10.1186 / 1746-1340-16-5. PMID: 18507834; PMCID: PMC2423359.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18507834

Descripción general: El propósito de este estudio fue informar sobre los cambios relacionados con la manipulación espinal en la producción de la citocina inmunorreguladora interleucina 2 (IL-2) en adultos asintomáticos. Este estudio encontró un aumento a corto plazo en IL-2 con intervención de manipulación espinal, con o sin cavitación.

Respuesta: El significado clínico de estosinvitroNo se conocen observaciones de la actividad celular sobre la salud humana. No se ha realizado investigación clínica posteriormente en esta área.

4. Interleucina-2 regulada in vitro producción de anticuerpos después de un tratamiento manipulativo espinal único.

Cita: Teodorczyk-Injeyan JA, McGregor M, Ruegg R, Injeyan HS. Producción de anticuerpos in vitro regulados por interleucina 2 después de un único tratamiento de manipulación espinal en sujetos normales. Chiropr Osteopat. 2010 de septiembre de 8; 18:26. doi: 10.1186 / 1746-1340-18-26. PMID: 20825650; PMCID central: PMC2945351.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20825650

Descripción general: El propósito de este estudio fue determinar si el aumento de la columna vertebral relacionado con la manipulación in vitro La síntesis de interleucina-2 en adultos asintomáticos se asocia con la modulación de la respuesta inmune humoral dependiente de interleucina 2 y / o inducida por interleucina-2. Si bien el aumento de IL-2 indujo la síntesis de IgG o IgM en sujetos que recibieron manipulación espinal, la cantidad no excedió el rango fisiológico de la respuesta humana normal.

Respuesta: El significado clínico de estos in vitro No se conocen observaciones de la actividad celular en la salud humana. No se han realizado investigaciones clínicas en esta área. Además, los autores declaran "La importancia clínica de la elevada capacidad de respuesta a IL-2 demostrado en este in vitro actualmente el estudio no está claro ".

5. Efectos de ajustes cervicales superiores específicos sobre los recuentos de CD4 en pacientes VIH positivos.

Cita: Hightower BC, Pfleger B, Selano J. Los efectos de los ajustes específicos del cuello uterino superior en los recuentos de CD4 de pacientes con VIH. Chiropractic Research Journal 1994; 3 (1): 32-39. No hay ID de PubMed disponible? esta publicación no está indexada por PubMed www.chiroindex.org/?search_page=articles&action=&articleId=5619

Descripción general: Este proyecto buscó demostrar si los ajustes específicos del cuello uterino superior tienen un profundo efecto en la fisiología, la serología y la inmunología de las personas VIH positivas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de tratamiento y control.

Respuesta: Con solo 5 sujetos en el grupo de tratamiento experimental, sin descripción de cómo se realizó o analizó el estudio, y sin informes de cambio absoluto en los valores de CD4, estos resultados son altamente cuestionables. Además, los autores afirman que "... debe tenerse en cuenta que no podemos generalizar nuestros hallazgos a la población general". El significado clínico de estos in vitro No se conocen observaciones de la actividad celular en la salud humana.

6. Informes de disminución de la mortalidad en pacientes quiroprácticos / osteopáticos durante epidemias de gripe. Cita: ninguna

Descripción general: Se afirma que el tratamiento de los pacientes por quiroprácticos durante la pandemia de gripe de 1918 resultó en menos muertes que las tratadas por médicos.

Respuesta: Estos informes narrativos de eventos históricos no equivalen a estudios científicos. Es probable que su falta de estructura metodológica o análisis de datos haya dado como resultado información incompleta y una alta probabilidad de sesgo. Notamos que incluso aquellos que han escrito sobre estos eventos de manera positiva

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(doi.org/10.7556/jaoa.2013.036) conceder que no hay forma de saber si estas observaciones pueden atribuirse a la medicina manual y la filosofía del cuidado o "cuestiones estadísticas de los informes". Estos diversos informes no proporcionan la evidencia necesaria para justificar el uso del ajuste / manipulación espinal para enfermedades infecciosas.

7. Efectos inducidos por la terapia de manipulación espinal en el sistema inmunitario y endocrino Cita: Colombi A, Testa M. Los efectos inducidos por la terapia de manipulación espinal en el sistema inmunitario y

sistemas endocrinos. Medicina 2019; 53: 448. doi 10.3390 / medicina55080448.

Descripción general: Esta fue una revisión narrativa de la literatura disponible que tenía como objetivo proporcionar una visión general de la evidencia disponible que respalda la plausibilidad biológica del empuje de alta velocidad y baja amplitud en el sistema inmune-endocrino. Tras una búsqueda, se recuperaron 4 estudios que estudiaban el efecto de la manipulación espinal en el sistema inmunitario.

Respuesta: Los autores concluyeron que "Si bien la manipulación espinal puede estimular el sistema neuroinmunoendocrino, la evidencia que respalda una explicación biológica para la aplicación de la manipulación de empuje de alta velocidad y baja amplitud en la práctica clínica es mixta y conflictiva". También concluyó que la relevancia clínica de la mayoría de los estudios permaneció sin respuesta ya que se realizaron en sujetos sanos. Este estudio respalda que no existe una base actual para proporcionar ajuste / manipulación espinal con el fin de conferir o mejorar la inmunidad.

Conclusión

No se encontró evidencia científica creíble de que el ajuste / manipulación espinal tenga algún efecto clínicamente relevante sobre el sistema inmune. Los estudios disponibles tienen tamaños de muestra pequeños y una falta de sujetos sintomáticos.

Al momento de escribir este artículo, no existe evidencia científica creíble que permita reclamos de efectividad para conferir o mejorar la inmunidad a través del ajuste / manipulación de la columna vertebral en las comunicaciones por quiroprácticos.

En el caso de que surjan nuevas pruebas científicas, se evaluarán críticamente utilizando métodos científicos de análisis.

AGRADECIMIENTOS

El WFC agradece al Comité de Investigación por su trabajo en la compilación de esta revisión rápida: Greg Kawchuk DC, PhD (Presidente)
Christine Goertz DC, PhD (Vicepresidenta)
Iben Axén DC, PhD

Martin Descarreaux DC, PhD
Simon French B. App.Sci (Chiro), MPH, PhD Mitch Haas MA, DC
Jan Hartvigsen DC, Doctorado
Carolina Kolberg BSc (Chiro), PhD Michele Maiers DC, MPH, PhD

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