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Microbioma: vaginal vs cesárea El Paso, Texas

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Como humanos, dependemos de microbiomas permanecer vivo. Los microbiomas son esenciales para combatir los gérmenes y mantener la salud. El desarrollo de microbiomas comienza en el útero, donde los microbios se han aislado de la placenta, las membranas fetales, el líquido amniótico y la sangre del cordón umbilical, pero se transfieren principalmente de madre a hijo durante el parto en un proceso denominado "siembra" (1,2) . La "siembra" ocurre cuando el niño pasa a través del canal vaginal de la madre y se recubre de su microbioma. Además de esto, pequeñas cantidades de microbiomas se transfieren al niño a medida que la madre amamanta. Esta introducción temprana de la madre al bebé sirve como un proceso de inoculación con resultados de salud a largo plazo para el recién nacido (2). Dado que el número de partos por cesárea es mayor en esta década que en el pasado, es posible que se pregunte: "¿Cómo afecta un parto por cesárea a los microbiomas de mi hijo?"

Vaginal

Dado que los partos vaginales siguen siendo la forma más común de parto (68%), se observa que estos niños tienen una mejor salud general a lo largo de su vida que los nacidos por cesárea (2). El parto vaginal es la forma más efectiva de propagar los microbiomas a la piel del niño, pero los estudios han encontrado que los microbiomas difieren entre los grupos étnicos. Los microbiomas están formados por múltiples bacterias y, específicamente, las mujeres con un pH más alto tienen una comunidad más pequeña de biomas protectores. También se ha visto que la microbiota intestinal en mujeres embarazadas con diabetes gestacional, tiende a tener una mayor abundancia de microbios asociados a la enfermedad (2). Dicho esto, el pH y los microbios intestinales de las madres juegan un papel importante en los tipos de microbiomas que se transfieren a sus hijos.

Cesárea

En general, hay dos formas en que un niño termina naciendo por cesárea, un parto que termina en una cesárea o una cesárea planificada sin intento de parto. Los niños que nacen por cesárea con trabajo de parto primero, tienen un número ligeramente mayor de microbiomas debido a los fluidos vaginales expuestos a ellos durante el trabajo de parto que la cesárea electiva que nace. La forma más efectiva en que una madre puede transferir microbiomas a su recién nacido a través de una cesárea es "incubar" un paño durante 1 hora en su canal vaginal. Cuando nace el bebé, los médicos frotan la boca, los ojos y la piel del niño con la tela que se incubó previamente unos minutos después del nacimiento (2). Este proceso asegura que el niño tendrá microbiomas más estrechamente relacionados con los nacidos por vía vaginal. Los niños nacidos por cesárea electiva sin usar el método de incubación muestran menos microbiomas intestinales relacionados con su madre, sino que tienen más microbios cutáneos y orales, y bacterias debido a la sala de operaciones (2).

Niños quienes nacen por cesárea, ya sea que se haya intentado el parto primero o no, tienen más probabilidades de desarrollar trastornos relacionados con el sistema inmunitario, como asma, alergias, enfermedad inflamatoria intestinal y obesidad (2). Esto está directamente relacionado con no ser "sembrado" por la madre. Además, los adultos que nacieron por cesárea contienen una microbiota fecal que es drásticamente diferente a los adultos que nacieron por vía vaginal (2).

El propósito del sistema reproductor femenino es reproducirse y nacer. Por lo tanto, la mejor ruta siempre será vaginal si es segura para el bebé y la madre. Dicho esto, una cesárea no es una mala manera de traer un niño al mundo. El niño solo enfrentará más irritabilidad de la piel y tendrá un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud debido a que no recibe los mismos microbiomas que un niño nacido por vía vaginal. - Kenna Vaughn, Health Coach Insight

(1) Aagaard, Kjersti, y col. "La placenta alberga un microbioma único". Science Translational Medicine, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 21 May 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929217.
(2) Dunn, Alexis B y col. "El microbioma materno infantil: consideraciones para el parto y el nacimiento". MCN. The American Journal of Maternal Child Nursing, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5648605/.

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