Fisioterapia neurológica: restauración de la movilidad y la función

¿Puede la fisioterapia neurológica ayudar a las personas diagnosticadas con una enfermedad neurológica crónica o recientemente adquirida a ganar fuerza y ​​funcionamiento?

Fisioterapia Neurológica

La fisioterapia neurológica puede resultar extremadamente beneficiosa. Su objetivo es restaurar la movilidad funcional, la fuerza, el equilibrio y la coordinación en personas con afecciones neurológicas que afectan su calidad de vida y su capacidad para moverse. También ayuda a recuperarse de lesiones neurológicas o prevenir la progresión y empeoramiento de afecciones neurológicas crónicas. Dependiendo de la gravedad de la afección, las personas pueden recibir esta terapia como paciente hospitalizado o ambulatorio. El ejercicio puede ayudar a mejorar la movilidad, aumentar la independencia y disminuir la necesidad de asistencia, todo lo cual puede mejorar la calidad de vida.

Proceso

La fisioterapia neurológica está orientada al tratamiento de personas con afecciones que afectan el cerebro y la médula espinal, como accidentes cerebrovasculares, lesiones de la médula espinal y enfermedad de Parkinson, para ayudar a restaurar la movilidad y la función. La terapia se realiza en hospitales, clínicas privadas de fisioterapia, consultorios médicos, centros de rehabilitación o en el hogar del paciente. El hecho de que un individuo necesite fisioterapia hospitalaria o ambulatoria dependerá de la gravedad de la afección neurológica.

• Las afecciones neurológicas recién adquiridas, como accidentes cerebrovasculares o traumatismos como lesiones de la médula espinal y lesiones cerebrales traumáticas o lesiones cerebrales traumáticas, a menudo requieren rehabilitación hospitalaria.
• Una vez que el paciente gana suficiente fuerza, coordinación e independencia con movimientos como pararse y caminar, puede pasar a fisioterapia ambulatoria.
• El paciente se someterá a un examen físico después de que un fisioterapeuta haya recopilado suficiente información sobre su historial médico durante la evaluación inicial.
• El terapeuta comprobará la fuerza muscular, la coordinación, la amplitud de movimiento, los reflejos y el tono muscular de brazos y piernas. También pueden realizar pruebas neurológicas para examinar la coordinación, como seguir objetos en movimiento con los ojos, tocar la nariz con el dedo y alternar movimientos rápidamente.
• También se evaluará el nivel general individual de atención, cognición y sensación para determinar si estas áreas han sido afectadas por la condición neurológica. (Clínica Cleveland, 2022)
• Luego, el terapeuta evaluará la capacidad del paciente para realizar movimientos llamados transferencias, que son transiciones hacia y desde posiciones como acostarse a sentarse o de levantarse a sentarse.
• Notarán si el paciente puede realizar estos movimientos de forma independiente o si necesita ayuda.
• La evaluación inicial también incluirá una evaluación del equilibrio, la calidad de la marcha y si el terapeuta necesita ayuda.
• Dependiendo de la gravedad de la afección neurológica, el terapeuta puede proporcionarle al paciente o recomendarle que compre un dispositivo de asistencia para ayudarlo a caminar.

Sesiones de tratamiento

Durante las sesiones de terapia, los pacientes pueden recibir las siguientes intervenciones:

Entrenamiento de la marcha

• Para mejorar la capacidad para caminar, se requiere instrucción adecuada sobre el uso de dispositivos de asistencia como bastones, andadores y muletas.

Entrenamiento Balance

• Para mejorar el equilibrio estático/estacionario y dinámico/en movimiento, tanto sentado sin apoyo para mejorar el control central como de pie con o sin soporte portátil.

Actividades terapéuticas

• Mejorar la independencia con habilidades de movilidad en la cama, como rodar y sentarse desde acostado y traslados dentro y fuera de camas, sillas e inodoros.
• Ejercicios terapéuticos para estirar y fortalecer los músculos y mejorar la coordinación y el control motor.

Entrenamiento de resistencia

• Esto se puede hacer con equipos cardiovasculares como cintas de correr, bicicletas estáticas y máquinas elípticas.

Intervenciones de terapia vestibular

• Para mejorar el control de los movimientos oculares se utilizan ejercicios de equilibrio con movimientos de la cabeza y ejercicios para tratar una causa común de mareos.
• Algunos ejemplos son las maniobras de Dix-Hallpike y Epley.

Condiciones

La fisioterapia neurológica puede tratar diversas afecciones. Algunas afecciones neurológicas son progresivas, empeoran con el tiempo y requieren fisioterapia regular y ejercicios en casa para mantener una salud y bienestar óptimos. Las afecciones neurológicas que se pueden tratar con fisioterapia incluyen: ( Cleveland Clinic, 2022 )

• Accidentes cerebrovasculares: pérdida del suministro de sangre al cerebro.
• Lesiones de la médula espinal: daño a parte del sistema nervioso central que resulta en pérdida de movimiento y control.
• Polineuropatías: daño a los nervios periféricos.
• Lesiones cerebrales traumáticas, por ejemplo, conmociones cerebrales.
• Parálisis cerebral: un grupo de trastornos que afectan el movimiento, el equilibrio y la postura.
• Esclerosis múltiple: una enfermedad incapacitante del cerebro y la médula espinal.
• Enfermedad de Parkinson: un trastorno progresivo del sistema nervioso.
• Síndrome de Guillain-Barré: una enfermedad autoinmune que ataca los nervios.
• Esclerosis lateral amiotrófica/ELA, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig.
• Vértigo, incluido el vértigo posicional paroxístico benigno o BPPV.

Las afecciones neurológicas, como un accidente automovilístico, pueden presentarse repentinamente o ser progresivas, como el Parkinson. La fisioterapia ayuda a estas personas aumentando el uso de los músculos debilitados, mejorando su control motor, coordinación y equilibrio, y facilitando su independencia en las tareas y movimientos cotidianos. Siempre busque atención médica inmediata ante cualquier debilidad muscular repentina e inexplicable. Las personas que experimentan debilidad muscular esquelética deben hablar sobre el tipo y la duración de los síntomas con su médico, especialista, fisioterapeuta o quiropráctico, ya que esto podría ser un signo de una afección médica como un trastorno neuromuscular. La Clínica de Quiropráctica y Medicina Funcional Injury Medical trabaja con proveedores de atención primaria y especialistas para desarrollar un programa de tratamiento personalizado a través de un enfoque integral para tratar lesiones y síndromes de dolor crónico, mejorando la flexibilidad, la movilidad y la agilidad, aliviando el dolor y ayudando a las personas a retomar sus actividades normales. Si se necesitan otros tratamientos, el Dr. Jiménez se ha asociado con cirujanos de primer nivel, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación para brindar los tratamientos más efectivos.

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Rehabilitación de lesiones personales

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Referencias

Clínica Cleveland. (2022). Examen neurológico. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22664-neurological-exam