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Tratamientos de nuevo concepto para la hipertensión | Parte 1

Introducción

El trabajo del corazón en el sistema cardiovascular es asegurarse de que la sangre esté bombeando a través de las venas, arterias y vasos sanguíneos a cada tejido muscular, órgano y asegurarse de que todo funcione correctamente. Cuando una persona trata hipertensión, puede causar daño al cuerpo ya que hay muchos factores que pueden afectarlo. Si no se trata, el cuerpo puede desarrollar enfermedades crónicas con el tiempo y puede dañar cada uno de los sistemas de órganos, incluido el sistema cardiovascular. En esta serie de 2 partes, veremos cómo la hipertensión es un marcador de disfunción vascular y cómo la interacción de la enfermedad microvascular y la remodelación vascular afectan el cuerpo. Parte 2 analizará nuevos tratamientos conceptuales para tratar el aumento de la hipertensión en el cuerpo. Al derivar pacientes a proveedores calificados y capacitados que se especializan en servicios cardiovasculares. Con ese fin, y cuando corresponda, recomendamos a nuestros pacientes que se remitan a nuestros proveedores médicos asociados en función de su examen. Encontramos que la educación es la clave para hacer preguntas valiosas a nuestros proveedores. Dr. Alex Jimenez DC proporciona esta información solo como un servicio educativo. Aviso legal

 

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¿Qué es la hipertensión?

Los vasos sanguíneos del cuerpo tienen un número finito de respuestas a un número infinito de insultos que pueden afectar a una persona. Las tres respuestas finitas que pueden hacer que el cuerpo sea disfuncional son inflamación, estrés oxidativoy disfunción inmune vascular. Los estudios de investigación muestran que la presión arterial alta o hipertensión es donde hay una fuerza a largo plazo de la sangre contra las paredes de las arterias que es lo suficientemente alta como para causar problemas cardíacos como enfermedades cardíacas. La hipertensión no es una enfermedad, sino la respuesta vascular desregulada crónica "correcta" con un resultado exagerado de infinitas agresiones a los vasos sanguíneos. Hay infinidad de insultos que son biomecánicos como la presión arterial y hemodinámicos
alteraciones y biohumorales, que son bioquímicas, metabólicas y nutricionales.

 

Esto da como resultado los patrones de expresión de genes ambientales posteriores en los que el sistema vascular es el espectador inocente, lo que da como resultado una biología vascular alterada, vasoconstricción e hipertensión. Con estas modulaciones de los insultos ambientales y las perturbaciones posteriores de los patrones de expresión génica es la clave para la prevención y tratamiento de la hipertensión y enfermedad cardiovascular.

 

La hipertensión como marcador de disfunción vascular

Artículos Relacionados

Los estudios han encontrado que la hipertensión es el principal factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y que se origina por una combinación de factores que pueden hacer que aumente la presión arterial. Una presión arterial elevada es una de las muchas respuestas de los vasos sanguíneos a la disfunción endotelial y la disfunción del músculo liso vascular. (función y estructura microvascular deteriorada). La disfunción endotelial y la disfunción del músculo liso microvascular preceden al desarrollo de hipertensión por décadas si no se trata.

 

La disfunción endotelial predice ECV e hipertensión

Disfunción endotelial, como los estudios muestran, es una respuesta establecida a los factores de riesgo cardiovascular y puede causar el desarrollo de aterosclerosis. No solo eso, sino que la disfunción endotelial es un predictor muy preciso de futuros eventos cardiovasculares (CVD) y daño de órganos diana (TOD) como CHD, MI, CVA, CRF y CHF. No todo está perdido, ya que los factores de riesgo cardiovascular se pueden tratar y la disfunción endotelial se puede revertir con tratamientos como la terapia regenerativa.

 


Terapia HCTP

A medida que los nuevos tratamientos para las enfermedades crónicas comienzan a mostrar resultados excepcionales, la medicina regenerativa ha ido aumentando en el tratamiento de las personas a nivel celular. La mayoría de las personas han oído hablar del término "células madre"*, pero el término correcto es productos de tejido celular humano o HCTP ya que la mayoría de las clínicas afiliadas y las organizaciones de distribución (tanto a nivel nacional como internacional) utilizan HCTP como terapia regenerativa para ayudar a reparar células, órganos y tejidos dañados y devolverlos a su estado original. Sin embargo, a nivel nacional aquí en los EE. UU., los tratamientos con HCTP se usan para trasplantes de médula ósea; clínicas internacionales en Colombia, utilizan tratamientos HCTP para ayudar a reparar células enfermas y tejidos dañados en el cuerpo.


Enfermedad microvascular y remodelación vascular

La enfermedad microvascular involucra pequeñas arterias de resistencia, arteriolas, capilares y vénulas poscapilares, y alrededor de 100-300 um de tamaño de arteriolas están involucradas debido a hipertensión, DM y obesidad. Los estudios han encontrado que la enfermedad microvascular se refiere al subconjunto de trastornos que afectan la estructura y función de la microcirculación coronaria en el corazón. En hipertensión y muchos otros factores de riesgo cardiovascular como obesidad y diabetes mellitus, hay un aumento de la relación MLR:media/luz y en la hipertensión esencial o primaria es remodelación eutrófica, es decir, hay un reordenamiento del material normal alrededor de una luz estrechada y en la DM, la EM, la obesidad y las formas secundarias de hipertensión, se conoce como remodelado hipertrófico: hipertrofia o hiperplasia de VSMC.

 

 

Los estudios han demostrado que la remodelación vascular es cuando hay alteraciones en las estructuras de los vasos de resistencia que contribuyen a una resistencia vascular sistémica elevada en la hipertensión. La remodelación vascular y la rarefacción de las arteriolas pueden ocurrir al mismo tiempo y conducir a una perfusión y oxigenación tisular reducidas. Otros factores que la remodelación vascular afecta a los vasos del corazón incluyen:

  • Reducción de la reserva de flujo coronario y dilatación
  • Un aumento en el MLR en las arteriolas antes del inicio de la hipertensión. Una vez que ocurre la hipertensión, la MLR y la BP son paralelas entre sí.
  • Debido a las integrinas, ROS, inflamacióny disfunción inmune vascular.
  • Un MLR aumentado de más de 0.098 aumentó los eventos cardiovasculares en la hipertensión, especialmente si hay remodelado hipertrófico.
  • Correlación con arterias retinianas y subcutáneas

 

Las interacciones entre la enfermedad microvascular y la remodelación vascular

Cuando existen pequeñas resistencias y arterias precapilares de tamaño menor a 100 um, mantienen la tensión de la pared por remodelación eutrófica hacia adentro sin procesos de crecimiento y esto se debe a la mayor respuesta miogénica y constricción que disminuye el tamaño de la luz. Las arteriolas más grandes que tienen un tamaño de 100 a 300 uM tienen una respuesta constrictiva miogénica más baja que conduce a la pared de los medios vasculares.
Hipertrofia con tamaño reducido de la luz y aumento de la relación media a luz (MLR).

 

Los mecanismos adaptativos microvasculares ayudan a proteger los capilares frágiles del exceso de presión, pero necesariamente reducen el flujo sanguíneo con un desajuste en las demandas tisulares locales e inducen isquemia. Y estos cambios microvasculares ocurren con HLP, DM y CRI en el cuerpo, mientras que la disfunción endotelial que conduce a la enfermedad microvascular es secundaria a inflamación, estrés oxidativo e inmunidad
disfunción vascular. Esto dará lugar a un aumento de la rigidez aórtica, aumentando así la pulsatilidad de la presión en los vasos. Los cambios macrovasculares pueden incluir gran rigidez arterial con pérdida de la distensibilidad arterial, mientras que también cambia el tono vasomotor anormal y la red funcional y estructural rarefacción disminución de la reserva vasodilatadora y alteración de la relación entre la pared y la luz. Esto significa que tanto los cambios macrovasculares como los microvasculares son predictores independientes de eventos cardiovasculares en pacientes hipertensos.

 

Conclusión

Considerándolo todo, el trabajo del corazón es asegurarse de que la sangre bombee a través de los vasos sanguíneos, las arterias y las venas de todo el cuerpo. Cuando hay patógenos no deseados que comienzan a afectar el corazón, puede causar muchos problemas para el cuerpo y si no se trata puede ser peligroso para la persona. Al reducir la presión arterial alta en el cuerpo con alimentos nutritivos o mediante tratamientos terapéuticos, el cuerpo puede comenzar a revertir los efectos del aumento de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Al reducir los efectos de los factores de las enfermedades cardiovasculares, el cuerpo puede funcionar correctamente y el individuo puede comenzar su viaje de bienestar.

 

Referencias

Carey, Robert M, et al. “Prevención y control de la hipertensión: Serie de promoción de la salud de JACC”. Journal of the American College of Cardiology , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 11 de septiembre de 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6481176/.

Hadi, Hadi AR, et al. "Disfunción endotelial: factores de riesgo cardiovascular, terapia y resultado". Salud Vascular y Gestión de Riesgos, Dove Medical Press, 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1993955/.

Renna, Nicolás F, et al. "Fisiopatología de la remodelación vascular en la hipertensión". Revista Internacional de Hipertensión, Corporación Editorial Hindawi, 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3736482/.

Personal, Clínica Mayo. “Presión arterial alta (hipertensión)”. Mayo Clinic, Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médicas, 1 de julio de 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pression/symptoms-causes/syc-20373410.

Taqueti, Viviany R, and Marcelo F Di Carli. "Mecanismos patogénicos de la enfermedad microvascular coronaria y opciones terapéuticas: revisión de vanguardia del JACC". Journal of the American College of Cardiology , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 27 de noviembre de 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6296779/.

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