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¡Enfermera! ¿Qué está tomando tanto tiempo? Estudio apunta a las causas.

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(HealthDay News / Dr. Tango) - Cuando una alarma de cabecera se apaga en la habitación del hospital de un niño, los padres ansiosos esperan que las enfermeras respondan pronto.

Que rara vez ocurre, sin embargo, y un nuevo estudio ayuda a explicar por qué.

Razones por las cuales la respuesta de tiempo en cuestión

Los investigadores encontraron que las enfermeras son generalmente rápidas para reaccionar cuando las alarmas son urgentes. Pero, son más lentos para responder al final de la jornada laboral o cuando sufren de "fatiga de alarma crónica".

Además, tener presentes los padres se duplicó el tiempo de respuesta en promedio, el estudio encontró.

Sin embargo, el retraso en el tiempo de respuesta no amenazó a ninguno de los pacientes 100 evaluados en el estudio, dijeron los investigadores. Y sólo la mitad de 1 por ciento de más de 11,000 alarmas analizadas se consideraron "accionables", o crucial.

"Las enfermeras estaban realizando un gran trabajo predijo qué alarmas iban a ser importantes", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Christopher Bonafide, profesor asistente de pediatría del Children's Hospital de Filadelfia. "Su intuición era correcta."

El alto número de falsas alarmas en los hospitales estadounidenses ha provocado "fatiga de alarma" entre las enfermeras. Como resultado, la Comisión Conjunta - la organización que acredita los hospitales estadounidenses - emitió nuevas directrices para la gestión de monitores de alarma.

Los pitidos y zumbidos alertar al personal de problemas médicos hacia los pacientes, tales como la frecuencia cardíaca alta, caídas en los niveles de oxígeno en los patrones de sangre y el ritmo cardíaco peligroso, dijo Bonafide.

Demasiadas falsas alarmas

Sin embargo, muchas falsas alarmas son causadas simplemente por los bebés que se mueven alrededor e interrumpiendo sensores, dijo.

"Cuando una alarma se apaga y la enfermera ya está en la habitación del paciente, pueden inmediatamente mirar hacia arriba, verificar al paciente, y asegurarse de que todo está bien", dijo Bonafide. "Cuando una enfermera no está en la habitación, algunos hospitales como el nuestro tienen la capacidad de enviarles un mensaje de texto al teléfono que llevan".

Para este estudio, los investigadores analizaron el video de las enfermeras de 38 que cuidan de pacientes de 100 en el hospital de niños de Philadelphia de 2014-2015.

Casi todos los pitidos y zumbidos de 11,745 que sonaban eran válidos. Y 50 fueron considerados críticos, "los importantes que no queremos que nadie pierda", dijo Bonafide. Las enfermeras respondieron en aproximadamente un minuto, en promedio, a estas alarmas.

Sin embargo, en general, la mitad del total de las alarmas se 10.4 minutos o más para hacer frente, según el estudio.

Años en el trabajo y el número de casos representaron algunas diferencias en el tiempo de respuesta.

"Las enfermeras con menos de un año de experiencia respondieron más rápido que las enfermeras con una o más años de experiencia", dijo Bonafide. "Las enfermeras que cuidaban de un solo paciente respondieron más rápido que aquellas que cuidaban a más de un paciente. Y para cada hora que pasó en el turno de una enfermera, su tiempo de respuesta se hizo un poco más lento ".

Otros factores parecen contribuir, también.

"Si los miembros de la familia estaban ausentes de la cabecera, el tiempo de respuesta fue más rápido que si los padres estuvieran allí", dijo. El tiempo medio de respuesta fue seis minutos Cuando los miembros de la familia no estaban allí, y 12 minutos Cuando estaban.

También, Los pacientes "más complejos" obtuvieron respuestas más rápidas, Dijo Bonafide. "Y los pacientes que tenían alarmas previas que requerían que se tomaran intervenciones obtuvieron respuestas más rápidas que aquellos que no habían tenido esas experiencias".

Marjorie Funk, profesora de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale, elogió el estudio. Dijo que los hallazgos no deberían preocupar a los padres por dejar el lado de sus hijos en los hospitales.

"Las alarmas para eventos graves suenan diferentes, y las enfermeras responden inmediatamente", señaló Funk. "Otras alarmas pueden requerir su atención, pero pueden terminar lo que están haciendo por otro paciente antes de responder o pueden pedirle a un colega que responda".

Bonafide dijo que no hay directrices que indican a las enfermeras lo rápido que deberían respuesta a diversas alarmas. Sin embargo, él piensa que el sistema necesita ser mejorado.

"Hay mucho que podemos hacer para mejorar la seguridad y el rendimiento de estos sistemas y hacer que funcionen para nosotros y proporcionar información verdaderamente útil que ayuda a las enfermeras a identificar a los pacientes que se están metiendo en problemas", dijo.

Cuando un niño es hospitalizado, Bonafide y Funk acordaron que es apropiado que los padres hagan preguntas. Estos podrían incluir preguntar a los médicos y enfermeras: "¿Por qué mi hijo está siendo continuamente monitoreado? ¿Qué problemas está buscando? "Y" ¿Qué debo hacer si se apaga una alarma? "

El estudio aparece en la edición de abril de 10 JAMA Pediatría.

FUENTES: Christopher Bonafide, MD, profesor asistente de pediatría, Children's Hospital of Philadelphia; Marjorie Funk, Ph.D., RN, profesora de enfermería, Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale, New Haven, Connecticut; Abril 10, 2017, JAMA Pediatría

Las noticias se escriben y proporcionados por HealthDay y no reflejan la política federal, los puntos de vista de MedlinePlus, la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud, o el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.

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