Los residentes de enfermería Inicio menudo no recibe tratamiento para el dolor crónico

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Muchos residentes de hogares de ancianos que sufren de dolor crónico no reciben ninguna medicación o no obtienen lo suficiente para aliviar completamente sus síntomas, según un reciente estudio estadounidense.

Los investigadores examinaron los datos de casi 1.4 millones de residentes de hogares de ancianos en todo el país desde 2011 a 2012 y se encontró que, en general, aproximadamente dos de cada cinco tenían dolor intermitente o crónica.

Entre los residentes con dolor persistente, aproximadamente 6 por ciento no recibió ninguna medicación en absoluto y otro 32 por ciento no recibió suficientes medicamentos para tratar adecuadamente sus síntomas, el estudio encontró.

"La buena noticia es que hemos documentado niveles más bajos de dolor no tratado que estudios previos", dijo Jacob Hunnicutt, autor del estudio principal de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts en Worcester.

"Sin embargo, el dolor todavía puede ser subtratado y las disparidades en el manejo del dolor por deterioro cognitivo y raza / etnia siguen siendo", dijo Hunnicutt por correo electrónico.

Estudios previos han estimado que al menos 40 por ciento de los residentes de hogares de ancianos experimentan dolor persistente, y que 20 por ciento de los que sufren no reciben ningún medicamento, los investigadores señalan en la revista Dolor.

Más de 1.4 millones de adultos viven en hogares de ancianos estadounidenses, incluyendo cerca de 3 por ciento de las personas mayores de 65 10 y más o menos por ciento de las personas mayores de 85.

Para el estudio actual, los investigadores examinaron los datos de los residentes de hogares de ancianos que pasaron por lo menos 100 días en la misma instalación, sin huecos en la residencia de más de días 30.

Los residentes proporcionaron información sobre la intensidad y la frecuencia de cualquier dolor que experimentaban al igual que todos los medicamentos proporcionados durante dos evaluaciones de tres meses de diferencia. Los participantes se contaron como tener dolor persistente si describen dolor en ambas evaluaciones, y dolor intermitente si sólo mencionan que durante una de las evaluaciones.

Si los residentes reportaron dolor y no tenían ningún medicamento programado o necesario según sus registros médicos, los investigadores contaron que tenían dolor no tratado. Si sus registros sólo incluían los medicamentos para el dolor necesarios, los investigadores contaron que tenían dolor potencialmente maltratado.

residentes no blancos eran 19 ciento más propensos que los residentes blancos de tener infratratada o dolor no tratado, el estudio encontró.

Además, los residentes con discapacidades cognitivas graves fueron 51 por ciento más propensos a tener dolor sin tratar o undertreated que las personas con deficiencias leves o ninguno en absoluto.

Uno de los autores del estudio es un consultor con el administrador de beneficios de farmacia y de la cadena de farmacias CVS Caremark.

Las limitaciones del estudio incluyen la falta de datos sobre los niveles de dolor entre las dos evaluaciones, señalan los autores. Los investigadores también se basó en los residentes de recordar con precisión e informar sobre sus propios niveles de dolor, que puede ser subjetiva.

El estudio tampoco tomó en cuenta las preferencias de los pacientes o las historias clínicas, dijo el doctor Gary Winzelberg, investigador de geriatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill que no participó en el estudio.

"Es posible que algunos pacientes prefieran no recibir medicamentos para el dolor y pueden usar métodos no farmacológicos para controlar su dolor", dijo Winzelberg por correo electrónico.

Algunos residentes pueden no creer que deben reportar estar sufriendo o pensar que no deben tomar medicamentos. Esto podría explicar al menos parcialmente por qué los adultos mayores, los hombres y los residentes de color tenían menos probabilidades de denunciar dolor y recibir medicamentos, añadió Winzelberg.

Los residentes y las familias pueden ver cómo se comparan los asilos de ancianos en el tratamiento del dolor y otras medidas de calidad en línea, dijo Hunnicutt.

Para evitar el dolor no tratado, los residentes y sus seres queridos no deben ser tímidos acerca de hablar, dijo el Dr. XinQi Dong del Instituto Rush para el envejecimiento saludable en Chicago.

"Los pacientes y la familia deben buscar ayuda cuando el dolor está comenzando a aumentar, y no esperar hasta que el dolor sea intolerable antes de pedir medicamentos para el dolor", dijo Dong, que no participó en el estudio, por correo electrónico.

"Después de una evaluación adecuada, los profesionales de la salud deben proporcionar una mezcla adecuada de larga actuación y medicamentos de dolor de actuación corta para aquellos con dolor crónico y mal tratado", agregó Dong.

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