Para las personas que experimentan movimientos periódicos de sus extremidades durante el sueño, ¿comprender cómo los movimientos nocturnos pueden relacionarse con otros trastornos del sueño puede ayudar a lograr un sueño saludable?
Índice
Movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño
Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (PLMS, por sus siglas en inglés) son movimientos involuntarios y repetitivos de las piernas y, a veces, de los brazos durante el sueño. Los PLMS son uno de los trastornos del sueño que pueden causar movimientos disruptivos de las piernas, como el síndrome de piernas inquietas (RLS, por sus siglas en inglés). Puede provocar trastornos del sueño, insomnio y somnolencia diurna.
Causas
Se desconoce la causa exacta del PLMS, pero se cree que está relacionada con:
- Afecciones médicas subyacentes (por ejemplo, síndrome de piernas inquietas, apnea del sueño)
- Disfunción nerviosa
- Desequilibrios neuroquímicos (p. ej., dopamina, hierro)
Síntomas
- Movimientos repetitivos de piernas y/o brazos durante el sueño, que suelen durar entre 0.5 y 5 segundos.
- Puede ir acompañado de sensaciones de hormigueo, hormigueo o tirones en las piernas.
- Puede provocar alteraciones del sueño, dando lugar a fatiga durante el día.
Tipos de movimientos
Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (MPES) consisten en movimientos bruscos e involuntarios de las piernas que ocurren durante el sueño, y de los que la persona afectada puede no ser consciente. Pueden manifestarse como patadas, espasmos o extensión de las piernas.
- Los síntomas del síndrome de piernas inquietas (SPI) se notan al estar despierto.
- El PLMS ocurre durante el sueño. (Walters AS y Rye DB 2009)
- Los movimientos asociados a menudo consisten en flexión o extensión del tobillo.
- En algunos casos, esto también puede ocurrir en la rodilla.
- Puede ocurrir en un lado o alternar entre el lado izquierdo y el derecho.Clínica Cleveland, 2023)
- Tiende a aumentar con la edad y a menudo, aunque no siempre, se acompaña de síntomas de piernas inquietas.
Si el síndrome de movimientos periódicos de las extremidades (SMPE) provoca alteraciones diurnas, como trastornos significativos del sueño, somnolencia diurna excesiva e insomnio, puede diagnosticarse como trastorno de movimientos periódicos de las extremidades ( TMPE ). ( Sleep Foundation, 2024 )
Diagnóstico
La polisomnografía es un estudio del sueño que registra las ondas cerebrales, los movimientos oculares, la actividad muscular y los patrones respiratorios durante el sueño. Como parte del estudio, se colocan electrodos superficiales en las piernas y, a veces, en los brazos para detectar contracciones o movimientos musculares.
- En personas con PLMS, los movimientos repetitivos de al menos cuatro seguidos pueden durar entre medio segundo y cinco segundos.
- Los movimientos pueden ser más significativos si están asociados con el despertar o con el despertar del sueño.
- También pueden considerarse importantes si resultan perturbadores para la pareja.
- Puede que no sea necesario ningún tratamiento adicional cuando se observa de forma aislada en un estudio del sueño sin síntomas ni repercusiones asociadas.
- Si otro trastorno no puede explicar los movimientos, el diagnóstico probable puede ser PLMS.
- Nuevamente, si los movimientos provocan alteración del sueño, insomnio y somnolencia diurna excesiva, se denomina PLMD.
- Los PLMS aislados observados en un estudio del sueño, sin consecuencias, son insignificantes y no requieren tratamiento con medicación.
El síndrome de piernas inquietas se diagnostica según criterios clínicos que incluyen una sensación incómoda en las piernas acompañada de una necesidad imperiosa de moverse, que se presenta por la noche al estar acostado y se alivia con el movimiento. ( Stefani, A., & Högl, B. 2019 )
Tratamiento
El tratamiento de la EMPL depende de la causa subyacente y de la gravedad de los síntomas. Las opciones incluyen:
- Medicamentos (por ejemplo, agonistas de la dopamina, suplementos de hierro)
- Cambios en el estilo de vida (por ejemplo, hacer ejercicio, evitar la cafeína antes de acostarse)
- Tratamiento de la condición médica subyacente
En general, no es necesario tratar la EMPL si la persona afectada no presenta quejas de alteración del sueño. Se puede considerar el tratamiento si provoca:
- Despertar parcial o total del sueño
- Contribuye al insomnio
- Perjudica la calidad del sueño
- Además, si los movimientos perturban a la pareja, puede ser conveniente controlarlos.
Los medicamentos recetados pueden ser eficaces para tratar el síndrome de piernas inquietas (SPI). ( Cleveland Clinic, 2023 ) Muchos de los medicamentos utilizados para tratar el SPI pueden ser útiles. Estos incluyen benzodiazepinas (clonazepam), Mirapex (nombre genérico: pramipexol) y ropinirol. Los movimientos también pueden ocurrir durante episodios de apnea obstructiva del sueño, en cuyo caso el tratamiento se centraría en el trastorno respiratorio.
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Referencias
Walters, AS, y Rye, DB (2009). Revisión de la relación entre el síndrome de piernas inquietas y los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño con la hipertensión, las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares. Sleep, 32(5), 589–597. https://doi.org/10.1093/sleep/32.5.589
Clínica Cleveland. (2023). Trastorno del movimiento periódico de las extremidades (TPMI). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14177-periodic-limb-movements-of-sleep-plms
Fundación del Sueño (2024). Trastorno del Movimiento Periódico de las Extremidades: Qué es, cómo se siente, sus posibles causas y cómo se aborda. https://www.sleepfoundation.org/periodic-limb-movement-disorder
Stefani, A. y Högl, B. (2019). Criterios diagnósticos, diagnóstico diferencial y tratamiento de los trastornos de la actividad motora menor y trastornos del movimiento del sueño menos conocidos. Opciones de tratamiento actuales en neurología, 21(1), 1. https://doi.org/10.1007/s11940-019-0543-8
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| Primary Taxonomy | Taxonomía seleccionada | Estado | Número de licencia |
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| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | NY | N25929 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | NM |
90560 |
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