Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Ciática vs pinzamiento isquiofemoral

Una variedad de problemas de salud puede causar síntomas comunes que pueden dificultar que las personas determinen la fuente de su dolor y malestar. Debido a que la ciática es un conjunto de síntomas en lugar de una condición única, el dolor del nervio ciático a menudo puede ser un síntoma frecuente de muchos problemas de salud. El propósito del siguiente artículo es demostrar las diferencias entre la ciática verdadera y los síntomas dolorosos asociados con otros problemas de salud, como el impacto isquiofemoral. 

 

¿Qué es la ciática?

 

La ciática se caracteriza por dolor, sensación de hormigueo y entumecimiento, debido a la compresión o al choque en cualquier parte a lo largo del nervio ciático. El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano y se extiende desde la parte inferior de la espalda a través de las caderas y las nalgas, hasta las piernas y los pies. La ciática puede afectar uno o ambos lados del cuerpo humano.

 

Diagrama de ciática 1 | El Paso, TX Quiropráctico

 

Los síntomas

 

Los síntomas característicos de la ciática pueden variar de leves a severos, donde el dolor del nervio ciático se describe como un dolor sordo a dolor o como un dolor agudo, punzante o similar al eléctrico. Los síntomas difieren de una persona a otra. A modo de ejemplo, algunas personas pueden experimentar un dolor punzante mientras que otras solo pueden experimentar sensaciones de hormigueo y / o entumecimiento. 

 

Los síntomas comunes de la ciática, también conocidos como dolor del nervio ciático, incluyen:

 

  • Dolor radiante a lo largo del nervio ciático.
  • Malestar, sensaciones de hormigueo y entumecimiento.
  • Debilidad muscular en la espalda baja, caderas, piernas y pies
  • Una combinación de dolor, incomodidad, sensación de hormigueo y entumecimiento.
  • Sensaciones dolorosas en uno o ambos lados del cuerpo humano

 

Causas

 

La ciática ocurre comúnmente cuando un problema de salud subyacente resulta en la compresión o compresión del nervio ciático en la espalda baja. Un disco abultado o herniado es una de las causas más comunes de la ciática. Sin embargo, una variedad de otros problemas de salud subyacentes pueden causar ciática y determinar qué causa la ciática es necesario para un tratamiento adecuado.

 

Artículos Relacionados

Las causas más comunes de dolor del nervio ciático, o ciática, incluyen:

 

  • Disco abultado
  • Disco herniado
  • enfermedad degenerativa de disco
  • Espina ósea osteofitos, o espolones óseos
  • Estenosis espinal
  • Síndrome piriforme
  • Artritis

 

de Semillas

 

La ciática a menudo se resuelve por sí sola durante varias semanas. Los profesionales de la salud recomiendan el uso de medicamentos y / o medicamentos de venta libre, bolsas de hielo o calor en las áreas afectadas, estiramientos y ejercicios, entre otras opciones de tratamiento alternativo para ayudar a reducir la ciática. Si los síntomas empeoran o no se resuelven por sí solos, busque atención médica de inmediato.

 

Las personas con ciática leve o moderada pueden encontrar alivio de cualquiera de los siguientes tratamientos, que incluyen:

 

  • Terapia de hielo o calor
  • Estiramientos y ejercicios 
  • Fisioterapia
  • El cuidado quiropráctico
  • Acupuntura
  • La técnica de Alexander o el método Feldenkrais.
  • Yoga
  • Drogas y / o medicamentos.

 

Si estos enfoques no ayudan a reducir la ciática, es posible que el paciente deba realizar una o más pruebas de imagen, como una radiografía o una imagen de resonancia magnética (IRM), para diagnosticar la fuente de sus síntomas. Es importante tener en cuenta que la ciática es una colección de síntomas en lugar de una sola condición. La ciática puede ser causada por una variedad de problemas de salud subyacentes.

 

¿Qué es el pinzamiento isquiofemoral?

 

El síndrome de pinzamiento isquiofemoral es una condición que se presenta cuando el isquio y la cabeza del fémur experimentan cantidades excesivas de presión, generalmente debido a un traumatismo, uso excesivo o cirugía. El trauma, el uso excesivo o la cirugía también pueden hacer que los espolones óseos crezcan a lo largo del isquio. Esto le da a los huesos una forma anormal que hace que ya no encajen.

 

Síndrome de Ichio-femoral

 

Debido a que estos ya no encajan adecuadamente, los huesos pueden comenzar a frotarse entre sí durante el movimiento, lo que causa fricción que puede dañar la articulación y causar síntomas dolorosos. A medida que la fricción empeora, el dolor también puede aumentar y restringir los movimientos. Los síntomas del pinzamiento isquiofemoral pueden variar y el tratamiento también puede depender de los síntomas.

 

Síndrome de pinzamiento isquiofemoral

Los síntomas

 

El síntoma principal del síndrome de pinzamiento isquiofemoral es el dolor en la cadera. El dolor de este problema de salud subyacente puede comenzar como leve, sin embargo, a menudo puede empeorar a medida que el roce de los huesos causa más daño e inflamación. El síndrome de pinzamiento isquiofemoral puede sentirse similar a un tendón de la corva pero el dolor generalmente se acerca más a las nalgas.

 

Causas

 

El pinzamiento isquiofemoral se produce debido a un exceso de fricción entre la parte superior del fémur, el fémur y el hueso de la cadera o el isquion. Estos dos huesos generalmente se tocan de una manera que les permite moverse sin causar dolor; sin embargo, el trauma, el uso excesivo y la cirugía pueden finalmente dañar el hueso. Además, si el daño hace que crezca un espolón óseo en la cadera o el fémur, como se describió anteriormente, el trozo de hueso adicional puede causar más daño y empeorar la afección.

 

Las personas que experimentan dolor en las caderas, glúteos o ingle que no desaparece, deben buscar atención médica inmediata para determinar la causa subyacente de sus síntomas. Varios de los síntomas asociados con el síndrome de pinzamiento isquiofemoral pueden ser similares a otros problemas de salud, como desgarros de ciática, músculos, ligamentos y tendones, o fracturas. Un profesional de la salud puede realizar un diagnóstico para descartar el impacto isquiofemoral, así como estas otras condiciones.

 

Diagnóstico

 

Para diagnosticar una compresión isquiofemoral, el profesional de la salud puede realizar un examen físico. Durante la evaluación, el médico puede sentir áreas específicas en las caderas para determinar la presencia de un choque isquiofemoral. Si el profesional de la salud sospecha que puede tener el síndrome de pinzamiento isquiofemoral, pueden solicitar pruebas de imagen adicionales, como una radiografía o una resonancia magnética, para confirmar el diagnóstico. El tratamiento dependerá del diagnóstico de la fuente de los síntomas.

 

El síndrome de pinzamiento isquiofemoral es un diagnóstico bastante poco común para el dolor de cadera e ingle, por lo que es importante que un profesional médico, quiropráctico o fisioterapeuta calificado descarte afecciones más comunes como las que se enumeran a continuación antes de considerarlas como un diagnóstico:

 

  • Enfermedad del disco lumbar
  • Estenosis espinal
  • Bursitis
  • Osteoartritis
  • Artritis reumatoide
  • Cáncer
  • Hernias inguinales
  • Linfadenopatía inguinal
  • Condiciones menstruales
  • Problemas del tracto urinario
  • Enfermedades inflamatorias pélvicas
  • Empalme femoroacetabular / síndromes piriformes

de Semillas

 

No existe un tratamiento único que pueda utilizarse para ayudar a mejorar el síndrome de pinzamiento isquiofemoral. El profesional de la salud puede recomendar una variedad de opciones alternativas de tratamiento conservador. A modo de ejemplo, pueden restringir las actividades físicas o pueden recomendar descanso, así como prescribir medicamentos y / o medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas.
Hay muchos protocolos de tratamiento dinámico que pueden ayudar en estos diagnósticos.


Si las opciones de tratamiento alternativas no ayudan a mejorar el impacto isquiofemoral, el profesional de la salud también puede recomendar la utilización de inyecciones que contengan analgésicos y / o esteroides para ayudar a controlar el dolor. Si ninguno de estos tratamientos ayuda a aliviar los síntomas, el profesional de la salud también puede recomendar una cirugía.


Debido a la rareza de la alteración isquiofemoral, el tratamiento para la afección ha variado caso por caso. Sin embargo, el tratamiento conservador se recomienda ampliamente como un enfoque de primera línea para resolver la condición. Las estrategias de tratamiento conservador actuales en la literatura para el síndrome de pinzamiento isquiofemoral incluyen:

 

  • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos y gabapentina para el dolor asociado con la irritación del nervio ciático y del músculo cuadrante femoral. 
  • Terapias de calor, ultrasonido e interferencial aplicadas alrededor del área de la cadera.
  • Se pueden utilizar protocolos miofasciales de especialización profunda.  
  • Un programa de ejercicios recetado individualmente por un fisioterapeuta o especialista en articulaciones que se dirige a músculos como el cuadríceps femoral, piriforme para reducir adecuadamente el dolor y aumentar el rango de movimiento en la articulación de la cadera. 
  • La inyección de esteroides guiados por tomografía computarizada y anestesia local alrededor del QFM puede proporcionar alivio del dolor 

 

La intervención quirúrgica para corregir / descomprimir una patología anatómica como la descrita por primera vez por Johnson en 1977 se reserva para los casos que no responden a una terapia conservadora. Las posibles intervenciones quirúrgicas incluyen la extirpación del trocánter menor (en aquellos que experimentan dolor después de la cirugía de cadera) y la descompresión endoscópica periarticular más reciente / popular alrededor de la cadera 2,7. Se requieren investigaciones adicionales para comprender mejor el síndrome de pinzamiento isquiofemoral, sus causas, poblaciones en riesgo y estrategias de manejo óptimas, tanto conservadoras como quirúrgicas. Como esta condición aún no está ampliamente reconocida y entendida.

 

Diagnóstico diferencial en síndroms de dolor de cadera proximal

 

Diagnóstico diferencial Dolor proximal de cadera

 

La ciática, o dolor del nervio ciático, comúnmente caracterizado por dolor e incomodidad, sensación de hormigueo y entumecimiento, puede ser un síntoma común para una variedad de problemas de salud subyacentes, como el choque isquiofemoral. Debido a que la ciática es conocida como una colección de síntomas, en lugar de una condición o trastorno único, los pacientes con dolor del nervio ciático deben buscar atención médica inmediata para determinar si sus síntomas dolorosos son causados ​​por otro problema de salud subyacente. El tratamiento tanto de la ciática como del choque isquiofemoral dependerá de los síntomas y el diagnóstico. Hay muchas opciones de tratamiento para estos casos complejos: Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 


 

Tratamientos no invasivos para el dolor crónico de espalda baja

 

 


 

El artículo anterior demuestra las diferencias entre la ciática verdadera y los síntomas dolorosos asociados con otros problemas de salud, como la compresión isquiofemoral, para ayudar a proporcionar un diagnóstico y tratamiento. El alcance de nuestra información se limita a temas de quiropráctica, musculoesqueléticos y de salud nerviosa, así como a artículos de medicina funcional, temas y discusiones. Para seguir discutiendo el tema anterior, no dude en consultar con el Dr. Alex Jimenez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .

 

Comisariada por el Dr. Alex Jiménez  

 


 

Discusión adicional del tema: Ciática severa

 

El dolor de espalda es una de las causas más frecuentes de discapacidad y días perdidos en el trabajo en todo el mundo. El dolor de espalda se atribuye a la segunda razón más común para las visitas al consultorio del médico, superada únicamente por las infecciones de las vías respiratorias superiores. Aproximadamente el 80 por ciento de la población experimentará dolor de espalda al menos una vez a lo largo de su vida. Su columna vertebral es una estructura compleja formada por huesos, articulaciones, ligamentos y músculos, entre otros tejidos blandos. Lesiones y / o condiciones agravadas, tales como hernias discales, puede conducir eventualmente a síntomas de ciática, o dolor del nervio ciático. Las lesiones deportivas o accidentes automovilísticos suelen ser la causa más frecuente de síntomas dolorosos, sin embargo, a veces los movimientos más simples pueden tener estos resultados. Afortunadamente, las opciones de tratamiento alternativo, como la atención quiropráctica, pueden ayudar a aliviar el dolor del nervio ciático, o ciática, a través de la utilización de ajustes de la columna y manipulaciones manuales, lo que finalmente mejora el alivio del dolor.

 

 


 

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Referencias

El cantante, Adam D., Ty K. Subhawong, Jean Jose, Jonathan Tresley y Paul D. Clifford. "El síndrome de pinzamiento isquiofemoral: un meta-análisis". Radiología esquelética 44, no. 6 (2015): 831-837

Johnson, KA “Impulso del trocánter menor en la rama isquiática después de la artroplastia total de cadera. Informe de tres casos ". JBJS 59, no. 2 (1977): 268-269

Spencer-Gardner, Luke, Asheesh Bedi, Michael J. Stuart, Christopher M. Larson, Bryan T. Kelly y Aaron J. Krych. "El pinzamiento isquiofemoral y la disfunción de los isquiotibiales como posibles generadores de dolor después de la isquial tuberosidad fractura apofisaria no sindicalizada". Cirugía De Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia 25, no. 1 (2017): 55-61

Lee, Soyoung, Inhwan Kim, Sung Moon Lee y Jieun Lee. “Síndrome de pinzamiento isquiofemoral”. Anales de la medicina de rehabilitación. 37, no. 1 (2013): 143

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