Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Reacciones adversas a los alimentos

Lo hemos dicho antes, todos tenemos reacciones a los alimentos y las alteraciones alimentarias. Las reacciones adversas a los alimentos se habían convertido en una de las visitas al consultorio médico más comunes. En un estudio realizado en el Reino Unido, el 20% de la población informó tener intolerancia a los alimentos, y en Alemania, un tercio de la población estudiada informó tener reacciones a los alimentos. Cuando se realizaron pruebas controladas con placebo, resultó que menos del 2% de la población estudiada del Reino Unido resultó en intolerancia alimentaria. Del mismo modo, solo el 3.6% en el estudio alemán presentó una reacción adversa a la comida. La información actual muestra que las mujeres son más comunes a las reacciones adversas a los alimentos autopercibidas en comparación con los hombres. ¿Podría ser posible que no sepamos a qué están reaccionando nuestros cuerpos? Profundicemos y descubramos las reacciones adversas a los alimentos, sus síntomas y diferencias.

La clasificación de reacciones adversas a los alimentos:

Reacciones adversas no inmunes:

Estas reacciones incluyen el efecto tóxico de los alimentos cuando se echan a perder y la reacción metabólica del paciente a los alimentos o medicamentos que su cuerpo no puede procesar.

Reacciones metabólicas:

La incapacidad para metabolizar o digerir completamente un determinado alimento y por tanto reaccionar de forma adversa es lo que conocemos como intolerancia alimentaria. Generalmente, las intolerancias alimentarias están relacionadas con una deficiencia de enzimas digestivas seguida de una incapacidad para digerir ciertos alimentos y, comúnmente, con la cantidad de alimentos. Sin embargo, la intolerancia alimentaria es a menudo confundida por el paciente con una aversión alimentaria, relacionada con el malestar psicológico causado al ingerir ese alimento y que provoca síntomas como náuseas y vómitos.

  • La intolerancia a los alimentos es una reacción no amenazante, no inmunomediada.
  • Los síntomas gastrointestinales más comunes son:
    • Malestar gastrointestinal, hinchazón.
    • Flatulencia
    • Diarrea
    • Dolor abdominal.
    • Calambres
  • Otros síntomas pueden incluir:
    • Dolores de cabeza y migrañas.
    • Problemas musculoesqueléticos.
    • Los cambios de comportamiento.

Intolerancia a la lactosa:

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La lactosa es un azúcar que se encuentra en los alimentos y sus productos; está compuesto de galactosa y glucosa. Por tanto, es un disacárido. Más tarde, cuando la lactosa ingresa a nuestro intestino, la enzima lactasa separa la lactosa en galactosa y glucosa antes de su absorción. Cuando la lactasa deja de estar disponible, la lactosa no digerible se mueve a través del intestino y entra al intestino donde comienza la fermentación bacteriana. Esto, que conduce a la producción de gas, y el líquido se atrae hacia el intestino, lo que resulta en una diarrea osmótica.

La prevalencia de la intolerancia a la lactosa varía entre los estudios, reportando evidencia de 7% a 20% en adultos. Se cree que los recién nacidos tienen una cantidad funcional de lactosa, pero esta enzima tiende a disminuir después del destete.

Además, el diagnóstico de intolerancia a la lactosa podría realizarse mediante una prueba de provocación alimentaria. En esta prueba, el paciente consume 50 g de una carga de lactosa. Posteriormente, los síntomas relacionados con la hinchazón y la presencia de diarrea osmótica o flatulencia confirman el diagnóstico. Asimismo, la intensidad de los síntomas está relacionada con el tipo de producto y la cantidad consumida por el paciente. No hace falta decir que la intolerancia a la lactosa se considera una variante del metabolismo humano más que una enfermedad.

Deficiencia de alcohol deshidrogenasa:

En resumen, la deficiencia de alcohol deshidrogenasa conduce a la incapacidad de metabolizar el alcohol. Se encuentra comúnmente en pacientes de ascendencia asiática. Enrojecimiento y vómitos son los síntomas más comunes de este tipo de deficiencia.

G6PD:

La glucosa-6-fosfato deshidrogenasa es una enzima metabólica primaria; su deficiencia es causada por un trastorno genético. Esta deficiencia conduce a una lesión oxidativa de los glóbulos rojos debido a la hemólisis aguda causada por la ingestión de medicamentos o alimentos.

Intolerancia a la fructosa:

A diferencia de la lactosa, la fructosa se absorbe por difusión en nuestro intestino con la ayuda de un transportador GLUT5 y un cotransportador dependiente de glucosa, GLUT2. Por tanto, la difusión pasiva de fructosa depende en gran medida de la concentración de glucosa. En consecuencia, con la intolerancia a la lactosa, las moléculas restantes de fructosa ingresan al intestino, donde la fermentación del colon causa gases e inflamación.

Regularmente, los síntomas gastrointestinales de las deficiencias enzimáticas se relacionan con los que presentan los pacientes con síndrome del intestino irritable. Se pueden presentar intolerancias como lactosa, alcohol y fructosa cuando el paciente experimenta cambios en su microbioma o una infección viral. Por lo tanto, el diagnóstico médico podría malinterpretarse fácilmente.

Además, en un estudio descriptivo realizado en niños, se concluyó que las niñas son más conscientes de los síntomas relacionados con las reacciones adversas a los alimentos y tienden a evitar más alimentos que los hombres. Curiosamente, cuando se incluyeron alimentos que inducían síntomas en su dieta, los síntomas rara vez se relacionaban con síntomas graves causados ​​por la ingestión de dichos alimentos. Por último, el estudio apoya la idea de que los niños con SII los síntomas y el dolor gastrointestinal autopercibido tienen más probabilidades de tener una menor calidad de vida y angustia psicológica.

En conclusión, como paciente es fundamental estar atento a sus síntomas y cuerpo. Es fundamental conocer las diferencias de reacciones adversas a los alimentos; la última información nos permite tener una mejor calidad de vida y una mejor comprensión de lo que está sucediendo. Además, como paciente, mejorará la calidad del diagnóstico y el tratamiento de prescripción. Por último, debes saber que cada una de estas intolerancias debe tratarse con un adecuado enfoque dietético. los eliminación de un grupo específico de alimentos es probable que cause una deficiencia nutricional.

Chumpitazi, Bruno P. y col. "Las intolerancias alimentarias autopercibidas son comunes y están asociadas con la gravedad clínica en el síndrome del intestino irritable infantil". Revista de la Academia de Nutrición y Dietética 116.9 (2016): 1458-1464.

Yu, Linda Chia-Hui. "Disfunción de la barrera epitelial intestinal en la hipersensibilidad alimentaria". Diario de alergia 2012 (2012).

Turnbull, JL, HN Adams y DA Gorard. “El diagnóstico y manejo de alergias e intolerancias alimentarias”. Farmacología y terapéutica alimentaria 41.1 (2015): 3-25.

Cox, Amanda L. y Scott H. Sicherer. "Clasificación de reacciones adversas a los alimentos". Revista de alergia alimentaria 2.1 (2020): 3-6.

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