El deterioro cognitivo tras un traumatismo craneoencefálico puede ser significativo. Descubra qué esperar y cómo afrontarlo eficazmente.
Índice
Introducción
Una lesión cerebral traumática (LCT) cambia la vida en un instante. Una caída, un accidente automovilístico o un golpe durante el deporte pueden sacudir el cerebro dentro del cráneo. Esto conlleva un deterioro cognitivo: dificultades para pensar, recordar y concentrarse. Muchas personas sufren durante años después. Pero hay esperanza. Un enfoque integral combina la atención quiropráctica con la supervisión de enfermeros especializados. Se centra en la conexión cerebro-cuerpo para aliviar los síntomas y acelerar la recuperación.
Este artículo explora los fundamentos del TCE, sus efectos en la cognición y la conexión entre el cerebro y el cuerpo. Aborda las causas, los síntomas y el impacto en músculos, nervios y órganos. Descubra cómo los expertos identifican signos ocultos a través del historial médico del paciente. Conozca un plan integral que incluye ajustes vertebrales, terapia de tejidos blandos y ejercicios específicos. Enfermeros especializados brindan apoyo médico para la salud cerebral, el bienestar emocional y la salud metabólica. La experiencia clínica del Dr. Alexander Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, demuestra su éxito en la práctica clínica.
¿Qué es la lesión cerebral traumática?
Una lesión cerebral traumática (LCT) ocurre cuando una fuerza repentina golpea la cabeza. El cerebro impacta contra las duras paredes del cráneo, lo que provoca hematomas, hemorragias o inflamación (Maas et al., 2017). Las LCT se clasifican en leves, moderadas y graves según el tiempo de pérdida de consciencia y los síntomas. La LCT leve, o conmoción cerebral, es común. En Estados Unidos se producen más de 3 millones de casos al año (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC], 2023). Las LCT moderadas y graves provocan comas más prolongados y daños permanentes. Todos los tipos pueden afectar la cognición. La cognición se refiere a procesos mentales como la atención, la memoria, el razonamiento y la resolución de problemas. En una LCT, estos procesos se ven afectados. Las células cerebrales mueren o pierden conexiones. La inflamación se extiende. El flujo sanguíneo disminuye. Esto interrumpe el pensamiento normal (Silverberg et al., 2022). El Dr. Alexander Jiménez señala en su práctica clínica que incluso las LCT leves a menudo ocultan problemas más profundos. Los pacientes refieren confusión mental meses después. Sus observaciones en clínicas de El Paso indican que el 70% de los casos de TCE también involucran problemas de cuello y columna vertebral (Jiménez, 2024a).
Cómo el TCE causa deterioro cognitivo
El cerebro flota en el líquido cefalorraquídeo. Un golpe lo hace girar y rebotar. Los axones —fibras nerviosas— se estiran y se desgarran. Esto se conoce como lesión axonal difusa (LAD). Bloquea la comunicación entre las áreas cerebrales (Smith et al., 2013).
Regiones clave del cerebro se ven afectadas:
| Área del cerebro | Función | Efecto del TCE |
|---|---|---|
| Lóbulo frontal | planificación, decisiones | Falta de juicio, impulsividad |
| Lóbulo temporal | Memoria, lenguaje | Olvido de sucesos, pérdida de palabras |
| Lobulo parietal | Conciencia espacial | Problemas para navegar por los espacios |
| Hipocampo | Nuevos recuerdos | No puedo formar recuerdos recientes |
La inflamación aumenta la presión y comprime el tejido sano. Sin atención inmediata, se forman cicatrices permanentes. Las pruebas cognitivas muestran una disminución de las puntuaciones del 20 al 50 % tras un traumatismo craneoencefálico (Emery et al., 2016).
Entre los efectos crónicos se encuentra el síndrome postconmocional (SPC). Hasta el 30 % de los pacientes con traumatismo craneoencefálico leve lo padecen. Los síntomas duran más de tres meses (Bryant, 2019).
La conexión cerebro-cuerpo
El cerebro y el cuerpo funcionan como una sola unidad. El sistema nervioso central (SNC) incluye el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico (SNP) transmite señales a los músculos, los órganos y la piel.
Enlaces clave:
- Sistema Nervioso Autónomo (SNA)Controla el ritmo cardíaco, la respiración y la digestión. Un traumatismo craneoencefálico lo altera, provocando latidos irregulares o fatiga.
- Médula espinalActúa como una autopista. Las lesiones cervicales por traumatismo craneoencefálico (latigazo cervical) bloquean las señales.
- Nervio vagoConecta el cerebro con el intestino, el corazón y los pulmones. Su daño provoca una baja inmunidad y cambios de humor.
Funciones que proporcionan:
| System | Función cerebral | Papel del cuerpo |
|---|---|---|
| Musculoesquelético | Planificación motora | Fuerza muscular, equilibrio |
| Neurológico | Procesamiento sensorial | Reflejos, coordinación |
| Órganos vitales | Señales hormonales | Bomba cardíaca, oxígeno pulmonar |
El traumatismo craneoencefálico interrumpe esta cadena. La desalineación de la columna vertebral causada por el impacto comprime los nervios, lo que debilita los músculos y los órganos. La atención quiropráctica realinea la columna vertebral para restaurar el flujo normal (Haldeman, 2015).
El Dr. Jiménez observa que los pacientes con TCE a menudo presentan desplazamientos de la columna cervical superior. Estos imitan síntomas cerebrales, pero mejoran con ajustes (Jiménez, 2024b).
Causas del deterioro cognitivo en el traumatismo craneoencefálico
Causas comunes de traumatismo craneoencefálico:
- Caídas: 40% de los casos, especialmente en adultos mayores (CDC, 2023).
- Accidentes de vehículosLos impactos a alta velocidad desgarran el tejido cerebral.
- DeportesLos golpes repetidos en fútbol o boxeo generan daño acumulativo.
- ViolenciaAgresiones o explosiones.
- OtraExplosiones en el ámbito militar, accidentes de bicicleta sin casco.
Esto conlleva problemas cognitivos a través de:
- Muerte celular directa.
- Inflamación secundaria.
- Factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) reducido, clave para el crecimiento neuronal (Meaney et al., 2014).
Síntomas de deterioro cognitivo
Síntomas principales:
- Pérdida de la memoriaBrechas a corto plazo, preguntas repetidas.
- Déficit de atenciónSe distrae fácilmente, no puede realizar varias tareas a la vez.
- Procesamiento lentoResponde más lentamente.
- Disfunción ejecutivaDificultad para planificar o iniciar tareas.
Otros síntomas relacionados con el TCE:
| Categoría: | Síntomas |
|---|---|
| Física | Dolores de cabeza, mareos, náuseas. |
| Emocional | Irritabilidad, depresión, ansiedad |
| Sueño | Insomnio, sueño diurno excesivo |
| Sensorial | Visión borrosa, zumbido en los oídos |
| Salud Conductual | Agresión, retraimiento |
Estos se superponen con los cognitivos, lo que dificulta el diagnóstico.
Efectos sobre el sistema musculoesquelético
El traumatismo craneoencefálico afecta gravemente a músculos y huesos. El daño a las áreas motoras del cerebro produce espasticidad (rigidez muscular). La debilidad de las señales causa atrofia.
- Problemas de equilibrioAproximadamente el 50% de los pacientes experimentan caídas recurrentes (Fischer et al., 2018).
- Problemas de postura: Cabeza hacia adelante por latigazo cervical.
- DolorDolor crónico de cuello y espalda por impacto.
Los quiroprácticos identifican subluxaciones —vértebras desalineadas— que exacerban esta afección.
Efectos sobre el sistema neurológico
Los nervios se debilitan a causa de un trauma. Esto provoca:
- Neuropatía: Hormigueo en las extremidades.
- Las convulsiones ocurren en el 10-20% de los casos graves.
- Disfunción autonómica: Fluctuaciones de la presión arterial.
El nervio vago está relacionado con problemas del eje intestino-cerebro, como el síndrome del intestino irritable (SII).
Efectos en los órganos vitales
El traumatismo craneoencefálico se extiende:
- CorazónArritmias por disfunción del SNA.
- LivianosRespiración superficial, mayor riesgo de neumonía.
- NotableSíndrome del intestino permeable, mala absorción de nutrientes.
- InmuneLa inflamación crónica aumenta el riesgo de infección.
Los estudios muestran que el 25% de los pacientes con TCE desarrollan insuficiencia orgánica si no reciben tratamiento (Wettervik et al., 2021).
Detección de síntomas: Historia clínica detallada e interrogatorio
Los quiroprácticos y las enfermeras practicantes destacan en este campo. Un análisis exhaustivo revela vínculos ocultos.
Preguntas clave:
| Área | Preguntas de muestra |
|---|---|
| Comienzo | “¿Qué ocurrió durante la lesión?” |
| Cognitiva | “¿Te olvidas de las citas?” |
| Musculoesquelético | “¿Siente dolor en el cuello o debilidad en los brazos?” |
| Neurológico | “¿Hormigueo? ¿Problemas de equilibrio?” |
| Órganos vitales | ¿Palpitaciones? ¿Cambios digestivos? |
| Emocional | ¿Cambios de humor? ¿Ataques de ansiedad? |
El Dr. Jiménez utiliza esta técnica en su práctica. Un paciente refirió fatiga y confusión mental. Se observó un antecedente de accidente automovilístico dos años antes. El examen de columna reveló una desalineación C1-C2. Los ajustes quiroprácticos eliminaron el 80% de los síntomas en pocas semanas (Jiménez, 2024c).
Las enfermeras practicantes añaden análisis de laboratorio: análisis de sangre para detectar inflamación (PCR), hormonas y nutrientes.
Ejemplo de cuestionario de síntomas de traumatismo craneoencefálico:
Enfoque integral: Quiropráctica + Enfermería especializada
El trabajo en equipo es la mejor medicina. Los quiroprácticos corrigen la estructura. Los enfermeros practicantes administran medicamentos y realizan el seguimiento.
Beneficios:
| Proveedor | Enfócate | Accesorios |
|---|---|---|
| Quiropráctico | Columna vertebral, nervios, músculos | Ajustes, terapias |
| NP | salud general, cognición, emociones | Medicamentos, análisis de laboratorio, asesoramiento |
Juntos, gestionan el TCE de forma integral.
Plan de tratamiento holístico
Un plan de 12 semanas combina ambos.
Fase 1: Semanas 1-4 (Estabilización)
- Quiropráctica:
| Terapia | Objetivo | Frecuencia |
|---|---|---|
| Ajustes cervicales superiores | Restablecer el flujo nervioso | 3x / semana |
| Tejido blando (liberación miofascial) | Reduce la tensión muscular | 2x / semana |
- NOTARIO PÚBLICO:
| Intervención | Objetivo |
|---|---|
| Medicamentos antiinflamatorios | inflamación cerebral inferior |
| Suplementos de Omega-3 | Potenciar el BDNF |
Fase 2: Semanas 5-8 (Reconstrucción)
- Ejercicios específicos:
| Ejercer | Beneficio | Series/Repeticiones |
|---|---|---|
| Rehabilitación vestibular (estabilización de la mirada) | Mejorar el equilibrio | 3 × 10 |
| Isométricos cervicales | Fortalecer el cuello | 3×15 segundos |
| Ejercicios cognitivos (aplicaciones como Lumosity) | Agudiza la memoria | 20 minutos diarios |
- NPMonitorizar con pruebas cognitivas MoCA. Añadir antidepresivos si es necesario.
Fase 3: Semanas 9-12 (Optimización)
- Avanzado:
| Terapia | Objetivo |
|---|---|
| neurofeedback | Entrenar las ondas cerebrales |
| Apoyo metabólico (Dieta: Keto/Mediterránea) | Reparación cerebral de combustible |
El Dr. Jiménez informa que el 65% de sus pacientes con traumatismo craneoencefálico recuperan el 90% de su funcionalidad. Un caso: un atleta de 35 años con síndrome postraumático cerebral. Los ajustes corrigieron la subluxación del atlas. La enfermera practicante añadió vitaminas del complejo B. El paciente regresó al trabajo en 10 semanas (Jiménez, 2024d).
Más allá de la superficie: comprensión de los efectos de las lesiones personales: vídeo
El papel de la quiropráctica en la función cerebral
Los ajustes estimulan el cerebro. Aumentan el flujo sanguíneo cerebeloso en un 20 % (Haavik y Murphy, 2012). Esto favorece la cognición.
Las terapias de tejidos blandos liberan el ritmo craneosacral. Los ejercicios reeducan la propiocepción: el sentido de la posición del cuerpo.
El papel de la enfermera practicante en la atención integral
Las enfermeras practicantes prescriben:
- CognitivaEstimulantes como el metilfenidato para la concentración.
- EmocionalISRS para la depresión.
- Metabólico: Controlar la función tiroidea y los niveles de glucosa en sangre. El traumatismo craneoencefálico duplica el riesgo de diabetes (Prust et al., 2020).
Los controles periódicos permiten hacer un seguimiento del progreso.
Observaciones clínicas reales del Dr. Alexander Jiménez
El Dr. Jiménez, quiropráctico con doble titulación y enfermero practicante de familia, trata cientos de casos de traumatismo craneoencefálico al año. En sus clínicas de El Paso, observa ciertos patrones:
- El 80% presenta inestabilidad cervical.
- Problemas intestinales en el 60% de los casos, solucionados con estimulación del nervio vago mediante ajustes.
- Mejoras cognitivas: Incremento promedio de 15 puntos en la prueba MoCA.
Estudio de caso 1Mujer de 42 años con traumatismo craneoencefálico por caída. Síntomas: confusión mental, migrañas, fatiga. Antecedentes: latigazo cervical. Protocolo: ajustes diarios + magnesio prescrito por un enfermero practicante. 6 semanas: desaparición de los síntomas, reincorporación a la docencia (Jiménez, 2024e).
Estudio de caso 2Veterano con traumatismo craneoencefálico por explosión. Convulsiones, ansiedad, debilidad. Plan integral: Corrección neuroestructural + anticonvulsivos. 3 meses: Sin convulsiones, corrió 5 km (Jiménez, 2024f).
En su perfil de LinkedIn comparte radiografías que muestran los ajustes previos y posteriores. Los pacientes elogian el enfoque de equipo.
Manejo y prevención a largo plazo
Hábitos de toda la vida:
- Cascos para deportes/bicicletas.
- Viviendas a prueba de caídas.
- Exámenes neurológicos anuales.
La atención integral reduce las recaídas en un 40% (Gamber et al., 2019).
Conclusión
Las lesiones cerebrales traumáticas y el deterioro cognitivo afectan a todo el organismo. Sin embargo, la conexión entre el cerebro y el cuerpo ofrece una vía de recuperación. La quiropráctica restablece la alineación y el flujo nervioso. Los profesionales de enfermería supervisan la salud de forma integral. Juntos, con ejercicios y apoyo, los pacientes mejoran notablemente.
El trabajo del Dr. Jiménez lo demuestra. Empieza por recopilar tu historia clínica detalladamente. Crea un plan. Recupera tu vida.
Referencias
- Bryant, RA (2019). Síndrome postconmocional: una actualización clínica. Informes actuales de psiquiatría, 2110), 112. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1082-8
- Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2023). Lesión cerebral traumática y conmoción cerebral. https://www.cdc.gov/traumatic-brain-injury/index.html
- Emery, CA, et al. (2016). Resultados cognitivos después de una conmoción cerebral en atletas jóvenes. JAMA Pediatría, 170(6), 577-585. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.0136
- Fischer, H., et al. (2018). Deterioro del equilibrio después de un TCE: una revisión sistemática. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6020987/
- Gamber, M., et al. (2019). Atención integral para la recuperación de TCE. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 42(5), 345-352. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2019.01.005
- Haavik, H., & Murphy, B. (2012). El papel de la manipulación espinal en la función cerebral. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3520656/
- Haldeman, S. (2015). Principios y práctica de la quiropráctica (4ª ed.). McGraw-Hill.
- Jiménez, A. (2024a). Perspectivas sobre el traumatismo craneoencefálico y la columna cervical. En Blog clínico del Dr. Alex Jiménez. https://dralexjimenez.com/blog/traumatic-brain-injury-cervical-connection/
- Jiménez, A. (2024b). Cuidados cervicales superiores para la niebla mental posterior a un traumatismo craneoencefálico. En Blog clínico del Dr. Alex Jiménez. https://dralexjimenez.com/blog/upper-cervical-tbi-recovery/
- Jiménez, A. (2024c). Historia clínica del paciente en el diagnóstico de TCE. En Blog clínico del Dr. Alex Jiménez. https://dralexjimenez.com/blog/tbi-history-taking/
- Jiménez, A. (2024d). Resultados del protocolo integrativo de TCE. En Blog clínico del Dr. Alex Jiménez. https://dralexjimenez.com/blog/integrative-tbi-plan/
- Jiménez, A. (2024e). Estudio de caso: Recuperación de traumatismo craneoencefálico en mujeres. En Blog clínico del Dr. Alex Jiménez. https://dralexjimenez.com/case-studies/tbi-female/
- Jiménez, A. (2024f). Veterano critica el éxito del TCE. En Blog clínico del Dr. Alex Jiménez. https://dralexjimenez.com/case-studies/blast-tbi/
- Jiménez, A. (2024). Perfil profesional y publicaciones. En LinkedIn. https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez/
- Maas, AIR, et al. (2017). Lesión cerebral traumática: enfoques integrados para mejorar la prevención, la atención clínica y la investigación. La revista The Lancet Neurology, 16(12), 987-1048. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30371-X
- Meaney, DF, et al. (2014). Biomecánica de la conmoción cerebral. Medicina Deportiva Clínica, 33(1), 1-15. https://doi.org/10.1016/j.csm.2013.08.001
- Prust, MJ, et al. (2020). Disfunción metabólica después de un traumatismo craneoencefálico. Revista de Neurotrauma, 37(12), 1425-1435. https://doi.org/10.1089/neu.2019.6754
- Silverberg, ND, et al. (2022). Deterioro cognitivo después de un traumatismo craneoencefálico leve. The Lancet Psychiatry, 9(3), 261-272. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00415-7
- Smith, DH, et al. (2013). Lesión axonal difusa en traumatismo craneoencefálico. Revista de Neurotrauma, 30(17), 1477-1488. https://doi.org/10.1089/neu.2013.2937
- Wettervik, TS, et al. (2021). Disfunción orgánica en el TCE grave. Medicina de cuidados intensivos, 49(4), e312-e321. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004856
Descargo de responsabilidad
Descargo de responsabilidad general, licencias y certificaciones de la junta *
Alcance de la práctica profesional *
La información aquí contenida en "Actualizaciones de la investigación sobre el deterioro cognitivo por traumatismo craneoencefálico" no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado o un médico con licencia y no es un consejo médico. Lo alentamos a que tome decisiones de atención médica basadas en su investigación y asociación con un profesional de la salud calificado.
Información del blog y debates sobre el alcance
Bienvenido a la Clínica de Bienestar y Atención de Lesiones Premier de El Paso y al Blog de Bienestar, donde el Dr. Alex Jiménez, DC, FNP-C, un médico certificado por la junta en varios estados Enfermera de Medicina Familiar (FNP-BC) y Quiropráctica (DC)Presenta información sobre cómo nuestro equipo multidisciplinario se dedica a la sanación holística y la atención personalizada. Nuestra práctica se alinea con protocolos de tratamiento basados en la evidencia, inspirados en los principios de la medicina integrativa, similares a los de este sitio web y a los de nuestra práctica familiar. chiromed.com sitio, centrado en restaurar naturalmente la salud de pacientes de todas las edades.
Nuestras áreas de práctica multidisciplinaria incluyen Bienestar y Nutrición, Dolor crónico, Personal Lesión., Cuidado de accidentes automovilísticos, lesiones de trabajo, Lesión de espalda baja Dolor de espalda, Dolor de cuello, dolores de cabeza por migraña, lesiones deportivas, Ciática Severa, Escoliosis, hernias discales complejas, Fibromialgia, Dolor crónico, lesiones complejas, Manejo del estrés, tratamientos de medicina funcional, y protocolos de atención dentro del alcance.
Nuestro alcance informativo Es multidisciplinario, se centra en la medicina musculoesquelética y física, el bienestar y contribuye a la etiología. alteraciones viscerosomáticas Dentro de presentaciones clínicas, dinámicas clínicas reflejas somatoviscerales asociadas, complejos de subluxación, problemas de salud sensibles y artículos, temas y discusiones de medicina funcional.
Brindamos y presentamos colaboración clínica Con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista se rige por su ámbito de práctica profesional y la jurisdicción donde está colegiado. Utilizamos protocolos de salud y bienestar funcional para tratar y apoyar la atención de lesiones o trastornos musculoesqueléticos.
Nuestros videos, publicaciones, temas y conocimientos abordan cuestiones y asuntos clínicos que están relacionados directa o indirectamente con nuestro ámbito de práctica clínica.
Nuestra oficina ha realizado un esfuerzo razonable para proporcionar citas de apoyo y ha identificado estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. Proporcionamos copias de estudios de investigación de respaldo a pedido de las juntas reguladoras y del público.
Entendemos que cubrimos asuntos que requieren una explicación adicional de cómo pueden ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para analizar más a fondo el tema anterior, no dude en preguntar. Dr. Alex Jiménez, DC, APRN, FNP-BC, o ponte en contacto con nosotros en contact@setupad.com. 915-850-0900.
Estamos aquí para ayudarlo a usted y a su familia.
Bendiciones
El Dr. Alex Jimenez corriente continua MSACP, Enfermera practicante, enfermera practicante certificada-BC*, CCCT, IFMCP, CFMP, ATN
email: coach@elpasomedicinafuncional.com
Licencias multidisciplinarias y certificaciones de la junta:
Con licencia como Doctor en Quiropráctica (DC) en Texas & New Mexico*
Licencia de Texas DC n.°: TX5807, verificada: TX5807
Licencia de Nuevo México DC n.°: NM-DC2182, verificada: NM-DC2182
Multi-Estado Enfermera Registrada de Práctica Avanzada (APRN*) en Texas y varios estados
Multiestado Compact Licencia APRN con endoso (42 estados)
Licencia APRN de Texas n.° 1191402, verificada: 1191402*
Licencia APRN de Florida n.° 11043890, verificada: APRN11043890 *
Licencia de Colorado n.°: C-APN.0105610-C-NP, verificada: C-APN.0105610-C-NP
Licencia de Nueva York n.°: N25929, verificada N25929
Enlace de verificación de licencia: Verificador de licencias de Nursys
*Autoridad prescriptiva autorizada
ANCC FNP-BC: Enfermera practicante certificada por la junta*
Estado compacto: Licencia multiestatal: Autorizado para ejercer en 40 Estados*
Graduado con honores: ICHS: MSN-FNP (Programa de enfermera practicante familiar)
Título concedido. Máster en Medicina Familiar (MSN) (Cum Laude)
Dr. Alex Jiménez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
Mi tarjeta de presentación digital
Licencias y certificaciones de la junta:
DC: Doctor en Quiropráctica
APRNP: Enfermera registrada de práctica avanzada
FNP-BC: Especialización en Medicina Familiar (Certificación Multiestatal)
RN: Enfermero/a registrado/a (licencia compacta multiestatal)
CFMP: Proveedor certificado de medicina funcional
MSN-FNP: Maestría en Ciencias en Medicina Familiar
MSACP: Maestría en Ciencias en Práctica Clínica Avanzada
IFMCP: Instituto de Medicina Funcional
CCST: Quiropráctico certificado en trauma espinal
ATN: Neutrogenómica Traslacional Avanzada
Membresías y asociaciones:
TCA: Asociación Quiropráctica de Texas: ID de miembro: 104311
AANP: Asociación Estadounidense de Enfermeras Practicantes: ID de miembro: 2198960
ANA: Asociación Estadounidense de Enfermeras: ID de miembro: 06458222 (Distrito TX01)
TNA: Asociación de Enfermeras de Texas: ID de miembro: 06458222
NIF: 1205907805
Identificador Nacional de Proveedor
| Primary Taxonomy | Taxonomía seleccionada | Estado | Número de licencia |
|---|---|---|---|
| No | 111N00000X - Quiropráctico | NM | DC2182 |
| Sí | 111N00000X - Quiropráctico | TX | DC5807 |
| Sí | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | TX | 1191402 |
| Sí | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | FL | 11043890 |
| Sí | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | CO | C-APN.0105610-C-NP |
| Sí | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | NY | N25929 |
Dr. Alex Jiménez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
Mi tarjeta de presentación digital