Dolor de espalda baja

Síndrome de Bertolotti, un sospechoso inusual en el dolor lumbar

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Síndrome de Bertolotti es algo de lo que no se ha oído hablar cuando se trata de dolor de espalda baja, pero el trabajo de diagnóstico ha descubierto un común condición congénita El dolor de espalda es experimentado en algún momento por todos nosotros. Alrededor de dos tercios de la población desarrollará dolor lumbar en su vida, y más de la mitad desarrollará dolor lumbar crónico o dolor que ha durado más de seis meses. El dolor lumbar puede ser un desafío para encontrar la causa raíz. Se requiere trabajo de diagnóstico a través de  Radiografías y resonancias magnéticas. Estas pruebas pueden identificar una causa menos conocida de dolor lumbar mecánico llamado Síndrome de Bertolotti.

 

 

Síndrome de Bertolotti

El nombre de esta condición congénita proviene de Médico italiano Mario Bertolotti. Se encuentra entre el 10 y el 20 por ciento de la población, con o sin dolor lumbar. El síndrome de Bertolotti ocurre cuando la última vértebra lumbar, conocida como vértebra transicional lumbosacra / LSTV. Esta vértebra y el sacro se fusionan o crean una articulación falsa debido a un transversal ampliada .

Esto puede ser protuberancias óseas en las vértebras donde los músculos y ligamentos se unen a la vértebra de transición lumbosacra. Cuando el LSTV y el sacro se fusionan, conocido como sacralización o seudoarticulación, No genera dolor. Es la forma en que la anatomía de un individuo ha sido desde su nacimiento. Solo cuando causa dolor de espalda baja se le llama síndrome de Bertolotti.

 

 

Causas

Mínima dolor de espalda que conduce a inflamación y espasmos musculares reactivos provocados por El síndrome de Bertolotti puede ser causado por:

  1. Estructuras asimétricas de las vértebras lumbares.. Si el LSTV se fusiona con el sacro y el hueso ilíaco, estas son las alas de la pelvis, que pueden generar un estrés no deseado en la articulación sacroilíaca, lo que puede causar dolor que se siente por encima de las nalgas.
  2. A pseudo-articulaciónno tener el cojín o la lubricación entre los huesos como articulaciones reales para absorber los golpes. Esto causa molienda de hueso sobre hueso, que puede ser bastante doloroso y puede conducir a la osteoartritis. Esto también puede generar tensión adicional en los discos de la seudo-articulación.
  3. La fusión por sacralización puede disminuir la movilidad de la columna. Esto puede acelerar el desgaste de las vértebras y los amortiguadores de los discos intravertebrales.
  4. Se agregaron fuerzas no iguales en los tejidos musculares que rodean la zona lumbar. Esto puede ser causado por la columna vertebral no siendo correctamente alineado causando desequilibrio muscular / sy fatiga. Ambos lados de la espalda pueden verse afectados, pero cuando la tensión y los espasmos musculares en la parte baja de la espalda y la pelvis están presentes, generalmente es solo en un lado.

 

 

Los síntomas

La mayoría de las personas generalmente nunca saben que tienen un sacralización o seudoarticulación. Estos a menudo se encuentran accidentalmente en una radiografía para algo no relacionado. Pero cuando se presentan síntomas, pueden variar de persona a persona y generalmente aparecen en la edad adulta, en el 20 o 30 años.

Éstos incluyen:

  • Dolor lumbar que se localiza y no se extiende / irradia por las piernas
  • Dolor o molestia en o alrededor del articulación sacroilíaca
  • Rigidez que sale de la nada o dificultad para moverse de cierta manera con dolor presente
  • Los síntomas mejoran una vez que el individuo se sienta o se acuesta

Diagnóstico

El síndrome de Bertolotti puede diagnosticarse en función de historial médico, examen físico y radiografías. Un examen físico puede incluir una recreación del movimiento / s que desencadenó el dolor / malestar. Una radiografía de la espalda baja y la pelvis revelarán cualquier anomalía ósea.

 

Foliar

El síndrome de Bertolotti se puede manejar de manera efectiva con tratamientos no invasivos. Éstos incluyen:

  • Incorrecta y exagerada rotación / s repetitiva y extensión / s a través del trabajo o simplemente movimientos que se han convertido en una segunda naturaleza son lesiones que esperan suceder. Cambios en el estilo de vida y volver a aprender cómo moverse correctamente aliviará la tensión en el área afectada.
  • Medicamentos de venta libre para el dolor como Advil Aleve o Tylenol.
  • Quiropráctica / fisioterapia puede ayudar a construir áreas de espalda baja y aumentar la movilidad.
  • Anestesia local e intervalos espaciados de inyecciones de corticosteroides en los nervios afectados para reducir la inflamación.
  • Plasma rico en plaquetas (PRP) utiliza el plaquetas del cuerpo para reducir el dolor, la inflamación y la curación de las articulaciones dañadas a través de una inyección.
  • proloterapia El tratamiento utiliza anestésico local concentrado y dextrosa inyectada en la zona lumbar para mejorar la curación natural del cuerpo.
  • Ablación por radiofrecuencia usa calor para adormecer los nervios afectados alrededor de una pseudo-articulación para que el dolor se reduzca.
  • La cirugía es el último recurso y generalmente se realiza para Eliminar una pseudo-articulación. También puede consistir en reducir o eliminar un proceso transversal alargado y se puede realizar como procedimiento el mismo día o ambulatorio.

Si usted o alguien que conoce está lidiando con algún tipo de dolor lumbar idiopático y parece que los médicos no pueden determinar la causa. El síndrome de Bertolotti podría ser sospechoso, por lo tanto, es mejor buscar un especialista en columna cerca de usted que pueda ayudarlo.


 

Tratamiento de la ciática grave y compleja

 


 

Recursos NCBI

 

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